下壁心肌梗死由于右冠状动脉或者回旋支堵塞引起，与其他部位的心肌梗死表现没有较大差异，可有胸闷、胸痛症状，严重会伴有出汗，而且持续半小时不缓解。

急性下壁心肌梗死部位如果靠近横膈即与腹部邻近，可能表现为明显的消化道症状，如出现胃痛、上腹不舒服等。心绞痛或者心肌梗死症状不一定局限于胸口，如果上腹部明显不适，伴有出汗，但是没有胃溃疡、胆囊炎等疾病或病史，要警惕心脏疾病。心肌梗死诊断较方便，心电图可以明确诊断，而现在的心肌酶谱大概15分钟可出报告。