成都中医药大学附属医院
血管外科
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胸主动脉夹层的治疗方法如下：
1、卧床休息，并心电监测以监测心率；
2、控制心率、血压、监测尿量，采用β受体阻滞剂、硝酸甘油、硝普钠联合降压。心率控制在60-75次/分，收缩压控制在100-120mmHg；
3、给予吗啡、杜冷丁镇痛，使患者保持安静状态，同时观察尿量变化，排除肾动脉堵塞。
前期非手术阶段观察患者生命体征、尿量，进行镇痛处理，让患者安全过渡到手术阶段，及早进行下一步手术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"胸主动脉夹层是一个很险恶的、凶险的心血管疾病，它的致残和致死率很高。有统计数据表明，一旦发现急性胸部夹层动脉瘤，尤其是Ⅰ型的夹层动脉瘤，如果不予以积极的处理，它的一个月的死亡率能达到70%-80%，所以死亡率还是比较高。这部分的病人往往是既往合并有高血压，而且血压都是比较高的，长期忽略了治疗。它的临床症状是当出现有夹层的时候，病人的胸背部会出现撕裂样剧烈疼痛，这种疼痛很多的病人是难以忍受的，甚至需要打吗啡、杜冷丁这些药物予以止痛。所以有这种情况我们必须得到医院去看，结合自己以往的病史。现在当然很多医院都有这个叫做胸痛中心，我们最常见的三类引起胸痛的原因：第一个就是肺栓塞；第二个就是冠心病；第三个就是胸主动脉的夹层动脉瘤，这是临床上最常见的。所以有剧烈的胸背部撕裂样疼痛，一定要引起高度重视，结合自己以往有没有血压高不高的情况，一定得到医院及时去检查，以免耽误治疗。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(43974)
胸主动脉夹层是高压的血冲击胸主动脉，导致胸主动脉的内膜和中膜部分被撕开，最后形成破口，血流通过... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(74735)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(74735)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(55873)
胸主动脉夹层是血管外科的常见疾病，指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴...
张丽峰│成都中医药大学附属医院
2018/05/07播放(55873)
"胸主动脉夹层的治疗方法取决于夹层的类型，临床上主动脉夹层分为StanfordA型和StanfordB型，B型夹层可以采用介入下主动脉腔内修复术的方法来进行，而A型要采用开刀的方法心脏停跳、主动脉人工血管置换术。如果夹层累及到分支动脉，在介入方法下还存在着开窗，以及相应脏器血管的支架植入术。主动脉夹层其存活率相对较低，有文献统计，5年和10年存活率，A型夹层术后为67%左右，而B型夹层分别为64%和34%。术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，因此主动脉夹层术后要定期随访，严格控制高血压，避免剧烈运动。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(18835)
胸主动脉Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(98226)
胸主动脉Ⅰ型主要就是指DeBakeyⅠ型，破口在升主动脉、主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动...
何毅刚│太原市中心医院
2020/02/29播放(98226)
"胸主动脉夹层的主要症状是突发的撕裂样的疼痛，疼痛的位置跟动脉瘤所在的位置相一致的。对于胸主动脉瘤，主要是前胸和后背的撕裂样疼痛，疼痛是非常激烈的。对于一些病人，如果夹层累及到前端的升主动脉和冠状动脉，会有相应的冠状动脉缺血的症状，比如心脏的疼痛、心绞痛，甚至会出现心包填塞，这时候会危及生命，是一种非常危险的症状。如果夹层会往下撕裂累及到内脏动脉，也就是肚子这一块的情况，会出现相应的肚子疼、尿少，因为累及到肾动脉会影响到尿液的产生，如果夹层再往下撕裂，累及到整个下肢，也会出现相应的类似于截瘫、神经感觉异常、行走无力甚至腿疼的要命等这些现象。最终总结一下胸主动脉夹层的最主要症状，还是前胸和后背的剧烈样疼痛，疼痛的原因通常是和高血压有关的，会有高血压的病史，或者短时间内不管是什么原因诱发的突发的高血压情况。"
李拥军│北京医院
2017/11/26收听(16122)
"胸主动脉夹层的症状，具体如下：1、大部分胸主动脉夹层发作时都会引起剧烈的胸背部疼痛，疼痛呈刀割样、针刺样或者撕裂样，往往疼痛难以忍受，而且常规的止痛药也不能明显缓解；2、除了疼痛以外，夹层还会伴有相应的脏器累及的症状，如夹层累及到肾动脉可能会造成肾区的疼痛，特别是腰痛，同时有些患者还会出现恶性的高血压，如果夹层累及到肠系膜动脉，会出现剧烈的腹痛、腹胀，严重的还会造成腹部缺血症状，更严重的可以造成肠管的坏死，夹层如果累及到髂动脉或者是下肢动脉，可能会造成下肢动脉缺血的表现，表现的是肢体皮温降低，颜色苍白，同时会造成肢体活动功能的障碍，严重的可以造成肢体坏死，而导致截肢的风险。"
2020/06/24收听(29731)
2017/12/14收听(93399)
胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(93489)
胸主动脉夹层的手术治疗方法如下：
1、A型夹层：手术相对较难、风险较高，临床上早期...
2018/05/07播放(93489)
胸主动脉夹层是一类胸痛急症，死亡率高。经典分型基本分为两种，一种是DeBakey分型，一种是S... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(95849)
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高度怀疑胸主动脉夹层的常规检查方法如下：1、胸部增强CT：通过胸主动脉CTA明确... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(91712)
高度怀疑胸主动脉夹层的常规检查方法如下：
1、胸部增强CT：通过胸主动脉CTA明确...
2018/05/07播放(91712)
胸主动脉夹层的手术费用与手术方案、夹层位置、破口位置有关，具体费用如下：1、A型... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(91724)
胸主动脉夹层的手术费用与手术方案、夹层位置、破口位置有关，具体费用如下：
1、A型...
2018/05/07播放(91724)
主动脉夹层，根据夹层的部位临床上分为A型夹层和B型夹层。A型夹层累及到心脏相连的主动脉，这段主... 胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院 2017/06/29播放(65096)
主动脉夹层，根据夹层的部位临床上分为A型夹层和B型夹层。A型夹层累及到心脏相连的主动脉，这段主...
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/06/29播放(65096)
胸主动脉夹层手术风险如下：1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(57497)
胸主动脉夹层手术风险如下：
1、高位截瘫：正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动...
2018/05/07播放(57497)
胸主动脉夹层的病因广泛，临床常见病因如下：1、高血压：常见于中老年人，高血压导致... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(91148)
胸主动脉夹层的病因广泛，临床常见病因如下：
1、高血压：常见于中老年人，高血压导致...
2018/05/07播放(91148)
"对于主动脉夹层的患者，往往发病比较急，胸痛比较严重。患者不能耐受剧烈的胸痛，使患者非常烦躁，也有血压增高。对于这种情况，一般治疗是使患者充分镇静，减轻患者的紧张、焦虑情绪。要积极的进行血压控制，可以持续泵入硝普钠一类的药物，使血压尽快恢复到正常，因为高血压可以加重主动脉夹层的发展，使夹层进一步撕裂，引起不可逆的损害。要尽早对相应的患者做主动脉CTA的检查，明确夹层的部位、夹层的类型、夹层的进展情况，针对不同的主动脉夹层选择不同的手术方案，可以找心外科或血管外科针对性的治疗。主动脉弓之前的夹层可以找心外科手术治疗，主动脉弓之后的夹层一般是血管外科处理。外科手术是治疗主动脉夹层比较好的手段，但是手术的风险比较大。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(35372)
胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜，逐渐沿着血管长轴方向进展，形成血管内外... 张丽峰│成都中医药大学附属医院 2018/05/07播放(87887)
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2018/05/07播放(87887)
胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(83586)
胸主动脉夹层DeBakeyⅠ型经典的开胸手术成功率约85％，StanfordB型手术是通过介入...
2020/02/29播放(83586)
主动脉夹层的治疗方法如下：1、常规治疗：进行镇静、镇痛治疗、控制血压的治疗，避免... 陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(60797)
主动脉夹层的治疗方法如下：
1、常规治疗：进行镇静、镇痛治疗、控制血压的治疗，避免...
陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/30播放(60797)
"主动脉夹层的治疗，根据主动脉夹层累及血管的范围不同而不同。大体上主动脉夹层可以分为A型和B型两种，对于B型的主动脉夹层，需要置入主动脉支架，这个手术在心外科或者血管外科，通过介入的方式来做。对于A型的主动脉夹层，则需要心外科医生在体外循环机的辅助下开胸来做。第一种手术方式相对比较简单，第二种手术方式根据病人血管累及范围的大小会稍微有所不同，但是，总体上手术的范围都会比较大，有些甚至还需要杂交手术，就是既需要第一种手术方式，也需要第二种手术方式。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/18收听(32191)
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