广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳鸣听力下降需针对不同病因进行对症分析治疗。如部分患者突发性耳聋，除耳鸣听力下降，亦可见眩晕、耳闷、耳麻木感，此时应尽快就诊耳鼻咽喉头颈外科治疗，该病因内耳血管发生相关病变，需紧急改善循环营养神经及抗炎治疗才可提高听力，消除耳鸣。针对慢性耳鸣及听力下降，治疗手段包括中耳炎手术，清除耳内病变，减轻或消除症状。此外还可涉及内耳手术，主要是耳硬化及相关手术，术后耳鸣及听力下降可明显改善。
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耳鸣引起听力下降，首先应针对耳鸣进行治疗：1、药物治疗：确定病因后可应用改善内耳... 刘芳│上海市瑞金康复医院 2018/04/26播放(94252)
耳鸣引起听力下降，首先应针对耳鸣进行治疗：
1、药物治疗：确定病因后可应用改善内耳...
刘芳│上海市瑞金康复医院
2018/04/26播放(94252)
耳鸣、听力下降，听力恢复的方法与其致病原因有关：1、外耳：外耳道异物、耵聍导致耳... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(84134)
耳鸣、听力下降，听力恢复的方法与其致病原因有关：
1、外耳：外耳道异物、耵聍导致耳...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(84134)
"听力耳鸣伴有听力下降，一般是神经性耳鸣、耳聋，也可能是神经性突聋或者是随着年龄增长出现的神经性退行性病变。主要是吃营养神经的药物，像谷维素，维生素B1、维生素B12或者是银杏叶片改善微循环的药物。也可以做高压氧疗，一般以7天1个疗程，做1-2个疗程。平时注意休息，别吃对耳朵有毒性的药物，避免噪音刺激。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(71423)
听力下降是耳鸣的主要表现，其原因如下：1、较响的耳鸣引起听觉敏感度下降，虽然能听... 杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/27播放(81104)
听力下降是耳鸣的主要表现，其原因如下：
1、较响的耳鸣引起听觉敏感度下降，虽然能听...
杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/27播放(81104)
"耳鸣伴随听力下降，首先需要到医院检查外耳道镜、乳突CT以及电测听、声阻抗、镫骨肌反射。引起耳鸣以及听力的原因有以下几点：第一、是由于外耳道的耵聍堵塞引起，当耵聍贴近鼓膜时就会引起耳鸣以及听力下降，取出即可痊愈。第二、是由于慢性分泌性中耳炎反复发作，而导致的乳突炎或者胆脂瘤，此时也会引起耳鸣以及听力下降，乳突CT可以明确诊断。乳突炎需要进行手术治疗，手术需要住院，大约一周就可以痊愈。以排除以上两点，则考虑是由于长时间熬夜、休息不好、精神紧张、压力大而引起的神经性耳聋以及耳鸣。这种情况患者需要对症营养神经治疗，同时需要配合高压氧舱治疗以及局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/02收听(49877)
"耳鸣如果是听力下降很长时间引起的，此时治疗只能是对症治疗，没法将听力恢复，只能用药物控制听力在现状，不要再下降，同时缓解耳鸣的症状。可以口服甲钴胺片、银杏叶片或者长春胺胶囊。可以配合助听器，掩蔽一部分的耳鸣，还可使听力恢复。如果是突发性耳聋，应急性应用营养神经、扩张血管、改善微循环的药物，最好以静滴营养神经药物为主，如金纳多、胞磷胆碱、甲钴胺注射液、地塞米松等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/19收听(20277)
"耳鸣患者有可能会出现听力下降，但不一定是绝对的。因为耳鸣有可能会出现在听力下降之前，两者也可能会同时出现，甚至听力下降之后才会出现耳鸣。但不管是哪一种，一旦患者出现耳鸣一定要积极的治疗，避免引发长时间耳鸣影响患者听力，影响患者正常生活质量。在临床治疗中，急性期耳鸣常常需要用改善循环和营养神经的药物治疗。一般需要住院，同时也可以配合针灸、高压氧治疗，必要的时候可以口服激素冲击治疗，但是一定要排除使用激素的禁忌症。如果患者耳鸣时间特别长，用药物治疗的意义并不是很大，一定要让患者积极改善自己的心态，适应耳鸣。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/20收听(29513)
"患者出现耳鸣的症状，并且伴有听力下降的情况，会有多方面可能的致病原因。部分患者可能会因为耳道内出现较大耵聍团块堵塞的因素，引起耳鸣和耳聋症状的发生。有部分患者可能会出现急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等等病情状况，常常继发于感冒或者呼吸道感染性疾病，也会引起耳鸣和听力下降症状的产生。部分患者也可能会出现突发性耳聋的病情状况，往往多发生于一侧耳朵，主要会和病毒感染、过度的精神情绪压力、睡眠不足、反复疲劳和熬夜等等因素有关，部分患者甚至可能会进一步出现眩晕、呕吐的症状表现，需要尽快的采取有针对性的治疗和改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(44710)
耳鸣伴听力下降为常见问题，听力下降的病人会伴有耳鸣。若将耳朵比作正在工作的机器，机器工作时会产... 唐旭霞│浙江省中医院 2020/12/20播放(66542)
耳鸣伴听力下降为常见问题，听力下降的病人会伴有耳鸣。若将耳朵比作正在工作的机器，机器工作时会产...
唐旭霞│浙江省中医院
2020/12/20播放(66542)
"生活中一旦出现耳鸣，患者请不要恐慌，但也不能置之不理。其最好的办法就是到医院进行详细的检查，如进行耳部检查和听力检查。通过检查结果判断耳鸣的声音到底来源于外耳道，还是中耳或者内耳。有的患者因为生活中过于劳累、情绪波动变化出现了耳鸣，并没有耳朵器质性改变，一般经过积极治疗耳鸣症状都会消失。有的患者因为患有中耳炎或者神经功能改变，从而出现了耳鸣和听力下降，在积极应用改善循环和营养神经的药物之后，耳鸣和听力下降也会出现好转，同时也可以配合针灸治疗。如果患者长时间听力下降，可以考虑佩戴助听器，改善患者的生活质量。"
2019/03/05收听(97635)
老年人耳鸣、听力下降，可根据听力下降的不同程度，采取不同的治疗措施，如：1、用药... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/02播放(73420)
老年人耳鸣、听力下降，可根据听力下降的不同程度，采取不同的治疗措施，如：
1、用药...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/02播放(73420)
"右耳鸣伴有听力下降，需要做耳部的听力检查以及耳部核磁，通过耳部核磁，可以排除耳内听神经瘤以及颈静脉球体瘤。如果单纯是由于神经血管因素所造成的耳鸣、听力下降，需要立刻治疗，按照突聋的方案进行治疗，治疗越早，听力恢复的可能越大。听力下降恢复的效果和就诊的早晚有直接关系，就诊越早，效果越好，如果失去最佳治疗时间，听力下降很难缓解。对于耳鸣的治疗需要药物治疗以及情绪稳定，需要加一些安神的药物配合治疗，耳鸣也可以得到有效的缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/08收听(38902)
"如果突然出现耳鸣、耳闷、听力下降，患者需要做听力检查，耳部以及脑部的核磁检查。如果测的是听神经下降感音神经性耳聋，脑内以及耳内没有异常的情况，这是突聋的症状。需要给予糖皮质激素，以及改善内耳微循环的药物为主要手段，联合应用来治疗突发性耳聋。突发性耳聋治疗的越早，效果越好如果治疗的非常晚，这样效果比较差，药物治疗需要联用至少一周。如果治疗的过程中听力完全恢复，可以考虑停药。如果听力改善不佳，可以考虑延长用药时间，少数听力无法恢复者可以考虑配戴助听器。"
2020/07/02收听(80432)
耳鸣、听力下降应该明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施。如果是神经血管性耳鸣，此时可以服用营养神经、改善血循环的药物，比如常用的口服用药甲钴胺胶囊、长春胺缓释胶囊、西比灵、丹参、银杏叶片等。如果是突发性的耳鸣听力下降，早期也可以辅助糖皮质激素类的药物，可以辅助高压氧治疗，常用的糖皮质激素类口服用药，如泼尼松片、地塞米松片。如果是外耳道炎、中耳炎引发的耳鸣、听力下降可以服用敏感的抗生素，如阿莫西林或者头孢克肟，同时结合营养神经的药物，如谷维素等。如果是中医讲的肾虚所引起的耳鸣、听力下降，此时可以服用六味地黄丸和耳聋左慈丸等。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/18收听(76960)
"临床上经常会遇到耳闷、耳鸣、听力下降的病人，这些病人一般病程比较短，可能只有一周到一个月之间，很多是因为耳朵和鼻子之间的管道发炎，这个管道在医学上叫耳咽管，耳咽管的炎症可以出现耳朵的闷堵感、耳鸣、听力下降。治疗方面主要是给予耳咽管的治疗，可以给予抗感染的药物，比如头孢克肟或者头孢克洛，以及鼻腔减充血剂，比如羟甲唑啉。另外，鼻腔还可以使用鼻喷激素，比如丙酸氟替卡松，还可以口服糖皮质激素，比如泼尼松。通过以上治疗，大部分病人能痊愈。一部分病人效果不佳，可能还需要给予鼓膜置管术。当然一部分耳鸣、耳闷、听力下降的病人，如果是因为神经性引起的，可以进行听力检查，可以给予改善微循环、营养神经的药物。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/06收听(87886)
引起耳鸣和听力下降的疾病主要有两个部分，一部分是中耳疾病引起，就是我们说的中耳炎。病人一般通过口服抗生素，还有局部用抗生素的滴耳液是可以治疗好的。如果治疗及时多数人都可以痊愈，如果治疗的不及时，有些病人迁延成慢性中耳炎，会导致耳鸣、听力下降持续很长一段时间。还有内耳引起的耳鸣和听力下降的原因，主要是突发性耳聋。跟治疗时间有关系如果越早治疗效果越好，有70%-80的病人通过用改善微循环的药物、激素药物，还有营养神经的药物等综合治疗，一般都能够痊愈。有少部分尤其是重度的耳聋伴有耳鸣的突发性耳聋，治疗效果就不是特别好，只有20%-30%的人可能能治愈。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(12851)
"单侧耳鸣伴随听力下降，首先需要查找病因，一般的病因有以下几点：1、外耳道有耳屎或者耵聍栓塞，耳屎贴近鼓膜后而引起的耳鸣以及听力下降，需要到医院检查外耳道情况可以明确诊断，如果存在耳屎直接取出即可痊愈。2、分泌性中耳炎导致的鼓室腔积液引起的耳鸣及听力下降，需要检查鼓膜情况可以确诊，如果存在中耳腔积液，首先需要对症抗炎治疗，同时行中耳乳突穿刺冲洗才能够治愈。3、长时间的熬夜、休息不好、压力大引起的耳部神经缺血、水肿痉挛导致的神经性耳鸣以及突发性耳聋，需要到医院检查电测听以及声阻抗可以明确诊断，治疗上需要对症营养神经治疗，同时配合高压氧治疗。"
2019/01/21收听(62892)
"当出现耳鸣、头晕、听力下降的症状后，需及时到医院行电测听的检查。如听力曲线是低频听力下降，且同时有头晕、耳鸣、听力下降等症状，在临床上最主要是见于梅尼埃病。该病的主要是由于内耳膜迷路积水，引起患者眩晕、耳鸣、耳闷、恶心、呕吐、听力下降等症状发生，常反复发作，主要的诱因是过度的劳累、着急、上火、休息不好、焦虑等。该病的主要的治疗是减轻内耳膜迷路水肿、改善内耳供血和神经营养治疗，常用的药物有氢氯噻嗪片、银杏叶片、长春胺缓释胶囊、西比灵、甲钴胺等，口服药物的治疗疗程为两周。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/22收听(13950)
临床上把听力下降称为耳聋，包括传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。常见的突发性耳聋有治疗时... 申金霞│北京大学人民医院 2021/01/12播放(63266)
临床上把听力下降称为耳聋，包括传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。常见的突发性耳聋有治疗时...
申金霞│北京大学人民医院
2021/01/12播放(63266)
听力下降能不能恢复要依据患者病情的特点来决定：1、如果患者是神经性耳聋，临床上应用营养神经、扩血管、激素等综合药物治疗之后仍不能恢复的话，以后也是很难进行恢复的；2、有的患者有外耳道异物，比如外耳道耵聍堵塞等导致的听力下降，将耵聍取出来患者听力就能立刻的恢复；3、有的患者是分泌性中耳炎出现听力下降，临床上应用抗生素，口服黏液促排剂、鼻喷激素，必要时作鼓膜切开、鼓膜置管等治疗，一般疾病恢复好了之后，听力就能明显的恢复；4、有的患者有慢性化脓中耳炎，长期药物治疗无效出现听骨链损害，临床上可以考虑做鼓室成型手术，手术之后大部分听力会有一定程度的恢复。
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(30181)
北京同仁医院 李轶
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 冯艳梅
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