上海市瑞金康复医院
中医内科
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引起咳嗽的原因较多，需具体问题具体分析。。临床上常见上呼吸道感染后咳嗽长期不愈，病程迁延1-2个月，表现为干咳、咳嗽带痰，但血常规、胸片检查无异常表现。中医《素问•咳论篇》指出五脏六腑皆令人咳,非独肺也。说明不单纯由肺引起外邪侵袭儿导致咳嗽症状，其它脏腑功能失调也会引起咳嗽。尤其脏腑功能虚弱、肺部功能失调、肺阴不足、肺气虚、卫外功能较差者，感冒后恢复能力差，需要很长时间才能缓解咳嗽的症状。所以若出现不明原因的咳嗽需及时到医院就诊。
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"喷嚏一直打不停，在临床上主要是见于过敏性鼻炎，当过敏性鼻炎时，查体可见鼻腔黏膜明显的苍白、水肿、鼻腔狭窄，鼻腔可见大量的清鼻涕。患者会有鼻塞、流鼻涕、头痛及持续性或间断性打喷嚏的症状出现。当此种症状出现时，需积极避免过敏原，如花粉和生活当中的螨虫，需要出门时注意戴口罩，平时家庭当中的被褥经常清洗，以去除螨虫，同时需外用喷鼻抗过敏的药物或口服抗过敏药物，常用的药物有外用的辅舒良喷鼻剂、布地奈德喷鼻剂、内舒拿喷鼻剂等，口服药物可选用孟鲁司特钠咀嚼片或氯雷他定，口服治疗疗程为一周。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(35940)
"耳鸣一直不停的原因与患者耳鸣的性质特点有关系，如果患者是神经性耳鸣，大多数原因是因为内耳膜迷路积水、内耳毛细胞损害、内耳血管痉挛、内耳血管微血栓形成等原因，导致内耳供血、供氧不足，内耳代谢障碍因而出现了耳鸣。内耳的疾病没有好转，耳鸣在临床上会一直存在，临床上表现为高调、尖锐、持续性的耳鸣，其他的疾病比如有的患者有分泌性中耳炎所诱发的耳鸣，耳鸣一直存在主要是因为鼓室负压、鼓室积液没有缓解，所以耳鸣难以去除。有的患者有耳道耵聍，异物刺激鼓膜诱发的耳鸣，一般这种情况下将耳道异物去除后耳鸣声就能消失。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/16收听(67619)
"突然出现的干咳考虑可能是天气干燥，过敏性咳嗽，可以口服抗过敏的药物，或使用布地奈德和异丙托溴铵进行雾化吸入治疗，多喝水，找出过敏原避免接触。如果是炎症引起的，需要选择抗生素治疗，配合使用镇咳药。如果是咽炎，可以使用喷喉剂缓解喉咙充血、水肿的情况。如果咳嗽有痰，可以选择止咳化痰的药物，如氨溴索。痰液呈黄色且黏稠考虑有感染，需要使用抗生素治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(71377)
一直不停的打嗝，可能是由于吃进去的东西太快或者太饱。还有就是在吃东西的时候吸进去大量的空气，就会出现不停打嗝的现象。建议通过适量吃饭，吃饭的时候尽量少说话来避免这种情况。如果工作和生活压力较大、情绪波动较大也容易产生一直打嗝的现象。建议平时要放松自己的心态，保持一个好的心情状态。如果肠道方面出现了功能性的紊乱，患有胃溃疡或者是胃炎、急性胰腺炎等胃部疾病，也可以刺激膈肌神经使患者出现打嗝的现象。可以服用治疗胃病的药物来调理肠胃，避免出现一直不停打嗝的情况。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/13收听(94721)
一直来月经不停不能称之为月经，要称之为异常子宫出血，出现异常子宫出血需要排除妊娠，妊娠以后可能会出现流产、早产等情况，也可能会发生阴道不规则流血，排出妊娠以后有可能有病理性疾病，也可能会造成阴道不规则流血。首先要排除是不是存在子宫内膜息肉、子宫内膜癌的情况，子宫内膜癌首要的临床症状就是阴道不规则流血，子宫肌瘤的患者也可能会造成月经周期缩短、经期延长以及不规则阴道流血。其次还要排除宫颈癌，宫颈病灶特别大的情况下也有可能会造成不规则阴道流血。排除病理性原因还有妇科内分泌因素，雌孕水平紊乱可能会造成无排卵型功能失调性子宫出血，也会造成异常子宫出血这种情况，一旦发生来月经不停要及时到医院就诊，不要等大出血甚至造成患者贫血后再就医。
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/25收听(19978)
眨眼次数增多，主要反映的是眼睛对于眼表干燥的代偿性保护性反应。产生反应的原因主要是因为眼表的泪膜出现了问题，导致眼表的角膜、结膜组织直接暴露在环境中，环境中的颗粒物质或对眼表有刺激的物质直接接触眼表，通过眨眼的动作可以使眼表的泪液再次均匀分布到眼球的表面，重新恢复保护性的作用。眨眼增多的情况最常见于干眼症或长期的用眼疲劳，产生泪膜破裂时间的缩短和内膜功能的下降。环境中有些因素，比如环境的湿度过低，如空调房环境或环境中空气质量过差，存在有害的颗粒粉尘。
李宝海│解放军305医院
2019/10/11收听(96720)
"打嗝也叫嗳气，嗳气多是由于胃的消化功能不好所引起的。如果嗳气现象频繁出现，说明胃的消化功能有问题，可能会有慢性胃炎的症状。慢性胃炎的症状有胃痛、胃胀、嗳气、反酸等，是由于饮食结构不合理或者饮食习惯不好等因素有关。平时控制饮食，控制主食的摄入量，少吃多餐，多吃水果和蔬菜，不要吃辛辣、油腻、刺激、寒凉的食物。日常生活中适当多做运动，增强体育锻炼，可以帮助肠胃蠕动，促进消化。药物可以吃吗丁啉或者达喜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(11659)
"有病毒或者是细菌性感染，以及过敏性物质和异物刺激到呼吸道就会引起咳嗽的症状，这是人体的一种正常反应。但如果咳嗽比较严重的情况，除了去除刺激之外也需要用止咳的药物来治疗。比如有干咳无痰的时候需要用镇咳剂，可以用右美沙芬、复方甘草合剂；但如果是由于炎症，有病毒、细菌感染引起了咽喉肿痛、发烧，除了使用止咳的药物之外，也需要用抗病毒和抗菌的药物。如果有痰而且痰比较黏稠，还需要用氨溴索、强力枇杷止咳露等药物来止咳祛痰，有过敏的时候也需要用抗过敏的药物，严重的还需要用糖皮质激素类的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(37777)
"打嗝是人体一种正常的生理现象，但是打嗝不停多是由于膈神经受刺激引起膈肌痉挛，大部分都是功能性疾病，可以自我恢复，通过穴位按压以及生活方式的调整可以停止打嗝。但是有些时候也可以是疾病的症状，连续或顽固性嗝逆、打嗝常常是由脑血管疾病、神经疾病，尿毒症、糖尿病并发酮症酸中毒等紧急情况引起，也可能是另一些严重疾病的晚期表现。虽然这种情况发生率很低，比如食管癌晚期癌组织侵犯膈神经时就可以出现顽固打嗝、膈神经麻痹。所以出现顽固打嗝、打嗝不停应当去医院完善相应检查并针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(31356)
"患者出现咳嗽，并且咳嗽不止，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能因患者受到病毒或细菌感染，并且没有得到控制和消除有关系，同时不排除过敏因素所引起的长期咳嗽。另外，还不排除变异性因素所引起的咳嗽。对于患者的这种情况需要到医院就诊，在医生的指导下进行血常规，以及肺部X线或CT检查，以及进行细菌培养和药敏试验和过敏原试验。通过这些检查来明确引起患者出现咳嗽不止的原因，针对病因来进行积极的治疗。同时对于咳嗽不停的情况，可以通过服用止咳药，如白天服用苯丙哌林，晚上服用右美沙芬，同时加用抗过敏的氯雷他定来进行积极的治疗。一般通过这些方法的治疗，患者咳嗽就可以得到缓解和控制，病因得到消除，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(58003)
一直打喷嚏不停，常见为过敏性鼻炎，病人鼻腔对致敏原过敏导致病人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，... 宋海涛│北京医院 2021/06/28播放(95777)
一直打喷嚏不停，常见为过敏性鼻炎，病人鼻腔对致敏原过敏导致病人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，...
宋海涛│北京医院
2021/06/28播放(95777)
"出现一直打嗝的原因有很多，如果吃过快或者过饱，会导致胃部负担过重，引起膈肌痉挛就会出现打嗝的现象，所以在吃饭时一定要细嚼慢咽，才有助于消化，避免出现打嗝。如果吃刺激性食物，也会刺激胃部导致打嗝，尤其是老年人，要尽量避免或者少吃刺激性食物，不吃或者少吃辛辣、有刺激的食物，对肠胃进行适当的调养。一直打嗝也有可能是胃部炎症引起，如果饭后经常打嗝，喝水也不能缓解，反映出胃部有问题，这种情况可能是感染幽门螺杆菌，可以服用抗幽门螺杆菌的药物，比如胃复春片、甲硝唑、胃得乐、克拉霉素等，建议日常生活中一定要养成良好的饮食、生活习惯。"
2020/03/11收听(25941)
膈肌痉挛、饮食刺激、消化功能不好等因素会引起不停打嗝。多数人在不停的打嗝时，考虑是膈肌、迷走神经、中枢神经受到刺激导致的，如患者在进食过快、饱餐、吃饭时吞进去太多空气、吸入过多冷空气导致膈肌痉挛，所以患者会不停打嗝。也有少部分患者因腹部、膈肌、尿毒症等疾病引起的膈肌痉挛，所以应积极治疗。如果本身胃部消化功能比较差，在进食寒冷或进食不太容易消化类的食物，刺激到胃部时，会引起患者不停的打嗝。在进食时吃的食物比较多，胃内不能很快消化，所以会刺激到膈肌，引起局部痉挛，所以患者会不停打嗝，通过口服乳酸菌素配合胃肠道动力类药物，如多潘立酮能够缓解症状。但打嗝也不能排除是受寒导致胃部痉挛引起的，部分人由于滥服寒凉性药物导致寒气积聚在胃里，胃气上逆时也会引起打嗝。经常喝酒、吃肥甘厚味、滥服温补类药物，会导致体内燥热引起打嗝。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(29158)
"反复的咳嗽，也可以见于多种疾病。本身咳嗽是机体自我保护的反应，可以将气管内的分泌物和异物咳出体外。常见的疾病包括：支气管扩张、肺癌、肺结核、间质性肺炎、急性支气管炎。心脏疾病也会可能出现咳嗽，如二尖瓣狭窄、心功能不全、心力衰竭等。出现反复咳嗽，还需要结合有没有发烧、咳痰、胸闷、气喘、心悸等症状，再结合胸部影像学，比如胸片或者胸部CT、心电图等作出综合的评价。建议到呼吸科就诊，行相关检查之后，明确病因，再行相关治疗，不吸烟，避免接触油烟等刺激，避免加重咳嗽症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(37682)
"患者出现咳嗽不停的表现，这种情况在临床上是比较常见的，通常严重影响患者的生活和休息，需要进行积极治疗。治疗过程中，首先要明确引起患者出现咳嗽不停的原因，是一般的病毒、细菌等微生物感染引起的，还是对某些物质过敏引起的。这种情况一般需要到医院就诊，在医生的指导下进行血常规以及细菌培养和肺部X线检查。根据检查结果来明确引起患者出现咳嗽不停的原因，然后针对病因来选择比较敏感的药物治疗。同时，对咳嗽的症状进行积极的治疗，通常情况下，患者会逐渐得到控制，身体也会逐渐恢复正常。"
2018/05/29收听(16567)
"打嗝主要是指胃中的气出现上逆，从而引起膈肌痉挛，喉间发音，出现短促的声响，是正常的生理现象。健康人也会出现呃逆现象，但是多为暂时性的现象，多和饮食因素有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物、饮料，饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。如果近期频繁出现打嗝现象，就需要加强注意，消化系统疾病也会引起频繁打嗝现象，比如食管炎、食管癌和胰腺肿瘤等，都会引起上述症状频繁出现，给予对症处理效果不佳，需加强注意。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/19收听(29841)
"咳个不停，可以暂时的服用镇咳药来治疗，常用的镇咳药有复方可待因溶液或者可待因片，镇咳药用于干咳。如果咳嗽有痰，不可以使用镇咳药，咳嗽有痰时可以采用雾化吸入的方法来治疗，常用的雾化吸入的药物有布地奈德和特布他林。如果咳嗽痰多，可以口服盐酸氨溴索糖浆。如果有炎症，可以选择抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素类药物和大环内酯类药物，比如头孢克肟片和阿奇霉素片。咳个不停也可以服用抗过敏的药物，常用的抗过敏药物有盐酸西替利嗪糖浆或者二氧丙嗪片。咳嗽咳不停是有原因的，及时喝水可以暂时缓解咳嗽，保持咽喉部的湿润。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(66417)
"出现一直咳嗽不停的现象，说明导致咳嗽的病因持续性存在，并没有解决，所以咳嗽往往不能停止。首先要找出咳嗽的病因来进行针对性的治疗，如果是因为哮喘引起来的咳嗽，是因为存在气道高反应的情况，使用支气管舒张剂和糖皮质激素来进行治疗，效果往往比较好，需要长期雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。如果是感染引起来的呼吸系统炎症导致的咳嗽，只要感染持续存在，咳嗽就会不停，需要进行抗感染的治疗，应根据感染的类型，选择合适的敏感抗生素或者抗病毒药物。如果是过敏性原因导致的咳嗽不停，说明在接触过敏原的历史中出现过这样的情况，首先要脱离过敏原，然后使用抗过敏的药物，建议使用地氯雷他定、氯雷他定或者盐酸西替利嗪来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(74912)
通常总是打哈欠不停有三个主要原因：第一个原因，脑细胞乏氧导致的，当脑细胞乏氧时就易困倦、倦怠，因此总打哈欠。这是因为血氧饱和度不足、动脉氧分压下降、二氧化碳分压升高，常因慢性肺心病、肺动脉高压等一系列原因导致肺功能不全而引起总是打哈欠。第二个原因，因为脑血管供血不足，通常与椎基底动脉供血不足有关，脑细胞不能充分有效得到血液供应就会出现缺血的症状，也会引发总打哈欠。第三个原因，总打哈欠不停最常见的疾病为心脏供血不全，当心肌缺血缺氧时也会引起乏力、困倦、易打哈欠。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(45825)
"打嗝一般不是疾病造成的，所以不用过于担心。多数是由于身体突然的接受某种变化，如吃饭过快、突然受凉、食物辛辣等原因。可以用以下方法缓解：嘴里含着一口水，当有要打嗝的感觉时，迅速咽下重复此过程，直到打嗝消失；喝水弯腰也可有效止住打嗝，打嗝的时候马上大口喝水，慢慢咽下去，同时弯腰活动活动一般，过一会儿就好了；深呼吸也可以缓解打嗝，也可以选择拍背法，这需要在别人的帮助下进行，当感觉要打嗝时让其他人拍打后背；也可以找一块干净的白布，当打嗝时用布包住舌尖，往外拉舌头能起到止嗝的作用。如果是习惯性打嗝，也应去医院检查一下，排除下是不是身体出现了病变。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/07/28收听(97396)
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