河南省胸科医院
心内科
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缺血性心肌病的症状包括：
1、心绞痛：频繁发作心绞痛，出现劳力性心绞痛及静息性心绞痛；
2、心力衰竭：早期出现劳力性呼吸困难，或活动后胸闷、气短、疲乏等，休息后症状得到缓解，继而出现夜间阵发性呼吸困难等。心衰晚期患者会出现口唇紫绀、颈静脉怒张、咳嗽等症状；
3、栓塞风险：心脏扩大后合并各种心律失常，心脏会形成血栓，引起其他器官的栓塞风险；
4、各种心律失常。
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缺血性心肌病的症状分为以下几个方面，具体如下：1、胸痛：缺血性心肌病就是冠心病的... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(96662)
缺血性心肌病的症状分为以下几个方面，具体如下：
1、胸痛：缺血性心肌病就是冠心病的...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(96662)
缺血性心肌病分为两大类，症状各有不同，具体情况如下：1、扩张型缺血性心肌病：表现... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(98576)
缺血性心肌病分为两大类，症状各有不同，具体情况如下：
1、扩张型缺血性心肌病：表现...
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/20播放(98576)
"缺血性心肌病是由于长期的心肌灌注不足，导致的心肌结构性改变。心脏彩超上主要表现为心脏增大、心肌变薄，心脏的结构出现改变。症状上主要表现为心肌缺血的症状以及心衰的症状，心肌缺血的症状可有劳力性呼吸困难、胸痛、胸闷、心慌等症状，呈发作性，休息后可好转。心衰的症状主要表现为下肢水肿，平卧位出现呼吸困难、端坐呼吸等。一般这种情况需要根据病因进行治疗，建议还是行完全的血运重建，以改善患者的远期预后。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/11收听(81052)
缺血性心脏病的患者典型的临床症状，是在活动量增加的情况下，出现胸闷、胸疼的症状。例如剧烈运动，... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/22播放(86292)
缺血性心脏病的患者典型的临床症状，是在活动量增加的情况下，出现胸闷、胸疼的症状。例如剧烈运动，...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/22播放(86292)
"缺血性心肌病是冠心病的一种表现形式，主要是由于冠脉严重而广泛的病变，带来心肌广泛的缺血，出现心肌缺血、心脏扩大、心脏变得僵硬、收缩功能减退，所以往往是冠心病的一个严重阶段，多半会合并过以往发生的心肌梗死，他的表现主要是两个方面：一、心肌缺血；二、心功能不全。对缺血性心肌病的患者去加以区分，如果通过改善心肌供血、冠脉供血情况、血运重建，可以改善心肌的供血，从而改善心功能，是可以得到比较根本的治疗。如果心肌缺血日积月累，已经造成了心脏扩大、心肌纤维化的这种情况，单纯通过改善心脏供血并不能够很好解决患者的问题，还要针对心衰进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(81908)
"缺血性心肌病患者应当注意以下五方面的问题。1、加强生活管理，戒烟、限酒。根据是否合并高血压、糖尿病、痛风、肾功不全，选择适合的饮食，低盐、低脂、糖尿病、低嘌呤、优质动物蛋白饮食。根据病情选择适合的活动量，有条件可以根据心脏康复医生通过运动平板试验而制定的活动量，没有康复医生的患者可以采用6分钟步行步行试验，根据6分钟步行多少步设定活动量。2、要尽量避免可以诱发心肌缺血或使心脏功能进一步恶化的情况，比如情绪激动、过度劳累、失眠、感染、不恰当的输液等。3、对于合并高血压、糖尿病这类疾病，要严格控制血压、血糖，口服药物或者胰岛素治疗。4、要坚持药物治疗，包括治疗心肌缺血的药物，比如阿司匹林、他汀类药物，还要同时应用改善心功能药物，比如硝酸酯类、利尿剂、ACEI和ARB类药物。5、要根据情况行冠状动脉造影，进行血运重建，比如冠状动脉内支架植入或者冠脉搭桥手术，还要定期复查。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(31192)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(97552)
缺血性心肌病属于冠心病的某种特殊类型，或晚期阶段，与原发性扩张型心肌病类似的一种临床综合征。是...
2018/04/20播放(97552)
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，属于冠心病的终末阶段，主要由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(99728)
缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型，属于冠心病的终末阶段，主要由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(99728)
"缺血性心肌病是发生在冠心病基础上的，最根本的病因是冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足，所以根本的治疗是开通狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。开通冠状动脉的方式可以是冠状动脉支架植入术，也可以是冠状动脉搭桥术，需要根据病人不同的情况，决定具体的手术方式。在此基础上，还需要进行规律的、规范的冠心病药物治疗，包括降脂治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂和ACEI、ARB类药物的治疗。除此之外，缺血性心肌病还有心肌的病变，甚至心功能减低，所以就需要给予逆转心肌重构的药物，药物主要是β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物。与冠心病的治疗不同的是，在心肌病、心力衰竭的治疗中，这两类药物需要逐渐增加剂量，直到达到最大剂量，或者是最大耐受剂量，同时还可以进行心衰的其他治疗，需要根据病人的具体情况来决定具体用药。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/11收听(37838)
缺血性心肌病的鉴别方法有：1、通过症状鉴别，典型的心肌缺血为活动后出现胸骨后疼痛，就像一块东西压着或者有什么东西烧灼，心绞痛疼痛持续不到半个小时，心肌梗死持续时间大于半小时。若是心绞痛，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解；但是心肌梗死不能缓解。另外心肌梗死可能伴有出汗、咽部紧缩感、濒死感等。2、心电图，心绞痛心电图表现形式为对应导联的T波倒置或者T波低平；心肌梗死心电图表现形式为ST段抬高或者压低。3、心肌梗死标志物检查，急性心肌梗死的肌钙蛋白明显升高，对应导联是指比如前间壁对应在V1、V2、V3导联，前壁对应在V2、V3、V4、V5导联，右室表现在II、III、AVF导联。4、冠状动脉造影或冠状动脉CT成像也是诊断缺血性心肌病的必要手段。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(32996)
"缺血性心肌病的概念，就是因为各种诱发因素，比如肥胖、局部血流动力学或者血液成分、环境还有遗传因素等复杂结果而造成的长期性心肌缺血，使心肌局限或弥漫性纤维化，出现心脏收缩和舒张功能受损，引起心脏扩大和僵硬、充血性心衰、心律失常等临床表现的综合征。它的病因主要是冠状动脉粥样硬化，还有血栓的形成。冠状动脉的急性血栓阻塞，是导致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，所以，血栓有可能就会引起机化，造成血管管腔持续性的闭塞和栓塞。血管炎、风湿性的疾病，也会造成缺血性心肌病的出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(99370)
"缺血性心肌病，它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种相对较为特殊的类型，或者是冠心病的晚期阶段，是指由于冠状动脉粥样硬化，长期的心肌缺血导致心肌弥漫性的纤维化，产生了与原发性扩张型心肌病非常类似的临床表现。这样的患者往往病情较为严重，在临床当中可以出现胸闷、胸痛、心力衰竭，以及心律失常的症状。有一些患者还会出现血栓和栓塞的并发症，对于存在心房纤颤的患者，一定要积极的进行抗凝治疗，同时建议患者要控制其心室率和血压，这样才能更好的延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(59478)
缺血性心肌病的注意事项包括：1、遵循医嘱按时规律服药；2、避免剧烈... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(52553)
缺血性心肌病的注意事项包括：
1、遵循医嘱按时规律服药；
2、避免剧烈...
2018/05/07播放(52553)
缺血性心肌病最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张型心肌病，故治疗主要以早期诊断，早期治... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/04/10播放(75140)
缺血性心肌病最主要发病原因是冠心病，临床表现同原发性扩张型心肌病，故治疗主要以早期诊断，早期治...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/04/10播放(75140)
"患有缺血性心肌病的病人能吃的是优质蛋白、蔬菜和水果。所谓优质蛋白主要指的是低脂奶、鸡蛋蛋白、瘦肉、鱼肉、植物性的蛋白等等这一类的食物。蔬菜各种各样的蔬菜都可以吃，含钾量高的蔬菜会更好一些，比如苋菜、油菜、香菇等等，水果也是各种各样的水果都是可以吃的，但是对于合并有糖尿病的病人，含糖量比较高的水果，比如梨、香蕉、西瓜等等这些水果需要尽量少吃一些。除了能吃什么，对于缺血性心肌病的病人而言，更重要的是不能吃什么或者要少吃什么。需要少吃或者尽量不吃的食物，有肥肉、动物油、油炸食品、膨化食品、动物内脏、虾头、蟹黄、鱼籽、蛋黄等等这些高饱和脂肪酸或者高胆固醇的食物，限制这类食物的入量对于冠心病、缺血性心肌病的治疗非常关键。在此基础上还需要限制食盐的入量，因为缺血性心肌病的病人经常会有心功能减低甚至心力衰竭的表现，这个时候限制食盐的入量可以减轻心脏负荷，防止急性心衰的发作，同时还可以缓解心衰的症状。另外，尤其对于合并糖尿病的病人要低糖饮食，不仅可以预防和控制糖尿病，而且能够控制体重，对于减肥、控制体重是非常重要的，对治疗缺血性心肌病也是非常重要的一个措施。"
2019/04/08收听(77814)
缺血性心肌病是严重冠心病导致的心肌缺血，未得到及时有效治疗，可发展到最后出现心肌细胞大量缺血坏... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/26播放(79645)
缺血性心肌病是严重冠心病导致的心肌缺血，未得到及时有效治疗，可发展到最后出现心肌细胞大量缺血坏...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/26播放(79645)
"缺血性心肌病病人的寿命由生活习惯、饮食、治疗所决定，若及早发现，及早治疗，并注意饮食，改变不良的生活习惯，可不影响日常生活，寿命也不受明显影响。缺血性心肌病是冠状动脉粥样硬化的晚期，此时心肌细胞出现损伤，发生纤维化，心肌细胞属于永久细胞，不可再生。若不积极治疗，乱服用药物，不注意饮食，生活习惯不良会导致病情恶化且不可逆进展，则会严重缩短寿命，加快死亡。缺血性心肌病如果已经进展到心功能Ⅳ级，那么五年死亡率会高达50%，所以预防心衰恶化是治疗缺血性心肌病的关键。"
2019/05/28收听(88518)
缺血性心肌病与冠心病的预防有关。除家族史和性别外，冠心病其他危险因素都可以预防。故应保持良好的... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(50263)
缺血性心肌病与冠心病的预防有关。除家族史和性别外，冠心病其他危险因素都可以预防。故应保持良好的...
2018/04/20播放(50263)
缺血性心肌病首先应对症治疗，保持足够的休息，控制饮食，再通过利尿、扩血管或强心药物，积极纠正心... 陈曦│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(59128)
缺血性心肌病首先应对症治疗，保持足够的休息，控制饮食，再通过利尿、扩血管或强心药物，积极纠正心...
2018/04/20播放(59128)
"冠心病分为隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、猝死型冠心病和缺血性心肌病型冠心病。所说的缺血性心肌病应该是缺血性心肌病型冠心病，考虑由于冠脉缺血导致心律失常、心衰，病因主要是冠状动脉弥漫性动脉硬化导致心肌缺血，引起一系列的心肌病，患者的治疗主要依靠动脉硬化为主，比如抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维等等；抗动脉硬化、降脂的药物包括他汀类药物，主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。控制心室率、减少心肌耗氧量的药物，包括β受体阻滞剂这一大类药物。还有降压药物，比如钙离子阻滞剂、ACEI类药物，是综合的治疗。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/29收听(27254)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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