广东省第二人民医院
普通外科
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肠系膜裂孔疝是临床上较少见的一种腹内疝,是肠管的系膜产生缝隙、裂孔,肠管通过裂孔,掉入另一段肠管的肠系膜中。临床上多数以肠梗阻入院,有呕吐、恶心,肛门停止排气、排便,腹部胀痛。术前检查多数只能发现肠梗阻。治疗主要是通过手术,且建议尽快手术,因肠管卡久后出现坏死,术中如果发现肠管坏死,甚至将部分坏死的肠管切除。
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"肠系膜裂孔疝是指肠襻穿过肠系膜裂孔而发病。本病临床上比较少见,多以肠梗阻为主要表现。临床资料统计显示,肠系膜裂孔疝导致的急性肠梗阻占急性机械性肠梗阻的1%-2%。因其无疝囊支托,疝入肠系膜裂孔的肠管非常容易发生扭转、绞窄、坏死、穿孔,重者可危及生命。术前诊断比较困难。小肠肠系膜有时可有先天性缺损和裂孔,横结肠系膜偶尔也可有缺损,小肠襻可以穿过此孔发生梗阻或者嵌顿,胎儿期的肠管缺血可能与先天性肠系膜缺损有关,多见于肠管闭锁的婴儿。临床表现主要是肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,查体可见肠鸣音亢进,成金属音。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(72546)
"肠系膜裂孔疝是指肠袢通过肠系膜裂孔而形成,由于本病术前很难确定诊断,且容易发生肠绞窄、肠坏死,平均病死率高达60%以上,而且本病唯一的有效治疗方法是手术治疗。因此对于间断性、发作性、慢性上腹部疼痛,脐周疼痛病史诊断肠系膜裂孔疝的患者,可以适当放宽手术指征,在患者及家属同意的情况下,可以择期手术。如有其他原因实施腹部手术时,应当注意排除肠系膜裂孔疝的情况,发生肠系膜裂孔疝,应给予缝合修补,以防肠系膜裂孔疝的发生。对于因急性肠梗阻就医,且不能够排除肠系膜裂孔疝的患者,应积极做好术前准备,及早手术治疗,以免发生肠绞窄、肠坏死,甚至出现感染性休克。"
2018/07/09收听(29121)
肠系膜裂孔疝是由肠袢穿过肠系膜裂孔所致的,此种裂孔通常是由腹腔内的手术或天生性的缺陷所引起,该... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(85503)
肠系膜裂孔疝是由肠袢穿过肠系膜裂孔所致的,此种裂孔通常是由腹腔内的手术或天生性的缺陷所引起,该...
陈转鹏│广州市第一人民医院
2018/09/14播放(85503)
肠系膜裂孔疝的治疗方法为手术治疗,手术方式分为剖腹探查和腹腔镜探查,该手术多因肠梗阻而进行急诊... 刘盖│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(56359)
肠系膜裂孔疝的治疗方法为手术治疗,手术方式分为剖腹探查和腹腔镜探查,该手术多因肠梗阻而进行急诊...
刘盖│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(56359)
早泄有几个要素,第一个,是男性的性交时间,时间小于2min,甚至有的小于1min。第二个,自己不满意,在非意愿的情况下发生的射精,不想射,控制不住射掉了。第三个,在超过一半的情况下,女性达不到性满足,女方不满意。这三个要素结合在一起,称之为早泄。如果这个人,没有娶老婆只是独身,就不作为一个病,因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的,仅仅是时间太短。如果结婚以后,有夫妻生活,这么短的时间,女方还没有感受,就结束了,时间长了的话,容易出现夫妻的矛盾,这个时候就作为一个病来出现了,怎么延长时间,给足够时间使女方能够达到性高潮,两性欢愉出现不和谐了,早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS,它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下,最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病,从感染HIV性病毒,到最后由于艾滋病的死亡,这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间,艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段,我们叫急性期或者是早期;第二个阶段,叫做无症状期;第三个阶段,是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后,一般要先从早孕说起,什么叫早孕呢?有的人说我怀孕了,一号来的月经,25号就测出来我是怀孕了,一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定,和查验孕棒能看见怀孕以外,即使做B超,一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前,在12周以前,比如从临床上说,停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了,怀孕同房的那天是20号,今天才过了半个月,就说我怀了5周,实际上不够5周,怎么回事呢?我们是根据末次月经推算孕周,不是按同房来算的孕周,也就是按末次月经推算,超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期,一般情况下大部分人没有症状,如果出现腹胀、腹痛,可以摸到腹部包块,或者是有月经不规律的情况,这些就需要去医院就诊,一般都需要通过B超和查肿瘤标记物,我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边,属于头痛的一种类型,也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲,它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛,这种偏头痛,它的原因常见于遗传,还有一些易感因素,比如女性比较多见,还有就是身体相对比较弱,参加体育活动相对少,从事脑力劳动比较多的人,容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因,比如来例假,比如上班族低头看手机等等这些都会加重,这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病,叫做人畜共患的传染病,主要是由发病的动物传染给人类,是一个很古老的传染病,在古代中国西方都有狂犬病的记载,狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物,主要是犬类传染给人类的,当然在国外,是可能会有蝙蝠为主,以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了,感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%,主要的症状是恐风、恐水,最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的,是上天赋予的三条肛垫,现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因,包括像静脉曲张的学说,炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始,基本上痔的发病的这种机制,主要就是指肛垫系统,也就所谓的三个自痔组织,它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形,进而出现整个整体的下移,最后就形成的就叫痔疮,其痔是可以说每个人都有,男女老少都有痔,但是痔组织平常在的时候它就是痔组织,只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮,一般是还是跟排便的有关系,它主要是排便的习惯包括饮食的结构,大便的形状,再加上一些生活习惯,这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织,但是他不犯痔疮,但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物,所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的,产生结节的原因有很多,包括甲状腺本身的增生性的疾病,出现了一些甲状腺上的新生物,或者炎症,自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候,根据结节的大小,我们可以看到有的结节大,它随着甲状腺可以上下移动,这种比较大婕婕,我们在皮肤表面可以看出来,比较小的结节,在甲状腺的触诊查体的时候,可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的,最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病,在我们风湿科,类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病,它直接造成了这个病人的关节的毁损,主要是以近端指尖关节,掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变,它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限,最后关节的完全的破坏,以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症,可以是急性的,也可以是慢性的,一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多,主要是来自于上呼吸道感染,通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔,脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降,比方说化疗期间,有一些慢性的全身疾病等等,这些都可以导致中耳炎的急性发作,一般来说急性中耳炎通过积极治疗,应该说都能够有比较好的转归,但是可能由于治疗不当,或者是诊断不明确,有可能会延误疾病的治疗,转归为慢性中耳炎,一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
"脊柱侧弯有很多种类型,比如先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯,还有一些由其它疾病引起的继发性的脊柱侧弯。在所有脊柱侧弯中最常见的是特发性脊柱侧弯,占总数的75%—85%,主要发生在10—15岁的青少年,以女性多见。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,不容易发现。家长主要平时要注意小孩的背部有没有异常,特别是青春期来月经的前后1—2年,如果有双肩不等高,胸腰向一侧的偏曲、胸廓的肋骨畸形或者是乳房的发育异常,如果发现此时也不需要惊慌,应及时到医院拍一张脊柱全长X线片,并请医生评价一下侧弯的程度,制定合适的治疗方案,做到早发现、早治疗。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(83076)
"我们所说的脊柱侧弯定型指的就是脊柱侧弯不再进展,而这取决于骨骼成熟度。骨骼的成熟度在评估脊柱侧弯进展和决定治疗措施中十分重要,常常用髂骨骨骺环进行评估,因为髂骨骨骺环是人体最晚闭合的骨骺,大约闭合时间在24岁,髂骨骨骺环的闭合意味着骨骼生长发育的停止,也就是脊柱不再生长,这时候脊柱侧弯几乎不再进展。"
2017/10/16收听(61119)
"肩周炎是肩关节周围炎的简称,肩关节及关节周围的组织慢性损伤和老化,会造成局部肌肉、肌腱、关节囊的软组织的慢性炎症反应,即所谓的肩周炎。但肩周炎是一个大的概念,现代医学的不断发展对这一疾病的分类更加细化,传统意义上的肩周炎指的就是冻结肩,肩膀的活动不便,犹如冰冻一般,一般是在五十岁左右高发,所以又叫五十肩。其余的发生在肩关节周围的炎症反应,包括肱二头肌长头腱的肌腱炎、喙突炎、结缔组织伤、冈上肌腱的钙化,这些疾病的表现和肩周炎是有很多相似之处的,往往混为一谈。甚至有些颈椎的疾病、心脏疾病,包括胆囊的疾病,都会带来肩周的疼痛不适,与肩周炎所表现的疼痛、活动受限,是有很多类似的之处的。所以对于肩周炎的诊断和治疗,切记要及时就医,明确诊断,排除其它肩部和身体的疾病,不能想当然的自行的盲目治疗。"
2017/09/08收听(11131)
"颈椎管狭窄就是咱们常说的颈椎病。颈椎病这一名词在我国已经沿用多年,近年来很多学者开始倾向于使用颈椎管狭窄这一概念,是指除了颈椎间盘突出和后纵韧带骨化以外的,由于颈椎骨性和软组织结构退变而导致的椎管狭窄,脊髓和神经受压而产生的相应临床症状。颈椎管狭窄的治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗两方面,多数颈椎管狭窄采用理疗、药物治疗等非手术治疗可以起到对症状的缓解,神经根水肿的消除和肌肉松弛的作用。而对于一些比较严重的颈椎管狭窄,效果不明显,保守治疗无效的时候,就要采取手术治疗,手术治疗的目的是减轻脊髓压迫,去除狭窄的诱因。其它的如正确的生活方式和工作习惯,也是治疗的很重要的一部分。"
2017/09/08收听(65420)
青光眼是眼内的压力升高,是乳头视网的缺陷改变或者视野的缺损,我们叫青光眼。多发的人群,一个是有青光眼家族史的,许多是家族有青光眼;还有一些青光眼跟一些疾病有关,像高度近视眼或者糖尿病的这些病人,也是青光眼的一些高发人群。
刘雅│中国中医科学院广安门医院
2017/06/20收听(61986)
肝硬化是指各种各样的病因,有时候是一种,有时候是多种引起的长期的、慢性的肝脏损伤,造成肝细胞的坏死,纤维组织的增生,形成很多纤维结节,在肝细胞坏死以后,肝细胞再生,这样就会形成很多假小叶,这个病理过程是肝硬化,就是肝脏变硬了。引起肝硬化的原因是各种各样的,中国因为是一个肝炎大国,所以乙肝肝硬化和丙肝肝硬化占了很大的比例,另外一个是酒精性肝病,引起肝硬化也是很常见的,除了前面的两个以外,另外一个是自身免疫性肝病,特别是原发性胆汁性肝硬化,也是临床比较常见引起肝硬化的一个原因。在南方血吸虫病肝硬化也可以看见,血吸虫病肝硬化在北方比较少见。其他一些原因还有药物性引起的,药物引起慢性的肝病,最后导致肝硬化,还有一些是先天性代谢引起的,先天性代谢性疾病,如肝豆状核变性,也是引起肝硬化的一个原因。有一些是肝脏的血管病变引起的肝硬化,如海绵状血管瘤,特发性的门脉高压,这些也会引起肝硬化。
陆海英│北京大学第一医院
2017/06/20收听(76479)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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