广东省第二人民医院
血液科
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地中海贫血可分为轻型、中间型及重型，血常规表现如下：
1、轻型患者仅为地中海贫血基因的携带者，其血红蛋白和红细胞处于正常范围，但红细胞体积会明显偏小；
2、中间型患者及重型患者的血红蛋白及红细胞会出现明显下降，尤其是重型患者，血红蛋白下降幅度大，贫血表现严重，需要进行输血治疗；
3、三种类型患者红细胞的平均体积及红细胞的平均体积浓度均明显减少。
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"地中海贫血也叫海洋性贫血，是一种遗传性的疾病，由于基因突变或基因缺陷，导致血红蛋白珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的症状。在临床上，地中海贫血分为轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血，它们的血常规表现各不相同。轻度的地中海贫血，血红蛋白浓度是正常的，但是，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量会出现轻度减少的情况。中度的地中海贫血，血红蛋白浓度低于正常，一般在60-90g\/L之间，同时平均红细胞体积和平均血红蛋白量会出现明显的减少。重度地中海贫血血常规特点有：血红蛋白浓度低于60g\/L，同时红细胞平均体积和平均血红蛋白量会出现严重减少的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(62069)
地中海贫血是一种遗传性疾病，由于遗传缺陷和缺失导致了珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的症状。在临床上地中海贫血分为携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血、重度地中海贫血四种类型。一般携带者和轻度地中海贫血患者，血常规的特点是血红蛋白浓度正常，但是红细胞的平均体积以及红细胞平均血红蛋白量轻度减少，病人没有贫血的症状。中度的地中海贫血患者，一般红细胞数量减少，血红蛋白浓度在60-90g/L之间，同时红细胞平均体积与红细胞平均血红蛋白量出现中度减少。而重度的浸润性贫血患者，红细胞数量严重减少，血红蛋白浓度往往低于60g/L，同时，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量出现严重的降低。
2019/03/05收听(71187)
地中海贫血是由于珠蛋白肽链合成障碍引起的贫血，是一种遗传性的疾病。地中海贫血在临床上分为轻型、中型和重型地中海贫血。轻型地中海贫血的血常规特点：血红蛋白是正常的，但是红细胞的平均体积和红细胞平均血红蛋白量，会轻度减少。中型地中海贫血，血红蛋白是轻度的贫血，一般在90-120克之间，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量，会有明显减少，在形态上表现出小细胞低色素的特点。如果是重型的地中海贫血，血红蛋白就会出现明显的减少，常常低于60克甚至更低，红细胞体积和血红蛋白量，明显的减少，呈现更为严重的小细胞低色素性贫血。
2018/11/03收听(53660)
"怀疑地中海贫血，去医院做一个血常规的检测，通常看以下几个指标：第一、血红蛋白的含量。如果血红蛋白含量＜110g\/L是有贫血的。第二、看红细胞的平均体积也就是MCV，如MCV＜80FL，正常值是80-100FL，如果小于80FL说明是一个小细胞性的贫血。这种小细胞性的贫血，一般常见于两种状况，第一个最常见就是缺铁性贫血，就是缺造血的铁了。第二个就要怀疑就是地中海贫血，地中海贫血尤其是在广东、广西、海南这些省份，发病率相对来说比较高，可能有些高达10%以上，这个时候会强烈建议患者去做一个血红蛋白电泳的筛查，也就几十块钱，看他有没有这种异常的血红蛋白。如果要是有，就要做地中海贫血基因的检测，来明确到底是α地贫还是β地贫。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/25收听(53307)
"地中海贫血是一种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血。地中海贫血的血常规特点有，其白细胞和白细胞的分类正常，血小板的数量以及大、中、小血小板的比例和压积正常；主要的特点就在于红细胞是呈现小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积小于正常范围，正常范围是80-100fL，地中海贫血的红细胞平均体积明显小于80fL；同时地中海贫血的平均血红蛋白量也要低于正常，正常范围是27-34pg，地中海贫血患者的血红蛋白量低于27pg。并且有个规律，地中海贫血越严重，红细胞的平均体积和平均血红蛋白量也越低。"
2018/11/09收听(98854)
地中海贫血的血常规特点为小细胞性低色素性贫血，小细胞说明红细胞体积小，低色素说明红细胞色素较低... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(52640)
地中海贫血的血常规特点为小细胞性低色素性贫血，小细胞说明红细胞体积小，低色素说明红细胞色素较低...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(52640)
"地中海贫血先是一种贫血，所以说做血常规检查的时候要看以下几个指标，如血红蛋白的含量，正常值是介于110-160g\/L，可能不同医院这个范围是不一样，但大体上都是这个程度。如果血红蛋白含量<110g\/L叫做有贫血了，当然还根据血红蛋白的量的高低，为轻度贫血、中度贫血，还是重度的贫血。有贫血之后再去看这个平均红细胞体积，也就是MCV值，正常值是80-100，如果小于80叫做小细胞性贫血。小细胞性贫血最常见的其实还是缺铁性贫血，也就是造血的原料中铁缺乏，还有就是怀疑到地中海贫血了，所以通过这两个指标，就可以有一个初步的判断，当然了如果怀疑地中海贫血，还会做一个血红蛋白电泳，看看这个血红蛋白有没有异常。如果存在异常就高度提示是有地贫，要想确诊，就要做地中海贫血基因的检测，就可以明确到底是α-地中海贫血还是β-地中海贫血。"
2020/09/25收听(81496)
血常规可以明确贫血与否以及贫血严重程度，确定是否属于地中海贫血需要寻找贫血原因，因而要明确地中... 高学军│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(66424)
血常规可以明确贫血与否以及贫血严重程度，确定是否属于地中海贫血需要寻找贫血原因，因而要明确地中...
高学军│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(66424)
"地中海贫血是一种基因缺陷性的遗传性的疾病。地中海贫血的患者可以表现为小细胞低色素贫血，也就是血常规检查中的血红蛋白浓度偏低。另外，平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度都显著偏低，这三项的严重偏低要警惕地中海贫血。但是光凭血常规检查结果是不能诊断地中海贫血的，必须要进一步进行血红蛋白电泳，或者地中海贫血基因的检查才可以诊断地中海贫血。因为引起这三项偏低的原因很多，另外，还有铁粒幼细胞贫血、缺铁性贫血等，也会出现这几项检查结果的异常。而地中海贫血的患者也有可能在血常规检查中没有表现出一个异常。轻型的地中海贫血可以没有症状，但是携带有这种基因。"
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(12896)
"地中海贫血是珠蛋白的合成障碍所引起来的一种溶血性贫血。它一般的贫血血常规都是小细胞低色素性贫血，其中MCV就是红细胞平均体积小于等于82微升，MCH平均红细胞血红蛋白量小于等于27皮克。只要这两项指标出现异常，很有可能提示地中海贫血或者是地中海贫血基因携带者。此时只需要孕妇的丈夫也同样做血常规检查，如果丈夫也是地中海贫血或基因携带者所生出的后代正常，携带者和中型的概率分别为25%、50%和25%。孕妇需要进一步抽血检查来评判或诊断胎儿是否为重度地中海性贫血。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(71676)
地中海贫血根据患者血常规里边的血红蛋白含量，分为轻型、中度、重度。如果110g/L>血红蛋白>90g/L做轻度的地贫，如果是介于60-90g/L之间叫做中度，小于6g/L叫重度的地中海贫血。对于中度地中海贫血多数患者是有症状的，比如经常会有头晕、乏力，突然站起来的时候感觉眼前发黑，有时候甚至会晕厥、摔倒，同时会有心动过速、心慌、心悸，以及消化不良、脱头发等等很多症状都会有。这个时候需要常规的给补充一些铁剂，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，多吃一些富含铁质的食物，比如牛肉、瘦肉、猪肝、猪血、鸡血、鸭血等等这些富含铁质的东西，当然还有植物的蛋白，像大豆类的东西也是含铁比较丰富的。如果中度地中海贫血患者突然又出现了发烧、感染，可能会加重贫血的程度，甚至有些情况下需要输血来进行支持治疗。
2020/09/25收听(22515)
"地中海贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白肽链的一条或多条合成受到障碍，而引起的溶血性贫血。临床上分为轻型地中海贫血、中间型地中海贫血和重型地中海贫血。轻型的地中海贫血，患者往往没有明显的临床症状，也没有头晕、乏力、面色苍白的表现，活动较正常。但是，在重体力活动或者出现感染，或服用氧化剂的情况下，轻型地中海贫血可能会诱发急性的溶血反应，病人会出现短期内面色苍白、头晕、乏力、尿色加深，严重者甚至发生晕厥的情况。所以，轻型的地中海贫血，患者平时没有明显的症状，但是，在特殊情况下诱发溶血，就会表现出溶血性贫血的症状，也需要引起患者的注意。其中，注意休息，避免感染是最重要的预防措施。"
2018/11/16收听(18244)
"地中海贫血又被称作海洋性贫血，主要是由于体内珠蛋白基因的缺失造成的。地中海贫血，血常规可以表现为贫血。贫血可以分为轻度和重度，轻型的α-地中海贫血和β-地中海贫血，仅有轻度的贫血，常常没有明显的临床症状，它们均有平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度的下降。其中的β-地中海贫血可经血红蛋白A2测定明确诊断，而α-地中海贫血需经基因检查才能明确诊断。静止型α-地中海贫血基因携带者，常无MCV和MCH的下降。α-地中海贫血附和β-地中海贫血后，MCV、MCH的变化会有所改变。所以建议血液常规中，MCV、MCH下降者应到有条件的医院做地中海贫血基因检查。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(36796)
"对于一些中间型或者轻型的地中海贫血，早期是没有临床表现的最多。对于一些重度的地中海贫血，早期可能会出现比较严重的贫血，特别是出生以后，可能会出现肝脾肿大，这种肿大是进行性肿大，还可能会出现严重的黄疸，并且有发育不良，有一些特殊的表现，头比较大，眼距增宽，会出现马鞍鼻，前额突出，两侧的颊部突出，这是典型的臀状头。长骨可能会发生骨折，骨折的改变主要就是骨髓的造血功能亢进，骨髓腔变宽，皮质变薄所导致的。有一些孩子还会出现恶心、呕吐、头痛、腹胀。严重的可能会出现胸闷、憋气、面色苍白等，这些都是地中海贫血主要的表现，这种疾病的诊断需要进行基因的检测。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(11349)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者，常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球... 唐普润│广州医科大学附属第二医院 2019/11/15播放(69200)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者，常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球...
唐普润│广州医科大学附属第二医院
2019/11/15播放(69200)
"疱疹性咽峡炎血常规的表现可能有两种情况，一种病情比较轻仅仅表现为轻度发热，可以是正常的血常规。另一种表现为高热持续不退且疱疹较多，化验血常规白细胞会明显升高，中性粒细胞偏高的这种情况也存在，这种疱疹性咽峡炎一定要注意和手足口病相鉴别。如果手心、脚心又有疱疹，考虑手足口病，而且往往白细胞、C反应蛋白升高以及血糖偏高者，其手足口病往往偏重。所以疱疹性咽峡炎的血常规可以是以白细胞、中性粒细胞升高为主的表现，轻症者也可以表现为血常规正常。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/04收听(51652)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规... 翟静│长春市儿童医院 2020/05/10播放(58702)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规...
翟静│长春市儿童医院
2020/05/10播放(58702)
病毒感染和细菌感染的血常规表现是有区别的。一般细菌感染以后，血常规往往表现为白细胞的明显升高，... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(52580)
病毒感染和细菌感染的血常规表现是有区别的。一般细菌感染以后，血常规往往表现为白细胞的明显升高，...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/05播放(52580)
"病毒感染血常规表现为白细胞数目正常，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞比例升高。上面所说的只是理论上的概念，但是临床上见到更多的是在病毒感染的基础上，伴有细菌、支原体、衣原体感染。感冒的患者如果化验单显示白细胞数目升高，中性粒数目也升高，这就有可能是在感冒病毒感染的基础上伴有细菌感染。因此，分析化验的结果最好还是在专业医生，结合临床表现具体分析病情。还有一种特例是禽流感的患者，化验单显示淋巴细胞也降低。"
路晓波│山东省立第三医院
2019/06/11收听(86253)
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤性的疾病。一般情况下淋巴瘤血常规没有特殊的临床表现，偶尔对于霍奇金淋巴瘤患者，血常规可以出现轻度或者中度的贫血。对于非霍奇金淋巴瘤，白细胞有时是升高的，主要表现为淋巴细胞计数，或者绝对值升高。当淋巴瘤的晚期浸润到血液或者骨髓的时候，血常规会出现明显的改变，白细胞多数升高，有时白细胞正常或者减少。但是，血红蛋白或者血小板往往是明显减少的，伴有相应的临床症状，例如容易感染、发热，或者全身乏力等贫血的症状，还可以有皮肤黏膜出血等临床表现。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(44987)
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