东部战区总医院
儿科
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肾病综合征的病理分型较复杂，不同类型的治愈率不同：
1、国外报道的治愈率是60%多；
2、微小病变型（MCD）的激素敏感性达到86%；
3、FSGS的治愈率仅有7%-8%；
4、强的松中长程疗法是6—18个月，一般有50%左右患者2年能停药且不复发；
5、频繁复发主要是有IGM沉积，治愈率低。
由于个体化治疗和家庭护理不同，单纯谈治愈率意义不大，只要精炼用药注意减药，做好家庭护理，调节好生活和学习，应该可以治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"肾脏综合征不是可以被治愈的疾病，可以通过药物来控制。儿童的肾病综合征，最常见的病理类型是微小病变型。所以，儿童肾病综合征很少第一次就去做肾穿刺。肾病微小病变对激素非常敏感，大概用药在2-4周期间都会起效，尿里的白蛋白会减少，血里的白蛋白会升高，同时水肿会减轻。但是，肾脏病理类型容易复发，是在药物减量的时候，特别是减少到半量的时候容易出现复发。即使激素药物已经全部减量完毕，检查尿常规也都很正常，蛋白都是阴性，有可能就随着一次受凉感冒，再次把本病诱发出来。所以，在应用激素的时候，可以用一些保护肾脏的药物去预防肾病的复发，平时注意避免受凉感冒，避免劳累，多休息。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(97695)
"肾病综合征的治愈率主要是跟它的病理类型有关系，它的治愈率还是比较高的。以目前临床上最常见的微小病变和膜性肾病为例，微小病变的激素有效率大概在95%，甚至到98%以上，治愈率也非常高。它的激素非常敏感，大概在用药1周-1个月之内都会得到明显的缓解，甚至达到临床治愈。但是它的复发率会比较高，几年之内都会有一次复发。而膜性肾病对激素以及免疫抑制剂的敏感性较差，往往要用药到8-12周以后才开始起效。但是它的一个优点是复发率比较低，有的病人治愈以后甚至可能终身不再复发，变性的相当于是肾病得到了治愈。而肾病的重点在于预防复发，平时注意避免受凉、感冒，避免劳累、熬夜以及尿路感染等等因素，可以有效的降低肾病的复发概率。"
2018/03/27收听(29772)
肾病综合征的治愈率不能一概而论，与患者的病理类型、治疗方法等有关。一般来说，微小病变型肾病、早... 彭世桥│北京中医药大学第三附属医院 2018/01/16播放(95347)
肾病综合征的治愈率不能一概而论，与患者的病理类型、治疗方法等有关。一般来说，微小病变型肾病、早...
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/16播放(95347)
肾病综合征有五种病理类型，一般微小病变型的疗效都较为理想，这种类型的病人治愈率在70%左右，2... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(70796)
肾病综合征有五种病理类型，一般微小病变型的疗效都较为理想，这种类型的病人治愈率在70%左右，2...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(70796)
"肾病综合征是各种肾炎的一种临床表现综合征，不同病理类型的肾炎引起的肾病综合征治愈率是不同的。常见引起肾病综合征的病理类型为：微小病变型肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎等。微小病变常见于未成年人，对糖皮质激素治疗敏感，绝大多数患者经过足量规律激素治疗，能够使尿蛋白转阴，完全治愈，但是有少部分患者容易复发。而中老年人引起肾病综合征最常见的原因为膜性肾病，此时单用糖皮质激素治疗是无效的，需要加用免疫抑制剂，持其治愈率相对而言比较低，约有1\/3的患者即使经过积极治疗，也会逐渐进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(47640)
"肾病综合征是比较常见的一种肾脏疾病，临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿以及高脂血症。对于儿童来说，肾病综合征最为常见的病理类型是微小病变型，所以往往儿童肾病综合征的治疗不需要首先做肾穿刺，直接应用激素治疗就可以了。对于微小病变型这一类型的肾病综合征，治愈率是非常高的。但是肾病综合征不是可以被完全根治的疾病，经过规律的治疗以后达到临床治愈的目的，也就是血脂正常、水肿消失、尿蛋白消失、血白蛋白恢复正常，这时候最主要的治疗就是预防肾病综合征的复发。平时一定要注意预防受凉感冒，避免过度劳累，特别是在感冒发热的时候一定要定期去医院复查。还有一些有肾毒性的药物不能使用，比如氨基糖苷类的抗生素，还有非甾体类的消炎药。"
2018/12/03收听(60983)
"小儿肾病综合征的严重程度，需要根据属于哪一种类型，如果是微小病变型的肾病综合征，这种情况下不是很严重，通过对症治疗以后都可以得到治愈的。但是其他的类型比如乙肝相关性肾病综合征、膜性肾病综合征，这种情况治疗起来就比较麻烦，然后治疗效果也不是很好容易复发。应用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、高血压等药物来治疗，同时必要的情况下，需要通过血液透析、激素冲击治疗，目前来说，具体的严重程度还需要看具体的类型。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(46187)
小儿肾病综合征是相对比较严重的疾病。孩子的主要表现是水肿，水肿有的比较轻，可能早期是眼睑水肿，... 蔡维艳│烟台毓璜顶医院 2019/08/26播放(84219)
小儿肾病综合征是相对比较严重的疾病。孩子的主要表现是水肿，水肿有的比较轻，可能早期是眼睑水肿，...
蔡维艳│烟台毓璜顶医院
2019/08/26播放(84219)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(22052)
小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(60584)
"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(71372)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(57587)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...
2017/11/13播放(57587)
"小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(95961)
"小儿肾病综合征不严重。肾病综合征是经过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，这种疾病虽然有很多的并发症，比如严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等等，但是对于小儿，这种疾病不是很严重，主要是由于小儿肾病综合征绝大多数的病理类型都是微小病变型，这种病理类型对于激素是比较敏感的，多数情况下都是能够治愈的。在应用激素治疗两周左右，尿蛋白很快转阴，血中白蛋白就会迅速升高，症状很快就会好转。当发现小儿得了肾病综合征以后不要过分担心，建议一定要到正规的医院就诊，要积极的应用激素以及抗凝、抗栓、降低尿蛋白的药物治疗，一定要注意避免感染以及乱服用药物，才能把肾病综合征的风险降至最低。"
2019/06/01收听(29729)
"小儿肾病综合征通常是不严重的。肾病综合征是和自身免疫相关的一种疾病，表现为从肾脏大量丢失蛋白、血中白蛋白降低、水肿以及高脂血症。这种疾病在每个阶段的人群中都会出现，而且病理类型分布也是不一样的，因为每种病理类型对应的预后不一样，也就是有些病理类型比较好治疗，而有些病理类型不好治疗。其中小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型，这种病理类型属于比较好治疗的病理类型。这里的好治疗主要是对于激素比较敏感，而且应用激素以后很快尿蛋白就转阴，这时候就提示临床治愈了。因此，小儿肾病综合征不算很严重，建议在专业医师指导下规律的用药，提高患者的治愈率。"
2019/03/17收听(62107)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(93809)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症...
2017/10/31播放(93809)
"肾病综合征是儿童最常见的泌尿系统疾病，肾病综合征它的严重与否跟它的临床表现和病理类型，以及对药物，尤其是激素的治疗效果不同而区分。大多数的肾病综合征的病理类型都是微小病变型，微小病变型的绝大多数预后会很好，而且对激素比较敏感，用激素容易起效，但是也容易复发。如果病理类型是局灶型肾小球硬化的这种类型，预后往往是比较差的，这种类型对激素不敏感，敏感性下降它的愈后会很差。另外肾病综合征它的严重程度还跟是否有并发症有关，有的孩子肾病综合征合并的离子紊乱、感染，合并了其他别的并发症，如肾功能不全等，往往会比较严重。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(48349)
"小儿髓母细胞瘤是儿童中多见于的脑原始神经外胚层肿瘤，是一种高度恶性肿瘤，治愈率非常低，通常患者五年生存率在50%-60%。根据髓母细胞瘤不同的病理学类型，生存率有所不同。大多数患者能够生存至成年，但是有部分患者生存期非常短，从几个月至几年时间不等。小儿髓母细胞瘤临床中主要的症状表现为小脑性共济失调、步态不稳和颅内压增高，CT影像学显示颅后窝内实性、高密度，且明显增强的占位性病变，常于软脑膜和脑室壁上有播散，容易出现异常的信号。肿瘤组织常呈灰红色，质软，有些肿瘤如黏鼻涕状，易在手术中为吸引器吸走，也有的肿瘤质地稍硬或者可见大块出血。髓母细胞瘤占颅内肿瘤的4%左右，在儿童颅内肿瘤中占22%左右，髓母细胞瘤中78%见于儿童，至少75%的儿童髓母细胞瘤位于小脑蚓部，肿瘤突入第四脑室内生长。年龄较大的病例中，髓母细胞瘤多侵犯小脑半球。建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果相对较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/08收听(89601)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(96047)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(96047)
小儿肾病综合征非常严重，严重原因有以下几种：1、发病急，但恢复却较慢；<...
小儿肾病综合征非常严重，严重原因有以下几种：
1、发病急，但恢复却较慢；
徐志泉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/13播放(68702)
杭州市儿童医院 蔡春燕
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