广东省第二人民医院
普通外科
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闭孔疝是腹内疝的一种，是肠管通过髋骨、闭孔向股三角区突出，引起肠管嵌顿，称之为闭孔疝。主要症状有，可引起局部下肢神经压迫，出现局部同侧下肢麻木、疼痛、神经样放射痛等。
可引起肠梗阻症状，包括恶心呕吐、剧烈腹痛、肛门停止排便、排气等。通常通过体查很难发现，可通过拍片、腹部CT，甚至局部消化道造影，可明确闭孔疝。
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闭孔疝的症状，主要包括以下几个方面：1、腹痛：闭孔疝典型症状是腹痛，因为疝出后肠... 王勇│武汉市中心医院 2021/10/12播放(67031)
闭孔疝的症状，主要包括以下几个方面：
1、腹痛：闭孔疝典型症状是腹痛，因为疝出后肠...
王勇│武汉市中心医院
2021/10/12播放(67031)
枕骨大孔疝主要分两大类，一类是慢性的，一类是急性的。慢性的枕骨大孔疝往往往是后颅凹占位引起的，... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/08/24播放(65644)
枕骨大孔疝主要分两大类，一类是慢性的，一类是急性的。慢性的枕骨大孔疝往往往是后颅凹占位引起的，...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/08/24播放(65644)
枕骨大孔疝就是指枕骨大孔部位发生的脑疝，又称小脑扁桃体疝。枕骨大孔疝风险较大，一旦发生就必须要... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(74327)
枕骨大孔疝就是指枕骨大孔部位发生的脑疝，又称小脑扁桃体疝。枕骨大孔疝风险较大，一旦发生就必须要...
杨冬│中日友好医院
2021/07/26播放(74327)
枕骨大孔疝是临床上比较危急的脑疝，发生后患者可能会在较短的时间内出现心跳、呼吸不规律，甚至出现... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(72885)
枕骨大孔疝是临床上比较危急的脑疝，发生后患者可能会在较短的时间内出现心跳、呼吸不规律，甚至出现...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(72885)
"通常出现枕骨大孔疝时，瞳孔会出现不典型的变化。出现枕骨大孔疝时，瞳孔变化有时并不非常典型，而且多在已经出现了呼吸循环障碍以后才会出现瞳孔变化。此时瞳孔变化通常表现为散大，而且直接光反应和间接光反射都消失。但应当注意的是，在临床中并不是所有疾病症状都循序渐进出现。有时脑疝可合并多种类型的情况出现，比如合并有小脑扁桃体下疝时，枕骨大孔疝和小脑部裂孔疝可同时发生，此时瞳孔变化就可以表现为先缩小后增大，之后才出现光反射消失。如果发生单纯枕骨大孔疝时，患者瞳孔变化有可能没有特殊改变。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(14032)
闭孔疝是腹腔内器官或组织经过髋骨的闭孔突显至腹股沟区形成腹外疝。临床上较少见，多见于中年以上女... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(57909)
闭孔疝是腹腔内器官或组织经过髋骨的闭孔突显至腹股沟区形成腹外疝。临床上较少见，多见于中年以上女...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2018/09/14播放(57909)
"闭孔疝是指腹腔过的耻骨的闭孔，像股三角区突出形成的一种闭孔疝，比较少见，因为女性与消瘦的老年女性多见，又叫小老太太疝。主要于局部的腹壁肌肉的薄弱，盆底组织的退化，以及闭孔管的扩大，以及患者的消瘦营养不良，或者突然的腹内压增高有有关系。因为闭孔神经也因为在闭孔的外侧，常常会压迫神压迫神经，导致的闭孔神经分布区的疼痛麻木以及异常地感觉。因为闭孔比较狭窄，一旦有组织进入很难自行还纳。所以所以说闭孔疝一经发现应该尽早手术治疗。经腹手术是较为理想的，经入路可以通过腹部手术证实，可以通过腹壁切口，证实为闭孔疝之后，将小肠网膜或者其他组织单取出，显露闭孔之后修补闭孔，就可以完成闭孔疝的修补。 "
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(25461)
腹股沟疝是腹股沟区即大腿根部的可复性包块，多于站立时出现，平卧时可自行消失。腹股沟疝孔是内环口... 寇祖健│华润武钢总医院 2020/11/26播放(95970)
腹股沟疝是腹股沟区即大腿根部的可复性包块，多于站立时出现，平卧时可自行消失。腹股沟疝孔是内环口...
寇祖健│华润武钢总医院
2020/11/26播放(95970)
枕骨大孔疝最危急的临床表现是突然没有呼吸，呼吸、心跳骤然停止。呼吸、心跳是生命体征，如果没有呼... 陈鑫│上海市第六人民医院 2022/11/07播放(54226)
枕骨大孔疝最危急的临床表现是突然没有呼吸，呼吸、心跳骤然停止。呼吸、心跳是生命体征，如果没有呼...
陈鑫│上海市第六人民医院
2022/11/07播放(54226)
"枕骨大孔疝在临床中是一个相对比较常见的发生形式，而且往往都非常的紧急，之前很少出现比较缓慢的进展过程，突然间就会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍以及呼吸、心跳循环停止。因为枕骨大孔疝影响最大的就是脑干尤其是延髓，而延髓是人体的呼吸、循环觉醒中枢，一旦受到损伤立即造成呼吸循环的停止以及患者昏迷的状态。如果没有及时的救治，很多患者都会造成死亡，所以枕骨大孔疝的常见症状就是在治疗过程中突然出现呼吸循环停止，意识呼叫不醒等情况，只有及早复查头部CT，及早地采取相应的措施，才能够有效的避免和预防以及后期的救治。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/24收听(15293)
"急性枕骨大孔疝一旦发生，首先要使用脱水药物缓解病情，防止病情进一步发展，为手术创造时机。药物方面应该选择强力脱水剂静脉快速推入或者滴入，临床上常用的药物为甘露醇。发生脑疝的患者，呼吸功能会受到影响，需要立即气管插管，并予以呼吸机辅助通气，辅助通气建议选择过度通气模式，对于降低颅内压有一定的帮助。然后进行积极的术前准备，比如术前备皮、术前留置导尿、签署治疗方案同意书等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(69902)
枕骨大孔疝是神经外科非常危重的一种状态，会出现比较危重的表现，主要分为急性和慢性。 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(51016)
枕骨大孔疝是神经外科非常危重的一种状态，会出现比较危重的表现，主要分为急性和慢性。
2023/04/07播放(51016)
闭孔神经损伤在脊髓、腰丛病变或盆腔内肿瘤时常见，可因骨盆骨折、髋关节前脱位或者闭孔疝、妊娠子宫压迫或难产而引起。闭孔神经损伤时的典型表现包括内收肌大部分功能瘫痪，导致大腿不能内收或外旋障碍、双下肢交叉困难、患侧腿不能主动架在健侧腿之上、大腿内侧上部的感觉障碍。如果在闭孔神经穿闭膜管处因绞窄性闭孔疝而受到压迫，在闭孔神经分布区域内还可能会导致反射性疼痛的出现，如果对功能影响不大的，不需要特殊的治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(82597)
闭孔神经损伤主要会造成因为内收肌功能障碍而出现的表现，内收肌主要支配肢体的内收和外旋，因为内收... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(75945)
闭孔神经损伤主要会造成因为内收肌功能障碍而出现的表现，内收肌主要支配肢体的内收和外旋，因为内收...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(75945)
食道裂孔疝是指由于腹腔内的器官通过膈肌食管裂孔进入到胸腔所形成的疾病，最常见的疝入胸腔的器官是胃和结肠。疝入胸腔内的部分被称为疝囊，疝囊的大小决定了病情的严重程度，如果疝囊比较小可以没有任何症状，不用采取治疗措施，如果疝囊比较大，就要评估如何进行治疗。患有食管裂孔疝后不治疗，如果疝囊比较大，胃的大部分或者全部疝入到胸腔，会导致身体出现严重的不适，如果胃在胸腔发生了扭转，会引起出血性坏死，后果更严重。疝入胸腔内的胃部，会挤压心脏和肺脏，出现胸闷、呼吸困难。由于食管和胃的位置关系发生了改变，会出现恶心、呕吐的症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(43494)
急性枕骨大孔疝是临床上较常见的急症，如果出现这种情况，患者往往较危重，需要进行紧急的处理。通常... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(50718)
急性枕骨大孔疝是临床上较常见的急症，如果出现这种情况，患者往往较危重，需要进行紧急的处理。通常...
2023/05/04播放(50718)
"急性枕骨大孔疝为颅内高压所导致的小脑扁桃体疝入到椎管里面压迫延髓及神经根，堵塞脑脊液循环通路所导致的。早期临床表现首先为颅内高压的症状，表现为剧烈的头痛，头痛主要位于枕颈部、频繁的呕吐、视神经乳头水肿，不敢转动颈部产生强迫体位、血压升高、心率呼吸减慢等。不同于小脑幕切迹疝，急性枕骨大孔疝早期意识不一定昏迷，可表现为神志清楚或者嗜睡、昏睡到昏迷，瞳孔对称性的先缩小，继而散大，光反应迟钝或者消失。因压迫延髓可导致突然出现呼吸骤停，呼吸停止可发生于意识的改变之前。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/07收听(83844)
"急性枕骨大孔疝是神经外科一种非常凶险的临床急症。发病原因是由于颅内特别是后颅窝小脑半球出现了占位性病变，常常是由于小脑部位的出血或者是肿瘤等引起的占位性病变，或者是梗阻性脑积水导致的颅内压急剧的、严重的升高，导致小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入到椎管里，从而压迫延髓等生命中枢引起呼吸、心跳停止死亡的症状。急性枕骨大孔疝患者早期常常表现为剧烈的头痛，包括枕颈部的疼痛。同时由于小脑扁桃体压迫了延髓的呕吐中枢，患者通常表现为剧烈的、频繁的、喷射状的呕吐。患者出现了强迫颈位，不愿转动颈部，以免加重头痛。急性枕骨大孔疝早期患者如果得不到及时的救治，常常会出现突然的呼吸、心跳停止死亡的可能。"
2019/11/21收听(21148)
急性枕骨大孔疝是临床常见的脑疝，早期可以出现呼吸障碍。 杨冬│中日友好医院 2021/07/23播放(56356)
2021/07/23播放(56356)
枕骨大孔疝属于临床上较为严重的脑疝，若处理不及时，患者可能在较短时间内出现心跳及呼吸骤停而危及... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/10播放(53022)
枕骨大孔疝属于临床上较为严重的脑疝，若处理不及时，患者可能在较短时间内出现心跳及呼吸骤停而危及...
2021/08/10播放(53022)
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