浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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造成骨折不愈合的因素主要包括以下方面：
1、吸烟饮酒：吸烟为影响骨折愈合的第一大因素，饮酒患者可出现骨折不愈合、局部感染，需戒烟戒酒；
2、糖尿病：可影响血糖、周围软组织、血管、眼睛，成骨能力较正常人差；
3、受伤部位血供较差，愈合能力较差：小腿中下段、股骨颈；
4、损伤过重：如开放性骨折，其周围软组织损伤严重，可损伤骨膜，骨膜为骨折愈合的主要来源成分之一，损伤后无法修复需进行再次植骨。
骨折治疗后需定期复查，进行功能锻炼，有利于骨折愈合。
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所谓的骨折不愈合，通俗来讲就是骨头没长好。一般而言，在临床工作中较多的是在骨折部位仍然有疼痛，... 付三清│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(94546)
所谓的骨折不愈合，通俗来讲就是骨头没长好。一般而言，在临床工作中较多的是在骨折部位仍然有疼痛，...
付三清│湖南省脑科医院
2019/03/29播放(94546)
骨折不愈合如果一旦确诊，肯定需要进行手术干预，如果患者之前做过手术，而发生骨折不愈合，此时需要... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(60446)
骨折不愈合如果一旦确诊，肯定需要进行手术干预，如果患者之前做过手术，而发生骨折不愈合，此时需要...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
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临床骨折患者不愈合症状主要表现为患者在上肢体持重物或者下肢体负重行走时，能够明显感觉到局部患处... 刘琦│临汾市中心医院 2018/05/17播放(64589)
临床骨折患者不愈合症状主要表现为患者在上肢体持重物或者下肢体负重行走时，能够明显感觉到局部患处...
刘琦│临汾市中心医院
2018/05/17播放(64589)
"骨折不愈合主要原因就是由于多种原因引起骨折断端骨头的硬化，骨髓腔被填塞、不通，造成血供不足以后，骨头就出现不愈合现象。这种现象从X线拍片就可以看到，一个是骨头断端越来越细。另外，拍片显示密度越来越高，就像一块石头一样出现在骨头断端。这种情况下，骨髓腔被完全填满，血液不能循环，营养物质不能输送，当然骨头就不会愈合。遇到这种情况一般要采取干预措施，积极治疗，一般都可以纠正，都能够使骨折进一步愈合修复。其中有手术以后打通骨髓，另外还有可能是要切除坏死骨头，进行人工植骨等手术治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/10收听(304)
骨折不愈合的主要原因有以下几点：1、骨折端的对位不好，通常都是见于骨折之后骨折端移位非常明显或者出现骨折端明显的分离的情况，这种情况很难出现有骨痂的生长。2、骨折处的地方血液循环不好，例如骨折处的地方周围软组织损伤非常严重，血液循环欠佳。特殊部位的骨折，例如是股骨颈骨折、手部和足部舟骨骨折、距骨骨折或者胫骨下段骨折，这些地方的血液循环相对比较差所以也有可能会出现不愈合。3、出现有软组织或者骨髓发炎的情况，感染也会影响到骨折不愈合。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/01收听(69261)
"如果出现骨折不愈合，就应该积极查找原因，考虑以下原因：1、年龄：如果患者年龄偏大，就会出现营养状态不好，会导致骨质疏松；2、骨折损伤程度较重：如果骨折的损伤程度较重，比如粉碎性骨折、骨折断端比较多、局部血液供应能力较差、骨折部位比较特殊，比如小腿的中下1\/3骨折，血液比较少，比如股骨颈骨折，可能相应的血管已经被损坏，就会导致骨折不愈合；3、其他原因：比如治疗不及时、复位不准确、存在继发性感染、存在骨髓炎等，这些方面需要综合考虑，和医生商量做进一步处理。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/03/23收听(62722)
"骨折不愈合，一般首先采用保守治疗，可以通过电刺激，目前用于临床治疗。骨不连的电刺激方法有恒定直电流、脉冲电刺激、电磁场与电场，以及驻极体等。超声波刺激。低强度的超声通过高频率的声波，对组织产生低水平的压力而刺激骨的愈合。体外高能量振动波治疗骨不连的作用机制可能与刺激骨髓的成骨细胞有关。高压氧治疗。目前许多学者通过动物实验提出高压氧，可以促进骨再生，及祛除病变，保守治疗无效，可以通过将钢板内固定改为髓内钉固定、断端指骨治疗。"
马成海│青县人民医院
2018/05/29收听(43225)
骨折多数可愈合，少数患者术后复查时可发现骨折处未愈合牢固，主要症状如下：1、局部... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/28播放(88565)
骨折多数可愈合，少数患者术后复查时可发现骨折处未愈合牢固，主要症状如下：
1、局部...
2018/04/28播放(88565)
骨折不愈合为患者骨折后经过有效固定，4个月以后仍未达到临床愈合标准。引起骨折不愈合主要原因有：... 刘琦│临汾市中心医院 2018/05/17播放(51213)
骨折不愈合为患者骨折后经过有效固定，4个月以后仍未达到临床愈合标准。引起骨折不愈合主要原因有：...
2018/05/17播放(51213)
当出现骨折延迟愈合或不愈合时，应首先查找病因。通常与局部继发感染、局部组织缺损过于严重、骨折部... 李佐民│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(72972)
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李佐民│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(72972)
骨折不愈合在不同部位的影响不同。总体而言，骨折不愈合可严重影响患者的日常生活。因此大家需重视骨... 付三清│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(85813)
骨折不愈合在不同部位的影响不同。总体而言，骨折不愈合可严重影响患者的日常生活。因此大家需重视骨...
2019/03/29播放(85813)
"骨折不愈合的治疗方案相对较多，从大的方面可以分为无创治疗、微创治疗和创伤较大的治疗。无创治疗指的是骨折之后应用没有创伤的比如微波治疗，促进骨折断端的愈合，比如现在相对较常应用的冲击波治疗，对骨折不愈合的治疗相对效果较为良好。另外，对骨折断端可以做微创治疗，向局部骨折不愈合的部位注射PRP，也就是富血小板血浆，也可以起到促进骨折愈合的作用。当然较为常见的是手术治疗，也就是有创伤的治疗，将骨折断端处的瘢痕和肉芽彻底清理，然后去除硬化骨、通开髓腔并且充分植骨、牢靠固定，对骨折不愈合的治疗起着积极的作用。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/20收听(36809)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(68883)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(68883)
"骨折不愈合一般是由于以下几种原因引起：1、患者自身因素。患者骨折部位血供差、软组织损伤严重，会影响骨折愈合，例如患者出现股骨颈头下型骨折，极有可能出现骨折不愈合情况。2、感染因素。例如开放性骨折导致骨折部位出现感染、骨髓炎等并发症，会导致骨折处出现不愈合，同时还可能出现骨坏死现象。3、医源性因素。反复不恰当的手法复位；术中采用不恰当的手术固定方式；术中对骨膜以及周围软组织剥离较多，过度破坏骨折部位的血供；同时使用的内固定装置不能够稳定的固定骨折部位，会出现骨折不愈合的现象。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(82305)
"出现骨折不愈合的情况，其表现可以分两个方面，一个是临床症状的表现，另一个是相关辅助检查的表现。临床症状有可能表现的并不是特别明显，有的没有特殊症状，有的是活动多、走路多时原有的骨折部位出现疼，甚至有骨折畸形愈合时外观也会出现相应的畸形。在相应的辅助检查上体现的更加明显，骨折间隙依然很大并且中间没有骨小梁通过，有相应的骨折断端特别明显的硬化，甚至以前有钢板固定时会出现钢板断裂的情况。临床对骨折不愈合的判断是经过系统治疗之后，骨折在6个月以后，甚至是9-12个月左右的时间，复查时都没有明显愈合的迹象就可以确定。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/18收听(42415)
骨折达到临床愈合一般需要3-8个月。一般如果在6个月后还是未愈合，应再观察2-3个月，在这期间... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(96739)
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郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(96739)
骨折不愈合最典型的症状是疼痛、反常活动、功能受限，骨折不愈合最大的症状是骨折位置疼痛较严重，在... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(79437)
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张道俭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(79437)
骨折如果发生不愈合，可以采用以下几种方法进行治疗：一、如果骨折稳定性尚可，骨折断端形成硬化，可以使用高能震波治疗，能够将硬化骨端击碎，使其产生微裂隙，能够促进骨折局部血液循环，粉碎骨片还可以刺激成骨而使骨折愈合。二、手术治疗，如果内固定已经出现松动，骨折端不稳定，应及时更换内固定材料，使骨折端稳定性增强，同时在局部进行植骨。可以植人工骨，也可以植自体骨，还可以选择带蒂的骨瓣，都可以促进骨折顺利愈合。经过以上的综合治疗，骨折不愈合一般情况下均可以顺利得到改善。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(15130)
"骨折以后三个月长不起来就叫骨折不愈合，这种情况首先找出骨折不愈合的原因，是过早的活动、局部固定不牢靠或者是本身骨质疏松、身体条件、接线的原因，骨折如果在三个月以后还长不起来，必须到医院随时就医，做手术进行植骨、内固定治疗都可以。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(17970)
骨折的病人术后早期进行功能锻炼，吃药促进骨折愈合。一旦发生骨折不愈合的情况，就采取后期的办法，... 夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/04/05播放(97764)
骨折的病人术后早期进行功能锻炼，吃药促进骨折愈合。一旦发生骨折不愈合的情况，就采取后期的办法，...
夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/04/05播放(97764)
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