宫颈脱落细胞检查是什么_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

宫颈脱落细胞检查是什么

2021-04-06 13:15播放 :

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视频内容

宫颈脱落细胞检查是宫颈癌筛查或称为TCT检测，主要在妇科检查时用阴道扩张器将阴道扩开，充分暴露宫颈，在宫颈鳞柱交界部位，用宫颈癌取样刷进行旋转取样。通常是在宫颈鳞柱交界处，即宫颈管部位，顺时针或逆时针旋转宫颈取样刷达10周左右，取得宫颈脱落细胞，放入保存液中进行送检，通过计算机扫描筛查出可疑细胞进行进一步分析，可及时发现异常宫颈细胞。

如果出现异常宫颈细胞，结合人乳头瘤病毒检测结果，进行下一步的检查和治疗。如果TCT检测阳性，而HPV阳性，需进行阴道镜下检查，要进行活检取得病理切片，判断是否有宫颈癌和宫颈癌前病变发生。如果TCT检查是阳性，而HPV阴性，还需根据TCT具体病变程度，选择下一步的处理方式。

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语音时长01:14''

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"通常情况下，女性做宫颈粘液脱落细胞的检查是检查有无异常的宫颈脱落细胞，所以当检查到有宫颈粘液细胞阳性的时候，就提示有异常的粘液细胞，一般来说，只要异常的粘液细胞没有大于5个以上就不需要进行特殊处理治疗，因为通常情况下来说，每个女性宫颈的细胞有轻微变异，属于正常现象。如果异常的脱落细胞大于5个以上，甚至100个以上，那就要考虑是不是有宫颈上皮内瘤样病变导致的异常的脱落细胞，这时候就要考虑在阴道镜下做宫颈活检术，来确诊异常的脱落细胞，到底是由于宫颈上皮内瘤样病变导致，还是由于其他问题引起。"

语音时长01:25''

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"宫颈脱落应该指的是宫颈脱落的细胞学检查，这是一项宫颈的防癌筛查，它主要是刮取宫颈表面的分泌物，通过细胞刷刷取宫颈表面，从而刷取少量的宫颈细胞，也就是宫颈的脱落细胞，来检测细胞是否有病变，同时也可以通过刮取的少量脱落细胞来检测宫颈是否感染了HPV病毒。以上两项检查统称为宫颈的防癌筛查，包括宫颈液基细胞学检查TCT和宫颈HPV检测。要求有性生活的妇女从21岁开始就进行细胞学和HPV的联合筛查。若细胞学和高危型HPV检测都是阴性，就说明宫颈癌的发病风险很低，细胞学和HPV联合筛查的筛查间隔时间可以为3-5年。如果宫颈脱落细胞学阴性，而高危型HPV感染阳性，宫颈癌发病的风险增高，建议在一年以后再做复查。"

语音时长01:32''

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宫颈脱落细胞学检查是什么

"女性的宫颈脱落细胞学检查分为巴氏涂片、宫颈液基细胞学检查，是通过刷取宫颈的脱落细胞，来排查宫颈的早期病变，比如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌前病变以及宫颈癌，属于宫颈癌筛查的第一步。通常情况下，现在普及做的是TCT的检测，也就是宫颈液基细胞学检查。在做这项检查之前，3天之内要避免性生活，避免影响宫颈刷取细胞的含量，也避免影响检查的结果。如果女性患有阴道炎症或宫颈的慢性炎症，一定要在治愈之后，再做宫颈的脱落细胞学检查，避免影响采取细胞的量或炎症细胞混入其中，影响对宫颈癌的筛查。"

语音时长01:22''

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宫颈脱落是什么意思

"现在临床上关于宫颈癌的筛查有两种检查，一、宫颈HPV病毒的筛查，二、宫颈脱落细胞学的检查，也就所说的TCT检查。拿一个小刷子在宫颈外口，顺时针旋8-10圈，宫颈外口以及宫颈管内的细胞就能被小刷子刷下来，然后送到病理科去化验。宫颈HPV病毒与宫颈脱落细胞学改变就像感染，只有当人感染了HPV病毒，才有可能发展成宫颈癌。但是宫颈的HPV病毒感染，有80%的患者可能通过自身免疫力的作用下，可能将这种病毒清除干净。当然有20%的患者因为免疫力比较低，这个病毒就可能趁人之危，然后引起了进一步的细胞学的改变，也就是低度上皮内瘤变，或者高度上皮内瘤变，这种情况下就需要进一步的做阴道镜的检查及活检，进一步明确病变的性质以及深度。"

语音时长02:00''

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"通过宫颈脱落细胞检查，可以早期发现宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的早期病变，宫颈黏液脱落细胞阳性指宫颈有HPV病毒感染。女性没有出现宫颈分泌物增多、异味等情况，可以先暂时观察，病毒感染多数是一过性的，在一年左右可以会自行转阴，如果是一年后再做宫颈黏液脱落细胞检查仍是阳性，可能是病毒持续感染情况，可以在阴道镜下取病理活检，慢性炎症可以给予保妇康栓或者苦参凝胶进行抗感染治疗。经检查后子宫颈是低度病变且无生育要求，需要给予宫颈微波或者激光进行手术治疗，在手术后女性要适当增强身体免疫力，避免烟、酒的不利刺激，也有利于女性身体的恢复。"

语音时长01:24''

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宫颈脱落细胞hpv定量阳性是什么意思

"宫颈脱落细胞出现HPV定量阳性，说明有HPV病毒感染，HPV病毒感染有高危型、低危性型。如果高危型病毒感染，持续2年以上，有可能会引起宫颈的癌前病变，如果得不到及时治疗，有可能过5-10年会发展为宫颈癌的。HPV病毒感染主要是通过机体的免疫力进行清除，这种病毒感染没有特效药物，只要机体的免疫力增强，一般情况下在1年左右能够清除掉。如果超过2年没有清除，就是持续性的感染，需要及时的做好癌前的筛查。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/30收听(51621)

有内宫颈细胞是什么意思

"如果TCT检查报告显示有颈管细胞，说明标本取得好，主要的宫颈病变发生在鳞柱交界的位置，所以如果颈管细胞取得好，在临床上就不会导致漏诊的可能。另外，建议每一年都要做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查，排除宫颈上皮细胞存在病变，并且排除有高危HPV感染，一旦在筛查过程中发现有异常现象，临床一定及时的给予处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。建议女性在日常生活中尤其要注意性生活以及月经期的卫生，避免将病原菌带入，而引起局部的炎症。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/08收听(41317)

宫颈管细胞有是什么意思

"一般来讲我们做TCT检查时有一项是有没有宫颈管细胞，有宫颈管细胞说明涂片已经涂到了宫颈管，这个涂片的质量是比较好的，覆盖了宫颈表面及宫颈管。一般宫颈癌好发的部位是鳞柱交界，也就是宫颈表面常常覆盖的鳞状上皮，以及宫颈管内的柱状上皮的交界部分，是宫颈癌好发的部位。如果我们仅涂宫颈表面，仅有鳞状上皮，而没有涂到柱状上皮，有可能在涂片时就漏掉了宫颈癌的好发部位，所以TCT检查，其取材的手法非常重要，必须覆盖鳞状上皮和柱状上皮。如果没有宫颈管细胞，可能就没有涂到鳞柱交界，这个片子的可信性就有一定的折扣，因此我们看TCT的结果时要看取材的细胞量以及取材的部位。"

语音时长01:39''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/29收听(84960)

尿脱落细胞检查怎么做

尿细胞学检查主要是对尿液中的脱落细胞进行检查，在光镜下观察尿液标本中，有无来自泌尿系统的恶性肿瘤，正常情况下不能找到膀胱肿瘤。细胞学检查适用于普查及初步的诊断，但观察不到组织结构，同尿液相比，膀胱的灌洗液可以提高细胞学检查的敏感性。当尿细胞学检查证实有癌细胞的时候，假阳性率较低，当尿细胞学检查为阴性的时候，其总的敏感性接近60%，对于分级较低的肿瘤，尿细胞学检查往往不敏感。对于分级较高的肿瘤其敏感性比较高，比如在G3期肿瘤和原位癌，尿细胞学检查的敏感性接近80%。

语音时长01:20''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/09收听(18253)

为什么尿脱落细胞检查三次

在临床上我们进行尿脱落细胞学检查，一般都是检查三次。检查三次的原因是由于尿脱落细胞学检查相对比较粗糙，出现假阴线的概率是非常高的，通过提高检查的次数来增加检查的阳性率，从而可以对病情作出综合性的判断。除了尿脱落细胞学检查之外，还需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等一系列的检查，来综合性的判断病情。如果这个检查结果是阴性的，并不能够完全排除肿瘤性的相关病变。如果是阳性的，则可以进行定性诊断。除了定性诊断之外，还要结合其它的检查来进行定位诊断。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/10/09收听(74048)

尿脱落细胞检查什么癌

尿脱落细胞学检查主要是检查泌尿系统的恶性肿瘤，通常为尿路上皮癌，特别是肾盂、输尿管、膀胱和尿道的恶性肿瘤。肿瘤细胞可以脱落于尿液内，同时相应部位的炎性疾病也可以导致尿内脱落细胞增多。可以从自然排出的尿内检查异常细胞或恶性肿瘤细胞，通过涂片、HE染色或巴氏染色在光镜下可以做出诊断。当肾实质肿瘤必须侵及肾盂时才可以在尿内发现肿瘤细胞，因此检出率很低。而肾盂、输尿管、膀胱和尿道的上皮性肿瘤，检出率高达85%以上，所以尿脱落细胞学检查是泌尿系统恶性肿瘤的一个非创伤性、行之有效的一种检查方法，在临床当中应用比较广泛。建议患者若出现肉眼血尿一定要进行尿脱落细胞学检查，以防止疾病的发生。

语音时长02:02''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(24131)

尿脱落细胞检查的意义

"尿脱落细胞检查，最大的意义就是可以发现是否有异常的细胞，也就是发现是否有肿瘤细胞。肿瘤细胞最常见的表现，就是细胞核变大，染色以后，细胞核深染，这种情况就要考虑有泌尿道肿瘤。因为很多泌尿道肿瘤患者，通过尿常规检查发现有红细胞，而做B超没有发现其他部位，有明显的肿瘤性的病灶。这种情况做尿脱落细胞检查，可以发现是否有异型的细胞。如果有，就要考虑泌尿道肿瘤，应该做进一步的追踪检查，建议尿脱落细胞检查，应该连续做三次，这样检查的成功率才会更高。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/22收听(74095)

宫颈脱落细胞阴性和阳性的区别

"宫颈脱落细胞检查也叫做宫颈液基细胞学检查，或宫颈TCT检查，宫颈脱落细胞检查结果会出现阴性和阳性，差别很大，阴性说明宫颈没有异常，比较健康，不存在病变。宫颈脱落细胞阳性代表宫颈上皮存在病变，必须进一步进行检查，通过HPV检查结果进行综合分析。出现高危型HPV阳性，必须再进行阴道镜检查，检查时要取活检，进行病理化验。病情诊断为低危型病变，可进行冷冻治疗、激光治疗，诊断为高级别病变，可进行宫颈锥切手术。现在宫颈癌的发病率越来越高，出现宫颈脱落细胞阳性时一定要引起注意，不能忽视，必须进一步检查并定期复查。"

语音时长01:22''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(30025)

宫颈检查有鳞状细胞是什么意思

宫颈检查有鳞状细胞很正常，还应该有颈管细胞和化生细胞，说明取的标本是对的。因为宫颈上皮有2种，...

张毅│北京医院

2020/04/03播放(89850)

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