北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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双肺纹理增多并不一定是肺炎。肺炎是指下呼吸道炎症，症状包括发热、咳嗽、咳黄痰、喘息等。对于胸部影像学而言，不仅表现为肺纹理增多，还会出现一些模糊的斑片影、团块影等。听诊可闻及湿啰音。血常规的检查发现血象较高、炎性指标较高。以上综合起来才可诊断为肺炎。因而如果肺纹理增多，不可忽视，需做进一步的检查，判断是否为肺炎或其他疾病。
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双肺纹理增多并不一定是肺炎，或者说双肺纹理增多本身没有特异性，与肺炎之间不存在必然的联系。双肺纹理增多是影像学上最常见的改变，如果是单纯的双肺纹理增多，没有任何临床症状，一般没有临床意义，因为可见于生理性情况，包括人在跑步之后，或者肥胖患者都可以表现双肺纹理增多。但是如果有发热、咳嗽、咳痰症状时伴有双肺纹理增多，则考虑是支气管炎的可能。如果肺部除了双肺纹理增多之外，还有片状、大片状或者斑片状的高密度阴影，则考虑是肺炎，而且往往伴有咳嗽、咳痰以及发热等多种临床症状。因此，双肺纹理增多是否是肺炎，需要结合临床实际来看。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/03收听(90100)
"所谓的肺纹理是在行胸部的检查时，所看到的从肺门向肺野外围放射状的阴影，主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。引起肺纹理增多的原因比较多，比较常见的血管性肺纹理增多，见于风心病、先心病。淋巴性的肺纹理增多，见于尘肺性、淋巴管炎、吸烟导致的肺纹理增多，可见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者。支气管性的肺纹理增多，见于支气管扩张。在部分正常人也可以见到肺纹理增多，比如老年人和肥胖者。所以，如果单纯的肺纹理增多，不能诊断是肺炎。出现这种情况，建议行胸部的高分辨CT检查，明确肺部有没有病变，进行相关治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(21663)
"双肺纹理增多不是严重的临床疾病，很多患者反复发生支气管炎症或者随着年龄的增长，胸片或者CT上都会发现有双肺纹理增多。正常人的肺纹理，是由于支气管、血管、淋巴管构成，反复的支气管感染可以导致双肺纹理增多。随着年龄的增长，支气管感染的概率多，双肺纹理增多的发现率更多，因此没有明确的临床症状，单凭胸片和CT上发现双肺纹理增多，不是严重的疾病，通常不需要特殊的处理。也有的患者在急性左心衰的时候，会发现对纹理增多模糊，但凡导致双肺纹理增多的临床疾病，都会伴有不同程度的心脏和肺方面的症状，没有临床症状，仅凭胸片、CT发现双肺纹理增多不严重，不一定是疾病，通常不需要特殊治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/24收听(71127)
双下肺纹理增多是在做胸部X光片或CT时看到双肺纹理比正常纹理增多，这时候多数考虑是急性支气管炎。如果患者伴有咳嗽、咳痰、气促等症状，结合临床症状考虑急性支气管炎的可能性大。如果患者没有症状，只是体检的时候被发现，有可能是生理性的双肺纹理增多，可见于肥胖的人、老年患者又或者是先天性双肺纹理增多，这时候暂时不用药物处理。可以前往呼吸内科进行胸片、肺部CT等检验项目，从而方便医生查明诱因。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(81063)
双肺纹理增多提示孩子可能有支气管炎，孩子临床上可能表现为发热、咳嗽、咳痰或者呼吸急促、喘息等，急性支气管炎是对症治疗，可以吃化痰药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，还可以口服清热解毒的中药，如肺力咳、消积止咳或者鲜竹沥液等。如果宝宝咳嗽时间长，有黄痰或者是有发热，要注意可能有肺炎，必要时可以根据临床情况给予抗感染治疗。抗感染的药物有头孢类或大环内酯类，要根据临床情况，由主治大夫决定处方，按医嘱服药，疗程根据临床情况来随时调整。宝宝咳嗽重还可以给予雾化治疗，经积极治疗，咳嗽、发热等症状在三天左右好转，否则要注意有可能有肺炎，需及时就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(33826)
胸部影像学检查的时候可以看到从肺门向肺叶外周延伸的放射条状阴影，主要是由肺动脉、肺静脉、支气管... 江春英│湖南省职业病防治院 2019/08/14播放(68170)
胸部影像学检查的时候可以看到从肺门向肺叶外周延伸的放射条状阴影，主要是由肺动脉、肺静脉、支气管...
江春英│湖南省职业病防治院
2019/08/14播放(68170)
双肺纹理增多引起的常见原因如下：1、生理性原因：常见于成年人，如吸烟或经期、孕产... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/27播放(64135)
双肺纹理增多引起的常见原因如下：
1、生理性原因：常见于成年人，如吸烟或经期、孕产...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/27播放(64135)
肺纹理增多常见的病因是反复的呼吸道感染，尤其是支气管炎、气管炎可以导致肺纹理增多。肺纹理是由肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/22播放(85352)
肺纹理增多常见的病因是反复的呼吸道感染，尤其是支气管炎、气管炎可以导致肺纹理增多。肺纹理是由肺...
2021/04/22播放(85352)
X线下所见的双肺纹理由支气管、淋巴管及肺动静脉组成，以前习惯上认为双肺纹理增多即是慢性支气管炎，这是不正确的。双肺纹理增多不一定是病。双肺纹理增多可能由病理性...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(70394)
两肺纹理增多并不一定是癌，癌可能会伴随着两肺纹理增多。两肺纹理增多常见支气管炎迁延、蔓延，变成... 史健│河北医科大学第四医院 2020/05/09播放(67083)
两肺纹理增多并不一定是癌，癌可能会伴随着两肺纹理增多。两肺纹理增多常见支气管炎迁延、蔓延，变成...
史健│河北医科大学第四医院
2020/05/09播放(67083)
双肺纹理增多不是肺癌，双肺纹理增多多见于慢性支气管炎、长期吸烟、长期接触粉尘的患者，而肺癌是肺内占位性病变，可表现为中央型肺癌与周围型肺癌。中央型肺癌为肺段支气管以上的肺占位性病变，而周围性肺癌是肺段支气管以下占位性病变，在肺CT或X线上可见肺结节，可见结节伴毛刺样改变。肺癌会持续性生长并可发生转移，向周围脏器浸润，而肺纹理增多则是良性病变，不会发生进一步生长及远处转移。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/26收听(86929)
"双肺纹理增多不是癌症。患者在行胸部X线或者CT等影像学检查后，报告会说患者双肺纹理增多，这所谓的肺纹理在X线或CT片子上就是指从中间向外围延伸的放射条状阴影，主要由肺部的血管、支气管及淋巴管组成。肺纹理增多主要见于肺部的炎症性病变，例如慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺炎等，各种心脏病导致的肺水肿由于肺部血管充血，也会表现为肺纹理增多。而癌症在片子上一般表现为占位性病变，简单说就是分布在肺野不同部位的团块状规则或不规则阴影，该阴影一般呈实性，与呈放射状分布的阴影明显不同。如果做增强CT扫描，可以发现该阴影表现为不均匀强化，而增多的肺纹理则不会出现强化。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/20收听(31452)
"双肺纹理增多不一定病，双肺纹理增多可见于支气管炎，支气管扩张、心功能不全造成肺部淤血，也可以导致双肺纹理增多，这都是疾病导致的。但双肺纹理增多，也可以见于长期吸烟的人和长期粉尘工作，工作环境差的人也可以出现双肺纹理增多，但是不一定是有相关的咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，所以双肺纹理增多不一定是疾病。如果发现双肺纹理增多，需要积极排除上述的疾病。如果因为抽烟或者空气、工作环境差，则需要改善工作环境，要经常呼吸新鲜空气，保持肺功能和肺的健康。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(78764)
"两肺纹理增多从影像学上看应该不是肺炎，两肺纹理增多术语经常出现在胸部影像报告上，比方说胸片或者是CT上，经常能够看到，包括下面写两肺纹理增多。关于两肺纹理增多的原因，首先要知道纹理实际上指的是肺部的血管和气管，在影像学上的投影，正常情况下肺纹理不会超过肺外带的三分之二，如果特殊情况下，比方说气管炎，或者是慢性支气管，或者是肺血管病，这时候纹理就会增多，纹理增多往往是提示气管或者支气管问题，或者是血管的问题。而肺部是以肺实质为主的，发生肺炎以后，会报肺部的斑片状阴影或者是磨玻璃阴影，这是肺炎的影像学表现，所以跟纹理增多完全不是一回事，所以两肺纹理增多，不是肺部的问题，不是肺炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(61006)
肺纹理增重是支气管炎的表现，肺脏的气道可以逐级分为主气管、支气管、细支气管、终末支气管、肺泡。... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(59244)
肺纹理增重是支气管炎的表现，肺脏的气道可以逐级分为主气管、支气管、细支气管、终末支气管、肺泡。...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(59244)
"双肺间质纹理增多这种说法不准确，要不然就是双肺纹理增多，要不然就是双肺间质的改变。如果是双肺纹理增多，可以见于正常人、长期吸烟的人或者呼吸系统疾病，比方说慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎等，或者淋巴性的肺纹理增多，肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常常见于尘肺、癌性淋巴管炎。血管性的肺纹理增多，肺纹理比较粗大，从肺门下肺内保持血管走行的特征，常伴有心脏增大的表现，常见于风心病、先心病等等。如果是正常人，一般是老年人或者肥胖的人可以见到双肺纹理增多。老年人是由于肺间质相对比较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多。肥胖的人是由于皮下脂肪增多导致X线吸收增加，从而引起来胸片上肺纹理增多的假象。双肺间质性改变是跟肺纹理增多完全不同的两种病变，双肺间质性病变有200多种病因，有一些有明确病因，有一些不明原因。有明确病因比方说种蘑菇的农民形成来的蘑菇肺，还有尘肺等等病人，还有是由于结缔组织病并发，比方说干燥综合征、类风湿性关节炎、肌炎、皮肌炎，都会引起来肺的间质的改变。还有是找不到原因，比方说特发性间质纤维化或者脱屑性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎等，因此双肺纹理增多和双肺间质改变是完全不同的两种病变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/09收听(26147)
"体检双肺纹理增多有可能是以下原因引起：1、如果本身有吸烟史，或者长期工作和生活环境接触粉尘、花粉，有可能会导致双肺纹理增多。2、体检的时候如果发现双肺纹理增多，要多询问是否有发烧、咳嗽、咳痰、气促等临床症状，如果有以上症状，建议及时到呼吸科门诊就诊，必要的时候进一步完善胸部CT检查。3、如果是体型较肥胖或者老年人，也有可能出现体检时发现双肺纹理增多，这属于生理现象。"
2021/03/10收听(71526)
"双肺下叶纹理增多首先可以见于正常人，也可以见于长期吸烟的人，当然，慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张的患者也可以见到双下肺纹理的增多，还有淋巴性肺纹理增多，还有血管性肺纹理增多。如果是见于正常人的话，一般是老年人或肥胖者，老年人是由于肺间质相对比较丰富，从而在X线胸片上显示了肺纹理增多。如果是肥胖者，是由于肥胖者皮下脂肪增多，导致X片吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。还有长期吸烟的人，由于烟雾里头的有毒、有害物质对气道支气管的损伤，而引起来的双肺纹理增粗。慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张的患者，如果在稳定期，可以看到双肺纹理的增粗，如果伴有急性加重的时候，可能还会伴有肺部的斑片影等等。如果是急性加重的话，一般是由于病毒、细菌感染等等其他的原因引起，可以选用合适的药物进行治疗。如果在稳定期，除了药物治疗以外，还要加上康复治疗。淋巴管性肺纹理增粗紊乱是肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等等。如果是血管性肺纹理增粗、紊乱，可以见到肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行，常有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等等。"
2021/03/25收听(21160)
"双侧肺纹理增多可以见于正常人，比如老年人或者肥胖的人，还可以见于长期吸烟的人，慢性呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，也可以见到双肺纹理增多、紊乱。还有一些淋巴性肺纹理的增多，还有血管性肺纹理的增多，分别见于不同的疾病，具体原因如下：一、如果是正常人，老年人由于肺间质相对而言比较丰富，从而在X线胸片上会显示出肺纹理增多。二、肥胖的人是由于皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。三、长期吸烟的人由于有毒有害气体长期对气道的刺激，引起来肺纹理增粗、紊乱。四、如果是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的患者，也可以见到双肺纹理的增多。淋巴性肺纹理紊乱主要见到肺纹理在两侧肺内呈纤细的网状，常见于尘、肺癌性淋巴管炎等。血管性的肺纹理增粗一般来说是肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，常常见到风心病、先心病等疾病，可以见到血管性肺纹理增多。"
2021/02/12收听(32995)
"双肺纹理略增多，多见于支气管炎症改变。支气管炎症包括急性和慢性支气管炎，临床以咳嗽、咳痰为主要表现，影像学的胸片和CT可以提示双肺纹理略增多。双肺纹理略增多也常见于长期吸烟的人群，吸烟容易导致慢性支气管炎。环境过敏因素也会导致双肺纹理增多，包括长期吸入粉尘，如石匠、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝等。长期受粉尘刺激容易造成支气管慢性炎症改变，在影像学上表现为双肺纹理增多、增粗。总之，双肺纹理增多、增粗属于支气管的改变，不属于恶性疾病，不必太担心。如果有临床症状或者长期吸烟可以建议患者尽早戒烟，避免形成慢性阻塞性肺疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/17收听(28641)
新华医院 宋志芳
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