广东省第二人民医院
妇科
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盆腔炎在临床上主要与下腹痛疾病进行鉴别，最常见的包括异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。鉴别主要是排除是否为妊娠引起的相关疼痛，及是否为卵巢疾病引起的疼痛。出现下腹部疼痛的女性患者，应通过验尿检查或阴道的彩超进行鉴别。盆腔炎治疗不及时或不彻底，会对子宫、输卵管、卵巢等生殖器官造成破坏，可导致不孕症的发生，异位妊娠的发病率增高，引发慢性盆腔痛，甚至盆腔脓肿的形成及盆腔炎的反复急性发作。
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"盆腔炎是女性盆腔生殖器官，子宫周围的结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来的，因其发病时间长，并且较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管到达盆腔。在现实生活中并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数，这是因为女性的生殖系统有自然的防御功能，在正常的情况下能够抵御细菌的入侵。只有当机体的抵抗力下降，或者由于其他的原因，使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。如果患者出现疲劳感，或者慢性炎症形成的瘢痕粘连、盆腔出血，引起下腹部的坠胀、疼痛，或者腰骶部的酸痛，尤其在劳累、性交或者月经前后加剧，就要考虑是否患上盆腔炎，要及时到医院进行检查，根据检查结果选择相应的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/24收听(68522)
"盆腔炎症会有以下表现：1、会出现反复的下腹部疼痛，并且在月经期性生活或者劳累之后，这种疼痛的症状会加重；2、会出现分泌物增多的情况；3、在临床上会表现为不孕不育，主要是慢性炎症导致的输卵管局部的粘连，或者在临床上会出现月经的紊乱，主要是使盆腔的炎症，导致卵巢局部的组织会破坏，所以引起卵巢局部炎症，而使月经出现失调的情况，这就是慢性盆腔炎在临床上的鉴别。如果是出现下腹部疼痛，假如是由于子宫内膜异位症所引起，这种情况常常会有比较严重的痛经。在临床上如果盆腔肿瘤引起下腹部疼痛，通过B超检查也会给予很好的鉴别。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/10收听(66715)
"盆腔炎是女性常见病，临床表现为慢性下腹痛，有时有急性发作，查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征，B超一般没有特殊表现，有时有少许盆腔积液、盆腔炎性包块。对于盆腔炎，要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。盆腔炎需要与子宫内膜异位、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等其他引起腹痛的疾病作出鉴别，子宫内膜异位症常常引起痛经，有时表现为慢性下腹痛，查体阴道后穹隆部位、骶韧带部位触痛结节是子宫内膜异位症的特异表现。一般要给予子宫内膜异位症的特异治疗，也需要做B超检查，除外盆腔肿瘤、子宫肌瘤等其他疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(39657)
"盆腔炎的疾病它发生是没有周期性的，如果说你的疼痛是伴随着你的月经周期，你要考虑是不是有痛经这一块的表现，盆腔炎症它是没有这种周期性的改变。它一般的话表现为在比如劳累、休息不好、性交过后等等这些情况下它会发生。还有一个情况就是白带，白带表现为色黄，有异味，在这种情况下可以跟其它的一些疾病鉴别，比如像阑尾炎，阑尾炎部位的一些鉴别，都是可以鉴别出来的，它是没有一个周期性的疼痛的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(19603)
盆腔炎表现为下腹部疼痛，需与以下疾病相鉴别：1、异位妊娠有停经史，尿妊娠实验阳性... 顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/08播放(81293)
盆腔炎表现为下腹部疼痛，需与以下疾病相鉴别：
1、异位妊娠有停经史，尿妊娠实验阳性...
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08播放(81293)
"盆腔炎是包括女性生殖系统各个器官发生炎症的总称，一般来说包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，甚至输卵管卵巢形成水肿和脓肿等，患者可能会由此产生下腹痛、阴道排液增多、体温异常升高等。对于盆腔炎的鉴别诊断，可以从以下几个方面考虑：第一、要排除生殖系统肿瘤，通过B超来测定，或者是通过有经验妇产科医生仔细的妇科检查，可以诊断女性生殖系统肿瘤，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、宫颈肿瘤等，都需要和盆腔炎进行鉴别。第二、盆腔炎还分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，通过发病是不是很急骤、病程是不是很长等来进行急慢性的鉴别。如果体温骤然升高、下腹剧痛、阴道流出物性状发生改变，可能是发生急性盆腔炎。如果是只存在慢性腰骶部的疼痛、双侧附件区增厚，没有体温变化和异常排液等，可能是发生慢性的盆腔炎。所以，盆腔炎的鉴别诊断还是比较复杂，要通过专业的妇产科医生进行鉴别诊断。"
高珊│中日友好医院
2020/05/19收听(23163)
盆腔炎是一种常见的女性盆腔生殖器官炎症，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎：1、急性盆... 鲁桦│清华大学第一附属医院 2017/03/23播放(79509)
盆腔炎是一种常见的女性盆腔生殖器官炎症，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎：
1、急性盆...
鲁桦│清华大学第一附属医院
2017/03/23播放(79509)
一般分为以下几个原因：第一大类，可以归纳为手术史，比如患者做过很多次腹腔的操作，包括腹腔镜、开... 赵葳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/04播放(79851)
一般分为以下几个原因：第一大类，可以归纳为手术史，比如患者做过很多次腹腔的操作，包括腹腔镜、开...
赵葳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/04播放(79851)
"女性内生殖器（包括子宫、输卵管、卵巢及周围的结缔组织、盆腔、腹膜）所发生的炎症，统称为盆腔炎，是妇科常见病的一种。按发病过程分为急性和慢性两种。中医命名的盆腔炎属于妇科杂病的“症瘕”、“痞块”以及月经不调、带下等病。而是西医命名的子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔蜂窝组织炎、盆腔腹膜炎都属于盆腔炎。"
王欢│中日友好医院
2017/08/27收听(92815)
盆腔炎它就主要是细菌感染引起的。感染主要是通过两个途径，一个途径是逆行感染，就是通过阴道、宫颈... 肖勇│惠州市中心人民医院 2018/09/21播放(81897)
盆腔炎它就主要是细菌感染引起的。感染主要是通过两个途径，一个途径是逆行感染，就是通过阴道、宫颈...
肖勇│惠州市中心人民医院
2018/09/21播放(81897)
盆腔炎应该注意尽早及时治疗，使用经验性的抗生素广谱治疗，治疗期间注意保暖，用够疗程，彻底治愈以... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/30播放(84268)
盆腔炎应该注意尽早及时治疗，使用经验性的抗生素广谱治疗，治疗期间注意保暖，用够疗程，彻底治愈以...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/30播放(84268)
"有盆腔炎症的患者，需要注意的有以下几点：1、注意饮食，不要食用生冷辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，避免加重病情，多吃蔬菜水果，补充维生素，适当的锻炼可以增强自身的免疫力，多饮热水，盆腔炎症会引起身体发热，多喝热水可以缓解不适症状。2、穿衣一定要注意局部的卫生，勤换内衣裤，不要穿过紧的化学纤维的裤子，避免局部闷热加重盆腔炎的问题。3、尽量避免夫妻同房，洗盆浴，避免阴道灌洗，有外阴瘙痒或者白带增多的患者，可以局部清洁外阴，尽量减少不必要的医疗器械检查。4、避免劳累，受凉。盆腔炎需要积极治疗，必要时可以考虑应用药物治疗，注意保暖，适当的增强营养。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(64730)
"女性之所以会得盆腔炎，多是外源性的细菌或内源性病原体感染导致。外源性的病原体主要是淋病奈瑟球菌、支原体或结核杆菌。支原体和淋病奈瑟球菌主要是性生活直接传播导致，多是由于男女在同房以后，病原体从下生殖道直接上行到盆腔诱发产生炎症。内源性的病原体由于女性的阴道内有大量的微生物群寄居，包括各种需氧菌和厌氧菌物，当女性抵抗力比较低下，在频繁性生活的刺激下就可能会导致病原菌从宫颈管内上行，引起急性盆腔炎症。如果是厌氧菌感染会引起盆腔脓肿，所以盆腔炎多发生在性生活活跃的女性。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(71493)
对于盆腔炎的患者需要注意，在诊断盆腔炎的时候进行正规、足疗程的抗生素的治疗。在治疗期间尽量避免性生活及盆浴，因为在盆腔炎急性期，盆腔组织器官表面可能会出现水肿、血运循环不畅，甚至有可能在局部造成粘连，在这种情况下也会导致全身的免疫力的下降。因此在盆腔炎的治疗期间，如果有性生活或者是盆浴等这些外界的不良刺激，有可能会将外阴及阴道存在的细菌、病原体通过阴道转入到宫颈口，经过宫颈口进入到子宫腔内膜，甚至经过输卵管的开口转移到盆腔的脏器。因此盆腔炎治疗期间，还是应该尽量避免性生活和盆浴等这些外界不良的操作，同时还是需要严格执行医生的医嘱，严格进行盆腔炎的相应治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/13收听(84325)
一般分为以下几个原因，第一大类可以归纳为手术史，比如患者做过很多次腹腔的操作，包括腹腔镜、开腹或者子宫肌瘤剔除等腹腔手术，或者做过宫腔手术。什么叫宫腔手术？比如诊断性的刮宫、人流、清宫，这种盆腹腔手术史的操作多了，就会引起盆腔的炎性疾病，这就属于医源性，所以咱们要尽量避免这种因素。第二个因素是不良的性交史。什么叫不良性交史？一是有些患者没有很好的卫生习惯，在月经期同房。大家都知道月经期宫口是开放的，如果经期同房，下生殖道，如阴道里的寄居细菌，就会逆行性感染到宫腔，就会引起宫腔炎症，宫腔炎症往上蔓延就会引起盆腹腔的炎症，这种就会引起急性盆腔炎，所以经期的同房是非常不对的。另外一个就是有些小姑娘可能不懂，她的性交年龄比较早，比如十三四岁很早就性交了，或者性伴侣过多，这些都会引起盆腔的炎症，所以也要及时注意。第三类因素就是饮食起居的不注意。什么叫饮食起居不注意？比如在饮食方面，很多患者喜欢吃肥甘厚味，比如辛辣刺激的东西、牛羊肉。从中医角度讲，这些东西都是生湿助热的食物，食用过多时湿热就会蕴结在胞宫、盆腔的位置形成经络的阻塞，不通则痛，就会形成盆腔炎症，会疼痛。另外，现在很多年轻人都熬夜，熬夜之后抵抗力下降，也会引起这种严重的感染。所以上面这些因素就是引起盆腔炎的诱因。
2017/10/17收听(27763)
"盆腔炎主要是通过逆行性感染而导致。因为女性的盆腔与阴道、子宫等器官均相连，而阴道又与外界相通，在感染阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病时，如果未得到及时的治疗，很容易出现盆腔感染。而且每个月都有一次生理期，在来月经时女性的机体抵抗力自然的下降，不注意外阴的清洁卫生，很容易导致炎症的感染。所以在生理期间，一定要注意勤擦洗，勤更换卫生巾。在月经期，子宫内的瘀血不能很快的排出体外，而逆流至盆腔，导致盆腔积液，长时间未能及时的吸收，从而出现盆腔炎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/12收听(28446)
盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，其发病原因如下：1、多个性伴侣... 张淞文│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/21播放(50637)
盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，其发病原因如下：
1、多个性伴侣...
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/21播放(50637)
"盆腔炎是指女性上生殖道的一种感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后的女性，很少发生盆腔炎性疾病，即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病，如果未得到及时彻底的治疗，可导致不孕。输卵管妊娠、慢性盆腔炎炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。它的病原体主要有外源性和内源性两个来源。外源性病原体主要是性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、其他支原体。内源性病原体，一般来自于寄居阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，也可仅为需氧菌，或者仅为厌氧菌感染，但以混合感染比较多见。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(28286)
盆腔炎的产生有内源性因素和外源性因素。外源性因素通常是阴道里细菌通过宫颈、子宫、输卵管达到盆腔... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/03播放(88832)
盆腔炎的产生有内源性因素和外源性因素。外源性因素通常是阴道里细菌通过宫颈、子宫、输卵管达到盆腔...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/03播放(88832)
盆腔炎就是指女性的盆腔器官，包括子宫、卵巢、输卵管发炎，所以子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢炎都通称为盆腔炎。如果发生在卵巢和输卵管上又叫做附件炎，发生在子宫上又叫做子宫内膜炎。盆腔炎是女性非常常见的慢性疾病，一旦患有盆腔炎就非常难治，因为是在盆底最低的位置，当急性期治好了之后，会出现慢性盆腔炎的症状。慢性盆腔炎在临床上是治疗上非常棘手的疾病，所以女性一旦得了急性盆腔炎，要立即到医院进行彻底的治疗。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(67587)
北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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