浙江中医药大学附属第二医院
中医内科
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因为胃的人体解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不会引起胸痛。
胃位于上腹部，胃上口贲门与食管相连，食管位于胸骨后胸腔内，当胃炎引起胃压力增高，使胃内容物反流进入食管，从而引起食管黏膜糜烂、溃疡、炎症等，可以造成反流性食管炎，疼痛部位可以发生在胸骨后胸部，甚至可以向背部、肩部、颈部放射。反流性食管炎除上腹部或者胸骨后疼痛外，还可有烧灼感以及反酸等典型症状。
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"部分消化系统疾病可以引起胸痛，如反流性食管炎，胆汁反流性胃炎等。胃炎是各种原因导致胃内的炎症。胃炎包括急性胃炎、慢性胃炎，而慢性胃炎又包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。胃炎往往有两类症状，一类是消化不良样症状，第二类是溃疡样症状。消化不良样症状，往往表现为腹胀、早饱、嗳气。溃疡样症状主要表现是餐后腹痛，应用抑酸药后可以缓解。胃炎的患者合并的胃食管反流可以出现非心源性胸痛。所以当胃炎的患者出现胸痛症状时，应当高度重视，尽快去心内科门诊以除外心脏疾病，然后再进行关于胃食管反流病的检查以及治疗。胃炎患者要养成良好的饮食习惯，做到定时进餐、少食多餐，进食容易消化的软食，避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维过多的食物。注意劳逸结合、生活规律，保持乐观愉快的情绪。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(15602)
"胃炎是可能导致胸痛的，比如反流性胃炎就会造成反酸、烧心，进而就可能引起胸痛，胃炎的症状有：1、胃痛，胃痛的程度和发病时间因人而异，有的人在饭前、饭后会感觉胃痛，也有的人在半夜胃痛更强烈，有的人感觉是胃部钝痛，有的人感觉胃痛的特别强烈。2、腹胀，胃炎患者会出现腹胀，有时也有食欲下降和消化不良。3、胃酸反流、胃部灼热，胃炎会导致胃部功能异常，可能会有胃酸分泌过多，会导致胃酸反流，严重的会有胃部灼热感。4、恶心、呕吐，慢性胃炎患者会有恶心、呕吐，慢性萎缩性胃炎的患者恶心、呕吐症状更强烈。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(50266)
"脑梗可以引起胸痛，临床上有一种病叫脑心综合征，多是由于大面积脑梗或颅内感染以及颅脑损伤病人，出现心脏的症状，所以脑梗可以引起胸痛。脑梗引起的胸痛主要是以心肌缺血为主，病人可以表现为ST或T波的异常。脑梗引起的胸痛，要给予病人积极的治疗，要监测心脏的血液指标，比如心肌酶等。也要给予病人积极的治疗脑梗，可以给予病人抗血小板聚集治疗，临床上可以应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以及静脉应用奥扎格雷钠，抗血小板聚集的药物，对于心肌缺血的胸痛也有一定的缓解作用。必要的时候还可以给予病人进行冠脉CTA检查，排除是心梗的可能。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/07收听(22271)
"一般慢性胃炎不会引起胸痛，但是比较严重的慢性胃炎，比如慢性胃炎患者伴有胃底、胃体以及胃窦部的糜烂，这样的患者往往有上腹部的疼痛，严重的情况下会引起下胸部疼痛，也会牵扯到胸部，导致部分胸壁疼痛。慢性浅表性胃炎一般跟胸痛没有关系，慢性萎缩性胃炎的部分患者会有胸部的疼痛。但是胸痛首先要排除有没有心脏疾病以及胸膜、肺部的疾病，要进行一系列的鉴别诊断。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/20收听(16338)
部分肺癌可引起胸痛，但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜，包括前胸或者后背部胸... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/13播放(60947)
部分肺癌可引起胸痛，但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜，包括前胸或者后背部胸...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/13播放(60947)
"出现肺炎，如果是单纯的肺组织感染，并不会出现疼痛，单纯的肺组织并没有明显的末梢神经分布，并不会出现疼痛。但如果肺炎的患者比较严重，引起了胸膜或者胸腔的炎症改变，就会导致胸疼的症状出现。如果肺炎累及到胸膜，出现胸膜炎，疼痛比较明显，而且随着呼吸的加快、加深，肺炎引起的疼痛会更加剧烈。随着胸膜炎的胸水逐渐增多，疼痛感会逐渐减轻。出现胸膜炎的情况比较严重，一定要住院进行积极治疗，需要根据肺炎、胸膜炎的感染类型，选择合适的消炎药进行消炎治疗。如果是细菌感染，需要静脉点滴抗生素，如果是病毒性感染，需要静脉点滴抗病毒的药物进行消炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/18收听(32457)
"高血压不会直接引起胸痛，可间接引起，如下：1、高血压引起的心肌缺血可以导致胸痛的发生，高血压可以导致冠状动脉粥样硬化，冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦受到高血压的影响，就会出现内皮细胞的损伤，引起动脉粥样硬化斑块隆起，最终导致冠状动脉出现严重狭窄甚至闭塞。一旦冠状动脉出现严重的狭窄，心肌供血不足，就会发生胸痛的症状。2、常年未控制的高血压可以导致高血压性心脏病，高血压性心脏病可以引起心肌肥厚，引起远端末梢心肌供血不足，导致胸痛的发生。3、高血压会导致心脏后负荷增加，引起心脏耗氧增加，如果供氧不能及时跟上，也会引起胸痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/03收听(90369)
"通常肩周炎会引起胸痛，因为肩周炎是肩关节的粘连性炎症，肩关节发生炎症，会导致肩膀的弥漫性疼痛，像周围放射而引起胸痛。肩周炎除了疼痛以外，还会引起肩关节的活动受限。肩周炎的症状会往颈椎放射，往胳膊放射、往下串就是弥漫性疼痛。如果往内侧放射，也会引起胸部疼痛，胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大、小结节上，肩周炎有可能弥漫到胸大肌、胸小肌的止点，引起疼痛。肩膀活动受限以后，也会引起胸大肌、胸小肌的活动受限，会牵扯出现胸痛的情况。但胸疼都是比较表面的疼痛，没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛，一般很少发生。所以，肩周炎会引起胸痛。肩周炎患者可做肩部的放松运动，如拇指爬墙运动，患者正立贴墙，全掌贴伏于墙壁，缓缓向上攀爬。拉力后伸运动，患肢后伸抓住栏杆等一类的固定物，做可承受范围内的向前拉伸肩部的运动。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(58287)
"患有食道炎一般都是反流性食道炎，患有食道炎的病人可以出现胸痛的症状。由于胃内的胃酸反流到食道会刺激或者拿损伤食道的黏膜，引起充血、水肿和疼痛的症状，尤其是在进食酸、辣、刺激性的食物或者过热的食物以后，疼痛的感觉会更加明显。平时注意控制饮食，不吃过酸、过辣、过热的食物，再吃保护食道黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物，这种胸痛的症状可以慢慢得到缓解，甚至也可以完全治愈。多种原因可造成食管炎的发生，食管炎症时患者也可表现为胸痛等症状。常见的病因包括反流性食管炎，包括食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管造成食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡的形成时，患者临床可出现反酸、烧心等典型反流症状。当炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周时患者还可出现吞咽不畅、吞咽困难以及胸痛等症状。还有腐蚀性食管炎，当误食强酸、强碱、等腐蚀性液体后患者可出现腐蚀性食管炎，此时患者也可出现胸痛、吞咽困难、吞咽不畅等典型的症状。异物等机械性刺激也可造成食管黏膜的损伤以及食管的炎症，此时患者也可表现为胸痛等症状。食管炎患者白天进食后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前最好2小时内不要进食，可以将床头抬高15-20cm。尽量避免进食使食管括约肌压降低的食物，比如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(53397)
"肺炎患者当炎症累及到胸膜的时候会有明显的胸痛，但绝大多数的肺炎不会引起胸痛，所以肺炎是否会引起胸痛不能一概而论，也要排除皮肤组织是否有损伤及肋间神经炎等疾病导致的胸痛。绝大多数的肺炎不会引起胸痛，因为肺部没有痛觉神经，不会有疼痛的感觉。但是如果炎症累及到胸膜，患者会有明显的胸疼。还可以考虑皮肤组织有化脓，如果患者早期疼的很厉害，并伴有红、肿、热、痛，说明炎症累及到胸膜了，胸膜的疼痛提示比较明显的胸膜炎。还得注意可能有一部分患者甚至会出现肺炎旁胸腔积液，病毒性肺炎可能更容易引起胸膜炎的情况，会引起胸痛的症状，需要及时的对症治疗。肺炎患者需要注意保证充足的休息，避免熬夜及过度劳累，要忌烟、戒酒，以免刺激呼吸道加重病情。另外要注意清淡饮食，适当多吃新鲜的蔬果，补充维生素C，利于身体的恢复。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/28收听(65515)
"支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但支气管炎的患者如果咳嗽较重，可以出现胸壁的损伤，临床上可出现胸痛的症状。支气管炎确诊后，要根据致病菌的不同，采取相应的治疗，细菌感染可使用抗生素，病毒感染以对症治疗为主，支原体等非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。支气管炎的患者出现咳嗽时，可食用一些有润肺、止咳作用的水果，例如苹果、梨、香蕉、桔子、橙子等等。而且支气管炎的患者要注意休息，避免食用高糖、高盐的食物，上述食物可能会导致咳嗽症状加重，同时要多饮水，避免劳累，避免异味的刺激，多吃新鲜的蔬菜和水果等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(14617)
感冒一般情况下是不会出现胸痛的，但如果患者咳嗽剧烈，可以伴有胸痛的症状。如果患者是因为咳嗽导致的胸痛需要止咳、止痛的治疗，如果患者没有明显的咳嗽症状，出现了与呼吸相关的胸痛需要积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。临床上重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤都可以出现胸痛的症状，如果患者是因为肺炎而出现的胸痛，需要根据致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核出现的胸痛，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
2020/10/12收听(50361)
胃病是有可能会引起胸痛的，但是比较少见，一般是胃食管反流病会引起胸痛、胸闷，还有咽部不适感、咳嗽、气喘等情况，这是比较少见的临床症状。胃病主要的临床表现是腹痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气、消化不良或者呕吐等，如果患者出现上述不舒服的情况，尤其是胸痛的时候，要排除心脏的疾病。所以建议最好是到医院先完善心电图检查，必要的时候可能还需要进一步查心肌酶谱，以明确、排除心脏的疾病。如果已经排除了心脏等疾病，则可以酌情完善电子胃镜检查，以协助了解食管、胃还有十二指肠黏膜具体的病变情况，必要的时候需要在消化内科医生指导下给予药物治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/24收听(53536)
"肺气肿患者本身没有胸痛症状，合并以下情况时可见胸痛：1、并发肺部感染波及胸膜或胸膜炎：患者可以出现胸痛，2、并发气胸：可见撕裂样胸痛；3、并发肺栓塞：可见呼吸困难、咯血、胸痛等症状。肺气肿其实是一种末梢组织，因含气量过多、伴有肺泡间隔破坏、肺组织弹性减弱而导致肺体积膨大，通气功能降低而出现疾病状态。肺气肿一般症状如下：1、主要是呼吸困难、喘息、气短，特别是活动后喘息、气短、呼吸困难会加重；2、患者早期可以没有明显症状，或仅在劳动、运动的时候感到气短；3、随着肺气肿的进展会出现呼吸困难，甚至稍一活动或完全休息时仍然能感觉到气短。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/15收听(19068)
"支气管炎的病人可以引起胸痛，由于病原体刺激气道以及气道黏膜，而且对于长期吸烟、接触有害气体及粉尘的支气管炎患者，这些化学物质对气道也会产生比较明显的刺激作用而导致胸痛，所以支气管炎胸痛的患者要改变生活习惯，要求其戒烟、远离粉尘接触、积极治疗支气管炎、缓解病人的临床症状。可以根据病人的临床特征、痰细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗感染药物进行治疗，支气管炎导致的胸痛不需要使用止痛药物，生活方式、支气管炎恢复以后症状就会改善。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(99562)
"胃病是指各种原因导致胃的炎症、胃的溃疡，甚至胃的恶性疾病，部分胃病可以引起胸痛。胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃淋巴瘤。大部分的胃病仅仅会引起上腹部疼痛，但是动力性疾病，如胃食管反流、胆汁反流性胃炎可以引起胸痛。引起胸痛的症状非常类似于冠心病，被称为非心源性胸痛。出现这种情况也应当高度重视，应当去心内科就诊，除外心脏疾病之后再进行消化科方面的检查。在不能除外心脏疾病之前不应当进行胃镜检查。对于高度怀疑胃食管反流病引起胸痛的患者，可以予以质子泵抑制剂进行试验性治疗。胃病患者应尽量吃温热、稀软、易消化的熟食，如出现胸痛应及时到正规医院心内科就诊。"
2020/05/09收听(17698)
"肺大疱是否会引起胸痛要看具体的情况，一般分为两种情况。两种情况分别是，第一为只是肺下面有肺大疱，但是从来没破裂过，这种情况下基本不会引起胸痛。第二为肺大疱破裂过，然后引起气胸，经过治疗以后气胸解决，但是破裂的地方和胸壁之间可能会形成粘连，形成粘连的患者可能会出现胸痛。特别是深呼吸时候的牵拉，多数患者可能不是特别严重。但是如果出现新的、特别剧烈的疼痛，要注意是否出现新的肺大泡破裂，这时候建议到正规医院呼吸科照个X片或CT，看看是否出现了新的自发性气胸。某些情况下，如出现胸痛可遵医嘱使用逍遥丸等相应的中成药，能起到明显缓解症状的作用，但是女性在月经周期的时候应避免使用。"
2020/05/08收听(37707)
"颈椎病的症状比较多、比较复杂，可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木，甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题。首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变，比如胸梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱，影响到交感神经，从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病，不要自认为是颈椎引起的胸痛，还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后，再到骨科就诊，诊治颈椎病，以免耽误病情。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(44443)
罹患支气管炎时，可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素，引起的支气管内膜... 李英│河南省人民医院 2021/07/18播放(86791)
罹患支气管炎时，可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素，引起的支气管内膜...
李英│河南省人民医院
2021/07/18播放(86791)
肩周炎的患者是会引起胸部疼痛的，虽然肩周炎主要是肩关节周围的韧带、关节囊、肌腱出现的炎性刺激以后导致粘连、挛缩的情况，但是在疼痛期间很容易引起颈项部的放射性疼痛和胸部的牵扯疼痛。特别是在单纯的出现肩周炎症状明显时，会引起肩关节活动时，导致胸部有明显的疼痛，这种疼痛主要以绞痛和刺痛为主。在出现肩周炎以后一定要注意保暖，疼痛期间应用活血止痛的药物，要加强肩关节部位的功能锻炼，从而牵拉开粘连、挛缩的组织，恢复肩关节部位的功能，肩关节部的功能恢复以后，病人胸部疼痛的症状也会消失。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(35843)
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