上消化道出血有以下情况要考虑有活动性出血：

1、反复呕血、黑便、血便、便质稀薄、肠鸣音活跃等；

2、根据出血程度的评估和周围循环状态的判断，若未及时排除，可通过观察循环状态判断出血的程度；

3、周围循环经过充分补液及补血输血后未见明显改善或暂时好转后又恶化；

4、血红细胞计数、血红蛋白等指标量继续下降。