郑州人民医院
消化内科
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慢性腺炎的用药具体如下：
1、腹痛：药物治疗，可口服胰酶制剂等缓解；顽固性非梗阻性的疼痛，可选择CT、超声内镜治疗，内镜治疗失败或疼痛复发，建议手术；严重梗阻性的疼痛，应选择外科手术；
2、胰腺外分泌功能障碍：胰酶治疗并辅助饮食疗法；
3、免疫性胰腺炎：可选择糖皮质激素治疗并控制，比如泼尼松，初始剂量一天30-40mg，症状缓解后逐渐减量至每天5mg，需配合手术；
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"慢性胰腺炎的药物治疗要区分得很多。第一、针对病因，如果有明确的病因，如胆道疾病或者酒精性的胰腺炎，要治疗胆道的疾病，并且戒酒，其他的主要是针对慢性胰腺炎的症状进行对症治疗；第二、是止痛，可服用长效抗胆碱能的药物，也可以服用一般的止痛药物，必要时还可以进行腹腔神经丛的封闭；第三、饮食，饮食方面要注意少食多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食，糖尿病的病人还要控制糖的摄入；第四、药物是要补充胰酶，因为胰腺的外分泌功能受到影响，消化不良，特别是对脂肪泻的病人应给予大量外源性的胰酶制剂补充。第五、药物控制糖尿病，控制饮食的基础上采用胰岛素或药物治疗，控制血糖。第六、要营养支持，长期的慢性胰腺炎患者多伴有营养不良，所以除了饮食疗法之外，还应该有计划地给予肠外或者肠内的营养支持。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(77339)
"慢性胰腺炎，是由于急性胰腺炎发作以后治疗不及时，或者遗留下很多胰腺的结构损害、功能损害而引起。最常见的是疼痛，因为慢性胰腺炎往往有一些胰腺的假性囊肿形成，胰腺解剖部位在后腹膜，由于局部纤维化造成有些神经损害，可以有些疼痛。这种疼痛有时候比较突出，可针对疼痛给予治疗，而疼痛跟胰腺功能减退、进餐相关，消化能力差对于身体蛋白、脂肪、淀粉消化能力都差，针对这种症状可以给药，给一些酶制剂，补充消化酶可以改善消化状况。还有就是腹泻，临床叫胰性腹泻，这种腹泻是由于对脂肪的吸收、消化能力都不好，大便中有较多脂肪存在，可以给患者更多的消化酶、脂肪酶，帮助消化脂肪。其他的看有无胰外糖尿病的损害，针对糖尿病给予治疗，要有大的胰腺囊肿形成，可能需要介入治疗做引流。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(66866)
"慢性胰腺炎主要是急性胰腺炎治疗不彻底，或者反反复复发作引起来的。对于慢性胰腺炎的治疗，首选一般治疗。对于慢性胰腺炎的患者，建议戒烟、戒酒，同时避免过量的高脂、高蛋白饮食，慎用某些可能与其发病有关的药物，比如糖皮质激素、吲哚美辛等。在急性发作期间应该给予高热量、高蛋白饮食，必要的时候，给予静脉营养以及肠内营养。长期有脂肪泻的患者，应该补充脂溶性的维生素以及维生素B12、叶酸。同时针对于胰腺外分泌功能不全时，应该使用外源性的胰酶来替代，并以辅助饮食疗法。对于胰酶制剂缓解胰腺的疼痛，也有一定的缓解。首选的是含有高活性的脂肪酶的超微粒体的胰酶胶囊，还可以加用质子泵抑制剂，以雷贝拉唑、奥美拉唑为主。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/28收听(83806)
"慢性胰腺炎的药物治疗分为胰腺外分泌功能不全的药物治疗和胰腺内分泌功能不全的药物治疗以及疼痛的治疗。胰腺外分泌功能不全的患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时需要补充外援性的胰酶制剂改善消化、吸收功能障碍。首选高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊，建议进餐时服用，正餐是给予3-4万单位脂肪酶的胰酶，副餐给予1-2万单位脂肪酶的胰酶，效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。胰腺内分泌功能不全的治疗，根据糖尿病进展的程度及并发症的习惯、情况，一般首选二甲双胍控制血糖，必要时加促胰岛素分泌药物，对症状性的高血糖口服降糖药物疗效不佳的选用胰岛素治疗。慢性胰腺炎合并糖尿病患者对胰岛素比较敏感，需要特别注意预防低血糖的发作。疼痛的治疗，非镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果，疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物，初始宜选择非甾体类抗炎药物，效果不佳可以选择弱阿片类药物，仍不能缓解甚至加重时可选用强阿片类镇痛药物。内镜治疗或CT、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞可疑慢性胰腺炎，可以短期缓解疼痛。存在胰头肿块、胰管梗阻等情况，应选择手术治疗。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(68381)
"对于慢性胰腺炎患者，如没有明显的临床症状和不适，这类患者来讲，我们通常是没有常规的药物服用，如果对于患者主诉说有一些消化不良的症状，那么可以给他一些相应的促进消化的药物。对于慢性胰腺引起的血糖异常的患者来讲，可给予一些调整血糖的药物。如果慢性胰腺患者出现急性发作，引发了急性胰腺炎那么根据患者的具体情况来进行相应的急性发作胰腺炎的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/03收听(91698)
慢性胰腺炎在临床上是一种相对比较常见的疾病，主要症状包括腹痛、腹胀、消化不良等症状，因此慢性胰... 高春│中日友好医院 2020/05/28播放(92241)
慢性胰腺炎在临床上是一种相对比较常见的疾病，主要症状包括腹痛、腹胀、消化不良等症状，因此慢性胰...
高春│中日友好医院
2020/05/28播放(92241)
慢性胰腺炎主要是根据患者症状口服一些药物，因为慢性胰腺炎是胰腺实质发生改变，会导致患者出现疼痛，另外饮食会受到影响，伴有消化不良而体重下降，同时血糖有可能会升高，胰酶分泌不足就会出现脂肪泻，所以主要是根据患者出现的临床症状来进行治疗。如果疼痛比较明显可以口服止痛药物，比如塞来昔布，疼痛更加的明显还需要用阿片类药物来镇痛。如果血糖比较高可以注射胰岛素降糖，也可以口服降糖药物，如果出现脂肪泻，主要是胰酶分泌不足引起，可以口服胰酶制剂。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(40557)
"慢性胰腺炎的治疗包括去除病因，如戒酒、积极的治疗胆道疾病。慢性胰腺炎如果出现明显的胰腺外分泌功能不全的症状，比如进食以后腹胀、上腹饱胀，甚至出现脂肪线，此时可以加用足量的胰酶制剂缓解症状，可以防止胃酸影响胰酶的活性，可以用抗酸药、H2受体阻滞剂抑制胃酸的分泌。慢性胰腺炎的患者有可能会出现明显的腹痛影响生活，此时可以合理的用麻醉镇痛药，应该尽量先从小剂量非成瘾的镇痛药开始运用，同时配合口服的胰酶和抗酸药，对腹痛有一定好转。如果顽固性腹痛，口服药不见好，需要做神经阻滞的治疗。慢性胰腺炎合并营养不良者，需要补充维生素、叶酸、钙剂、铁剂等。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/01收听(71193)
"慢性胰腺炎是胰腺的炎症，属于一种良性疾病，慢性胰腺炎多是由于急性胰腺炎反复发作而导致。慢性胰腺炎按照病因，可以分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎。不同类型的胰腺炎，治疗方法并不相同，具体如下：1、自身免疫性胰腺炎，多需要使用激素、免疫抑制剂进行治疗。2、结石性胰腺炎，往往需要ERCP以及溶石的药物来进行治疗，溶解胆固醇结石的药物往往选择熊去氧胆酸。3、药物性胰腺炎，往往需要停止使用损伤胰腺的药物。4、高脂血症性胰腺炎需要使用降低甘油三酯的药物。所以，不同原因的慢性胰腺炎服用药物也不相同，应当在医生指导下进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(32340)
"慢性胰腺炎的用药主要是针对临床症状给予对症治疗，常用的药物有三种：1、抑制胰酶分泌的药物；2、止痛药；3、抑酸药。比如针对患者慢性胰腺炎引起的疼痛，这里指的是腹痛，可以口服胰酶制剂或皮下注射奥曲肽抑制胰酶分泌，从而起到缓解腹痛的作用。腹痛剧烈的患者可应用非阿片类止痛药缓解，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。针对慢性胰腺炎导致的外分泌功能不全，还可以用高活性、肠溶性的胰酶替代治疗。抑酸药指的是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂，主要是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胰酶的破坏从而提高药物的疗效。但是这里要强调慢性胰腺炎需要注意病因的治疗，如戒酒、积极治疗胆道疾病、避免暴饮暴食、高脂肪饮食、防止胰腺炎急性发作等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/09/23收听(71571)
"慢性胰腺炎是临床消化内科常见的一种疾病，是由于胰酶消化胰腺本身导致的，大多是由过度劳累、酗酒、着凉、肝郁气滞、暴饮暴食、胆道疾病等多种原因引起的。使用解痉镇痛药，比如阿托品、盐酸山莨菪碱等药物治疗效果比较好，能够抑制胰液分泌，减轻症状，缓解疼痛。同时应该服用抗炎药物防止炎症感染，积极治疗胆道疾病等原发病。平时饮食要规律，少食多餐，吃清淡、易消化、营养丰富的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，严禁喝酒，避免生气，避免着凉，避免过度劳累。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(79733)
"慢性胰腺炎药物可以吃奥曲肽、奥美拉唑，抑制胰液、胃液分泌的药物，也可以吃促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、西沙必利、多酶片这些药物，主要是控制饮食，不能暴饮暴食。往往这种慢性胰腺炎急性发作的原因就是由于暴饮暴食，比如早晨不吃饭、中午猛吃、晚上不吃，这种不节律、不规律的饮食，会诱发胰腺胰液的分泌不规律，而导致急性胰腺炎的发作。另外不能饮酒，饮酒后对胰腺的刺激损伤也是致命性的，往往会引起暴发性的胰腺炎。所以慢性胰腺炎一定要在吃药的时候，注意饮食的规律。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/26收听(85329)
"慢性胰腺炎在恢复期饮食上一定要以低盐、低脂、低油腻、低胆固醇的食物为主，尽量吃主食，以面条、面片、花卷、馒头以及蛋糕等稀软、易消化吸收的食物，可以选择新鲜的蔬菜和水果，如膳食纤维高的芹菜、菠菜、韭菜、花菜以及苹果、香蕉、猕猴桃等，这些新鲜的水果当中含有大量维生素C以及微量元素，这些物质对于修复胰腺坏死的细胞以及提高慢性胰腺炎患者的机体免疫力都有好处。饮食注意的情况下还要注意适当参加体育锻炼，有利于肠道功能的恢复，能够增加食欲，有利于慢性胰腺炎的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(21825)
能吃中成药的胰腺炎应该比较轻，重症的、发作型的都不可以吃单纯中成药。能吃中成药的... 肖芳│山西省中医院 2019/11/08播放(73396)
能吃中成药的胰腺炎应该比较轻，重症的、发作型的都不可以吃单纯中成药。
能吃中成药的...
肖芳│山西省中医院
2019/11/08播放(73396)
"慢性胰腺炎是各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症，基本病理特征包括有胰腺实质的慢性炎性损害，胰腺间质的纤维化，胰腺的钙化，胰管扩张、胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹疼痛和胰腺的内分泌、外分泌功能不全。胰腺内分泌功能主要是指胰岛素的分泌，胰腺的外分泌功能主要是指胰腺能分泌消化酶，帮助消化。\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(93227)
"引起慢性胰腺炎的原因很多，在我国以胆道疾病最为常见，因胆道疾病所致的慢性胰腺炎也称为胆源性胰腺炎，以女性患者多见。原因包括：一、胆石症、胆系感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤以及狭窄是常见的原因，二、过量饮酒，三、暴饮暴食，四、高脂血症，五、高钙血症。"
张真│北京市宣武中医医院
2017/10/15收听(64406)
慢性胰腺炎病因复杂，涉及多种因素，其发病通常需急性胰腺炎前哨事件启动炎症过程。此后多种病因或危... 许英│烟台毓璜顶医院 2019/11/15播放(62535)
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慢性胰腺炎是由各种原因导致胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。... 许英│烟台毓璜顶医院 2019/11/15播放(75630)
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慢性胰腺炎是怎么引起来的呢？慢性胰腺炎常由于多种原因导致胰腺实质组织的炎症与纤维性改变，由于胰腺质地变硬常伴有胰管扩张或狭窄，严重者可伴有胰管结石形成，患...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/29阅读(3719)
慢性胰腺炎的病因包括：1、长期酗酒：是引起慢性胰腺炎的重要原因，每天饮酒的乙醇含... 杨丽│郑州人民医院 2018/05/22播放(91808)
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