珠海市人民医院
耳鼻咽喉头颈科
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外界环境无任何声音刺激的情况下，耳内出现流水声、蝉鸣音、电流声、回声等，称为耳鸣，属于人体主观感觉。好发于接触声音较多的人群，如接触噪声暴露环境，或者有工业噪声的人群等。此外，还有老年患者因年龄大，伴随听力下降，可有耳鸣。耳鸣的发病原因较多，如耳毒性药物、年龄因素、噪声损伤、耳部疾病、血管畸形、精神因素，以及全身系统性疾病等。
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耳鸣原因比较复杂，累及的部位、不仅是耳朵，可能全身的疾病也可以引起耳鸣。外耳道的耵聍栓塞、急性... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(70492)
耳鸣原因比较复杂，累及的部位、不仅是耳朵，可能全身的疾病也可以引起耳鸣。外耳道的耵聍栓塞、急性...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(70492)
耳鸣是多种疾病可以引起的症状，比如中耳炎可以引起耳鸣，内耳的神经性耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病等都可以引起耳鸣，还有全身性疾病，像高血压、糖尿病、肾脏病等都能引起耳鸣。有了耳鸣之后要尽快到医院就诊，要明确引起耳鸣的原因，尽早治疗，因为耳鸣的治疗跟治疗的时间相关性很强，越早治疗，效果越好。当归、黑豆等食物或者中药对耳鸣的治疗针对性不强，患者应避免由于自行治疗，导致病情加重。
2020/03/20收听(66767)
"耳鸣是指在没有外界刺激下产生的异常声感，耳鸣可以短暂或持续性存在。耳鸣时常会感觉耳朵听到有蝉鸣声、嗡嗡声等单调响声，但实际上周围环境中并没有这种声音，所以耳鸣一般是一种主观的感觉。若耳鸣仅是短暂出现，一般考虑是正常的生理现象。可能是由于精神紧张、过度劳累引起，可以不用在意，注意休息就行。若是持续性的耳鸣且伴有眩晕、头疼等一系列症状，就需要引起重视。严重的耳鸣会影响生活质量，应及时去医院就诊，找专业的耳鼻喉医生。除耳鸣之外，患者伴随潮热、盗汗、腰膝酸软等症状，可能是肾阴虚的表现。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(91450)
"耳鸣先要找到原因，看看是什么原因引起的，耳鸣可以由外耳、中耳、内耳以及听神经的各种疾病引起来。如果是外耳道炎，外耳道耵聍栓塞和中耳炎引起的耳鸣，根据病因来进行治疗，治好外耳道炎取出耵聍和治疗中耳炎就可以缓解或者治愈耳鸣。如果是内耳疾病引起的耳鸣，叫做神经性的耳鸣。突发性聋、梅尼埃病可以引起耳鸣，老年性聋、爆震性聋、噪声性聋以及药物中毒性聋都可以引起耳鸣，还有听神经的肿瘤比如听神经瘤，面神经的鞘膜瘤都可以引起耳鸣。治疗耳鸣要找到原因，然后根据病因进行治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/02/26收听(50439)
"耳鸣是表现在没有相应的外界声源，或者电刺激存在的情况下，主观的感觉到耳内听到有声音的感觉，它的表现可以多种多样。可以单侧耳鸣，也可以双侧耳鸣，可能还会伴发颅鸣，可以持续的存在，也可以间断的出现。耳鸣的声音可以各种各样，音调高低不同，高频的耳鸣，比如蝉鸣、鸟叫的声音，或者低频嗡嗡的声音。引起耳鸣的原因很多，包括听觉系统的疾病，还有全身性的疾病这两大方面。听觉系统的疾病，比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、各种的中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、精神紧张，甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞下颌关节紊乱等，都可以导致耳鸣。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/14收听(99954)
"耳鸣就是本身并没有外界的声音刺激，但是患者自己就能听到耳朵里面有响声，有的时候像蝉鸣一样嗡嗡的响，有的时候像机器的声音一样或者有电流声，严重的耳鸣会影响患者正常生活。耳鸣的病因有很多种，例如外耳道炎、中耳炎、高血压、糖尿病、颈椎病、脑供血不足、血液循环不好、神经营养性差等等，这些都会导致耳鸣出现。在临床上一旦出现耳鸣，患者一定要到医院进行详细的检查，明确病因之后再考虑如何治疗。耳鸣在一定程度上可能会与患者的心理因素有关，所以在生活中一定要保持积极乐观的心态，避免耳鸣的出现。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/23收听(95295)
"耳鸣是指在客观上外界并没有相应的刺激声源，但是患者本身能够听到耳中有嗡嗡的响声或者海水的声音、蝉鸣音。一直以来有肾开窍于耳的理论，但在临床的经验总结中发现耳鸣也与心脏的疾病密切相关，有的患者会有明显的心慌、气短、少气乏力、胸闷或者下肢浮肿的症状，这种耳鸣可以称为心源性耳鸣。在临床的治疗上需要积极的治疗心脏相关方面的疾病，同时也需要用改善循环和营养神经的药物，也可以配合针灸、高压氧等，保持良好的心态，一定不能去特别吵闹的环境里。"
2019/03/05收听(10208)
"耳鸣的原因可以在三个方面来找，首先是病理方面，一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或者人体其他部位疾病引起，人体内部的各种噪音在常态下是不易察觉的，这是因为外部声波对内部的声波有掩盖的作用，同时人的耳膜、耳鼓有使内部声波向外耳道散逸的功能，当耳部疾病时，如外耳道阻塞压、内耳压力增高，患者就容易出现耳鸣，此外心肺疾病、高血压、药物过敏等原因也会使内部的噪音增大，超过常规值的时候就会导致耳鸣，这是病理方面。还有心理方面，如注意力从外部世界收回，集中在本体感觉，也会削弱听觉的适应性，导致耳鸣，由于注意力的集中会强化耳鸣的感觉。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鸣是由于耳反射现象，因为耳是接受声音的器官，但是近代医学发现耳还能发射声波，这是耳反射的方面。这是导致耳鸣的三个比较常见原因。"
胡珂│济南市中医医院
2018/03/16收听(12213)
耳鸣是没有外在声源的基础上，大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聍... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2018/12/06播放(71295)
耳鸣是没有外在声源的基础上，大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聍...
王昭迪│北京京煤集团总医院
2018/12/06播放(71295)
引起耳鸣的原因特别多，耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下，患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音... 张亚力│北京中医药大学东直门医院 2019/11/06播放(87117)
引起耳鸣的原因特别多，耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下，患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音...
张亚力│北京中医药大学东直门医院
2019/11/06播放(87117)
" 耳鸣是指病人自觉耳内鸣响的症状，可以是单侧也可以是双侧，有时会与耳聋同时出现或者先后发生，耳鸣可以分为虚证或者实证，突发的耳鸣声大如雷，按之尤甚，或者新起而暴聋的多属于实证，多是因为肝胆火扰、肝阳上亢，或者痰火壅结、气血瘀滞、风邪上袭，或者药毒损伤耳窍所导致。 耳鸣逐渐发生，声细如蝉，按之可减轻或者耳渐失聪，而听力减退的多属于虚证。由于肾精亏虚导致的耳聋，就是平常所说的肾虚耳鸣，一般都是以虚证逐渐起病为主。同时会伴有腰膝酸软、疲乏无力等肾虚常见的症状。"
高巾矞│唐山市路北钓鱼台街道办事处沁园村社区卫生服务站
2019/12/13收听(96328)
"引起耳鸣的原因是比较多的，大多数的一过性耳鸣主要是由于睡眠不好、精神紧张、压力大等因素导致，一般通过调整作息、缓解紧张情绪，一般的都是能够自愈的。但还有耳鸣因为中耳外耳的炎症导致的，一般通过抗炎治疗，并清洗耳道基本上是能够恢复的。当然也有是因为内耳损伤，或者听觉皮层以及听觉通路的损伤导致的，比如说耳毒性的药物、外伤等，都有可能会引起神经性耳鸣，这需要通过改善内耳循环的药物，还有激素药物等进行相关的治疗。还有因为血管的搏动导致的，比如说乙状窦的憩室等等，可以通过手术治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(41512)
"耳鸣有很多种原因都可以引起，首先要找到耳鸣的原因，其次进行治疗。如果是外耳道的炎症、外耳道的异物，可以引起耳鸣，比如外耳道的疖肿、耵聍拴塞或外耳道的湿疹，都可以引起耳鸣。还有中耳的病变，如果发生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鸣。中耳的肿瘤也可以引起耳鸣，比如常见的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鸣。还有内耳的病变，比如经常碰到的突发性的耳聋病、梅尼埃病，可以引起耳鸣。内耳的肿瘤，像听神经瘤、面神经瘤，都可以引起耳鸣。当耳鸣出现的时候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鸣，如果是伴而引起的耳鸣，治疗外耳道炎，外耳道的异物、肿瘤就可以。如果是中耳引起的，针对中耳炎、中耳的肿瘤进行治疗。如果是内耳的疾病引起的突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤、面神经瘤，要针对原发病进行治疗，只有诊断清楚才能进行有效的治疗。"
2020/03/18收听(40752)
经常性耳鸣，首先要明确病因，如果是中耳引起的，病人不仅有耳鸣，可能还会有耳流脓、耳闷、听力下降等情况伴随。如果是内耳引起的，有些内耳的疾病，比如突发性耳聋、梅尼埃病会引起耳鸣。还有神经性耳鸣，也就是内耳引起的神经性耳鸣，这是临床最多见的，这种病人的耳鸣会长期存在。有了耳鸣之后首先要到医院就诊，明确病因，到底是外耳、中耳或者内耳疾病，通常耳鸣越早治疗的效果越好。如果是内耳的突发性耳鸣，一般给予改善微循环和营养神经的药物，70%-80%的病人能有明确的缓解或者是痊愈。
2020/06/14收听(16026)
"临床上有下列疾病，有可能是患者老是耳鸣的原因，第一种最多见的是神经性耳鸣，患者可能是内耳供血不足、内耳微循环不好所导致，患者出现持续性、高调的耳呜，这种耳鸣临床治疗的效果不是很好，有部分病人存在治疗无效的可能。而这样的患者，大多数伴有神经性耳聋。临床上主要应用营养神经、扩血管、激素、高压氧、针灸等药物进行综合对症治疗。第二种就是分泌性中耳炎，从而导致耳鸣，这种治疗效果比较好。还有的患者如鼓膜穿孔、化脓性中耳炎所伴有的耳鸣，外伤性鼓膜穿孔也会出现耳鸣。有的患者如果有聍耵刺激鼓膜，有可能会导致患者出现耳鸣的声音。另外有的患者比如有动脉性、静脉性的客观性耳鸣，个别患者如果有听神经瘤会出现单侧耳道持续性、高调的耳鸣，这种情况需要提高警惕。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(73947)
"耳朵耳鸣临床上有以下的疾病：一、就是神经性耳鸣，多表现为高调的、尖锐的、蝉鸣样的声音，临床上可以伴有听力下降、耳闷堵感等表现。主要原因是内耳供血不足，内耳微循环不好所诱发的耳鸣，这种耳鸣临床比较多见。二、就是分泌性中耳炎，化脓性中耳炎等中耳炎所伴随的耳鸣。三、就是患者有耳道异物，常见的有耳道耵聍、飞虫等刺激鼓膜所诱发的耳鸣。四、就是有的患者有血管性耳鸣，常见的有动脉性的，或者静脉性的客观性耳鸣。五、就是有的患者有咽鼓管异常开放症所伴随的同呼吸频率相一致的耳鸣。"
2019/07/22收听(30254)
脑鸣及耳鸣是指双侧或单侧耳朵在没有声音刺激的情况下感觉到异常声响，有双侧耳鸣往往会伴有脑鸣，针对不同类型的脑鸣和耳鸣需要采取不同的治疗方法。常见的神经性耳鸣可以采用营养神经、活血化瘀和促进内耳微循环的药物治疗，急性期可以采用输液治疗，缓解期可以采用口服治疗。血管搏动性耳鸣可以采用手术或介入治疗，肌痉挛性耳鸣可以采用缓解肌肉痉挛的药物治疗。外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及外耳道炎症引起的耳鸣。可以采用外耳道清理、控制感染以及局部理疗的方法，中耳炎、中耳积液、咽鼓管功能不良、中耳占位引起的耳鸣，可以采用鼻喷剂、促排剂以及抗生素的药物进行治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(54952)
"引起耳鸣的原因有很多，大概有数百种的疾病可以产生耳鸣的症状。耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应，耳鸣通常和听力损失有关系，基本病因有血管性疾病，血管性疾病最常引起波动性耳鸣。听力损失引发的耳鸣与年龄衰老有关，也就是老年性耳聋。通常从60岁左右开始，中耳堵塞或者咽鼓管功能障碍所引起的耳鸣。分泌性中耳炎、耵聍过多等等都可以引起耳鸣。头颈部的外伤可以损伤到神经血管和肌肉，也可以引起耳鸣，所以引起耳鸣的原因非常多。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(23819)
"耳鸣本身就是一个症状，下面咱们通过一些特征来细化一下耳鸣的表现。耳鸣的患者有的是单侧的耳鸣，有的是双侧的耳鸣，也有的表现为颅鸣或者叫脑鸣，这个实际上是双侧耳鸣的一种特殊表现形式，有的耳鸣患者是间断出现耳鸣，有的人是持续的，只要醒着就能听到耳鸣，严重的话会影响入睡。描述耳鸣的特征一般用响度、频率和音色三个重要参数。音色简单的说就是只存在一种声音的纯音还是复合音，频率就是音调，一般来说患者描述像吹风或者机器的嗡嗡声，这种属于低频，蝉鸣、汽笛声或者吹哨的声音属于高频，响度就是听到的声音大小，但是临床上我们也经常观察到，响度和病人自身的痛苦程度不一致，往往不能够充分反映患者的这种痛苦程度。所以国外像美国的指南就非常重视患者的感受，提出一个概念，翻译过来叫做“恼人的耳鸣”，说的就是指患者感觉痛苦，影响他的生活质量或者健康功能状态的耳鸣，这种情况下，患者会积极地寻求治疗和干预措施，以减轻耳鸣。与这种情况对应的就是非恼人的耳鸣，这种耳鸣对患者的生活质量没有明显的影响，但是可以引起患者对于病因的好奇以及对于病情演变的担心，前面提到的都是耳鸣自身的表现，耳鸣有的时候会有一些伴随症状，最常见的就是不同程度的听力下降，有些病人能够自己感觉出来，有些比较轻的，需要通过听力学的检查才能够知道。还有一个常见的症状就是眩晕，如果和耳鸣同时出现的话，应该尽早到医院检查。此外，焦虑、失眠这些情况在耳鸣患者当中也非常常见，而且容易和耳鸣互相加重，形成一种恶性循环，也应该注意及早的治疗。如果出现耳鸣或者其他不适的症状，应该及时到正规医院检查治疗，以免延误病情。"
姚暄│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/09/04收听(87164)
"产生耳鸣的一些原因也比较复杂，现在很多耳鸣都找不到明显的原因，大多与耳朵本身或者是中枢神经系统有关，主要是与以下这些原因有关系。比较常见的一些外耳道炎、耵聍栓塞，还有急性或者是慢性的中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等等外耳和中耳的疾病，出现这些疾病的时候，声音传导可以受到干扰，使体内正常存在的呼吸声、血管搏动、周围相关的肌肉收缩、关节活动等等声响可以通过自己的耳朵体现出来。另外，传导性耳聋可以伴有耳鸣，大多表现嗡嗡的声音，比较低调。长期的噪声接触，耳毒性的药物，比如氨基糖苷类的抗生素，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素以及头孢菌素等等药物的使用，还有美尼尔病反复发作，巨大声响的震动，头部外伤以及内耳的病毒感染等不良的因素，也会造成内耳的毛细胞不同程度的损害，导致听觉传输功能紊乱，这些因素引起的耳鸣大多表现为尖叫、音调较高、持续的声音也比较久，常常伴有听力的下降。另外就是听觉信号由内耳向大脑皮层，听觉中枢的传递过程中，如果某一个环节发生了异常，比如发生了内听道的肿瘤、听神经瘤，颅内感染、脑震荡、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑动脉硬化，基底动脉供血不足等等，也可以出现耳鸣。另外全身性的某些慢性疾病，比较常见的高血压病、糖尿病、贫血、内分泌的紊乱、变态反应，有些过敏性疾病、颈椎病、白血病等等，可以影响内耳的微循环，导致供血不足，伤及内耳的感受器，导致毛细胞损害而引起耳鸣。这些全身疾病引起的耳鸣，可以不伴有听力下降，或者是不伴有眩晕。另外还有搏动性耳鸣，脉动样或者流动样的，像流水一样的耳鸣，血管源性耳鸣可能是血压升高，或者是血管的狭窄引起的血流的涡流，导致了耳鸣，这些可能是血管瘤等原因引起的。出现耳鸣的原因比较多，很多时候还不止这些。所以每个病人的情况是不一样的，个体的治疗方法也不一样。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(62851)
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