浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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传导阻滞有不同水平，左束支、右束支传导阻滞不需要特别治疗，多数情况是良性表现。少数情况需要警惕，比如患者突然出现左束支传导阻滞，同时伴有胸闷、胸痛，要警惕急性心肌梗死。
传导阻滞治疗原则与心肌梗死相同，如果有血管堵塞，要尽快通畅血管。左束支传导阻滞患者先观察有无症状，如果没有任何症状，做心脏超声发现心脏结构、功能完全正常，没有任何异常，可以随访观察，不需要特别处理、治疗。超声发现心脏大、心功能不佳，可以通过心脏再同步化治疗、起搏器纠正左束支传导阻滞，对长远的心功能更好。
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心脏传导阻滞的治疗方法，具体如下：... 张妮│北京医院 2023/05/06播放(99457)
心脏传导阻滞的治疗方法，具体如下：...
张妮│北京医院
2023/05/06播放(99457)
正常心脏电冲动是从窦房结到心房，再从房室结到心室，这其中任一部位都可以出现心脏传导的减慢或阻滞，根据其严重情况可分为一度、二度、三度传导阻滞。一、很多传导阻滞是由于药物或其他疾病引起，对于这类患者要调整相关药物，同时治疗原发病。二、药物治疗一度传导阻滞只是心电冲动传导减慢，不影响正常的心脏传导及收缩，一般无需特殊处理，二度及以上传导阻滞要给予促进心脏跳动的药物。第三、对于部分二度传导阻滞和三度传导阻滞，要给予植入临时或永久起搏器，以免发生心脏停跳，影响器官供血和不可逆的心脑等重要脏器功能。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(50755)
心脏传导阻滞是心律失常的一种，不能简单地说是否严重，因为心脏传导阻滞要根据其程度。 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(84818)
心脏传导阻滞是心律失常的一种，不能简单地说是否严重，因为心脏传导阻滞要根据其程度。
乔平│海南省人民医院
2020/02/26播放(84818)
心脏传导阻滞是心脏冲动的电信号在传导的过程中，出现传导速度减慢或传导被阻滞。正常心脏传导系统是... 张久亮│中日友好医院 2023/06/01播放(56374)
心脏传导阻滞是心脏冲动的电信号在传导的过程中，出现传导速度减慢或传导被阻滞。正常心脏传导系统是...
张久亮│中日友好医院
2023/06/01播放(56374)
心脏传导阻滞是心律失常的一种，可以分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞及束支传导阻滞，主要是指心脏搏... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/16播放(95470)
心脏传导阻滞是心律失常的一种，可以分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞及束支传导阻滞，主要是指心脏搏...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/16播放(95470)
心脏传导阻滞是日常工作当中碰到比较多的心律失常疾病，一般心脏传导阻滞主要是指房室传导阻滞，房室... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(87653)
心脏传导阻滞是日常工作当中碰到比较多的心律失常疾病，一般心脏传导阻滞主要是指房室传导阻滞，房室...
汤益民│浙江医院
2019/12/10播放(87653)
心脏传导阻滞包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞及三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞PR间期... 邹斌│江西省胸科医院 2021/03/30播放(88281)
心脏传导阻滞包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞及三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞PR间期...
邹斌│江西省胸科医院
2021/03/30播放(88281)
"心脏传导阻滞也是常见的一种心律失常。心脏传导阻滞可以发生在心房内，就是房内传导阻滞，常见的是房室传导阻滞。还有一种情况发生在室内的传导阻滞，就是心室内的传导阻滞。比较有异议的是房室传导阻滞，可以由一些特殊的药物引起，尤其是抗心律失常的药，有传导阻滞的患者一定要重视抗心律失常药物的应用。有时用了一种抗心律失常药，在治疗原来疾病的基础上会加重它的传导阻滞，这是很重要的。从心房到心室，有一个房室结，像房颤还有房扑，就是心房的快速心律失常，房室结不会把所有的心跳都传下去，所以心室不会跟的那么快，真跟的快，就会造成室速，还有室颤。有旁道的患者，没有房室结的作用很快就传下去了，造成恶性的心律失常。房室结有先天的保护作用，传不下去了也是问题，传快了不行，传慢了也不行。如果是逐渐的传慢的，就是二度Ⅰ型还有二度Ⅱ型房室传导阻滞，如果完全脱节了，房跟室一点没有关系了，心房跳心房的，心室跳心室的，就是三度房室传导阻滞，这种情况需要靠起搏器治疗。如果有头晕或者心慌，或者一下晕倒的情况，一定要及时的就医，到医院看一下。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/25收听(93882)
"心脏传导阻滞指的是患者心脏上的传导系统出现了异常，比如影响到人体心脏的窦房结，可以出现窦房传导阻滞，也就是窦房结正常、规律向下传导冲动的过程中出现了传导异常，可能由于冠心病、心肌缺血、心肌病等原因导致，再比如患者出现房室传导阻滞，同样是由于房室结在向下传导时出现问题。一般冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，引起患者出现房室传导阻滞的可能性非常大。患者的左束支和右束支也会出现传导阻滞，正常情况下，由于人体的右束支又细又长，所以经常容易出现生理性传导阻滞，也就是好多人在做心电图时发现心电图上已经存在明显的右束支传导阻滞，但这种情况并不一定是病理原因所导致，只是由于又长又细的束支可能存在传导方面的延迟。另外，患者也有可能由于某些疾病，如冠心病、心肌病、心律失常，以及离子紊乱等原因，还有病毒感染等，都可能会导致患者出现束支的传导阻滞。所以这里所指的心脏传导阻滞包括很多种，有窦房结、房室结以及束支，都可以出现传导阻滞。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(87059)
"对于心脏传导阻滞的治疗，首先要明确具体的分类，一般可以分为房室传导阻滞和室内传导阻滞，针对不同的病因进行治疗，比如一度房室阻滞与二度Ⅰ型阻滞，但心室率不慢者无需特殊治疗。对于二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞，并且伴有心率缓慢，和明显的血流动力学障碍者，应给予起搏器治疗，也可以用阿托品等药物暂时缓解症状。如果是心室率缓慢者，需要及早给予临时性或永久性的心脏起搏器安装治疗。对于室内传导阻滞中的慢性单侧束支的患者，如果无明显症状者，不需要接受治疗。对于一些有明显症状，如伴有心肌梗塞或晕厥的病人，以及是双分支、三分支室内阻滞，应及早考虑心脏起搏器治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(64483)
"心脏的房室传导阻滞要看是几度的心脏传导阻滞，类型不一样，治疗方案不一样，分为Ⅰ度Ⅱ度和Ⅲ度的。如果说Ⅰ度或者说Ⅱ度的房室传导阻滞，没有任何的临床表现，比如乏力、晕厥、眼前发黑的情况，原则上以临床观察为主，可以适当的用提高心率的药物。如果是Ⅲ度的房室传导阻滞，也叫完全性房室传导阻滞。这种情况下就比较严重了，一般来说这种情况下心率是低于40次每分钟。病人可能会出现频繁的头晕、乏力以及眼前发黑甚至有晕厥、休克的情况，这种情况在治疗方案上，以安装心脏的临时起搏器或者说永久起搏器为主。这是最好的治疗方案。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(24990)
"心脏传导阻滞是否严重，需要根据引起心脏传导阻滞的原发疾病，以及心电图检查心脏传导阻滞的程度综合分析。由于冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病，以及严重的病毒性心肌炎等器质性心脏病，引起的重度房室传导阻滞比较严重，尤其是三度房室传导阻滞，可以引起脑缺血缺氧，导致晕厥，甚至有生命危险。需要在治疗原发疾病的同时，积极治疗房室传导阻滞。轻度心脏传导阻滞没有任何临床症状，不影响正常的工作、生活，这种传导阻滞不是太严重，不需要应用药物治疗，但是需要定期检查心电图。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/10收听(39377)
"心脏传导阻滞最常见的是房室传导阻滞，多见于不同种类及程度的心脏病患者，比如不同程度的心梗、病毒性心肌炎、风湿热等，患者要根据不同的分型进行治疗。对于一度房室传导阻滞，多数人没有明显临床症状，可以不用治疗，定期复查就可以；如果患者的心率比较慢，可以吃附子理中丸提高心率。二度Ⅰ型房室传导阻滞，如果出现心率比较慢、乏力、心慌，可以吃归脾丸和丹参滴丸；二度Ⅱ型房室传导阻滞的患者可以用阿托品注射液，同时应治疗原发疾病。对于三度房室传导阻滞的患者，且心率低于50次每分钟，若是由于心梗导致的，要同时进行溶栓治疗或支架植入；如果是由于风湿性瓣膜损害所致，需要做瓣膜置换，严重的情况下还需要考虑安装起搏器。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(32026)
"心脏的传导阻滞通常是指房室传导阻滞。房室传导阻滞是临床上很常见的一种心律失常，主要表现就是心动过缓，甚至有些病人会出现黑蒙、晕厥等症状，有些时候可能会出现生命危险。对于房室传导阻滞可以这样理解：正常从窦房结发放的冲动向下传导，激动心房之后传导到房室结，再往下传导到心室，如果房室结出现问题，向下传导径路就会出现阻滞。房室传导阻滞通常可以分为三度，如果是一度房室传导阻滞和二度1型房室传导阻滞，是不需要进行特别的处理，不需要进行心脏起搏器治疗，定期进行心电图的检查就可以；但是如果出现二度2型或者三度房室传导阻滞以及高度房室传导阻滞，一般要进行心脏起搏器植入治疗。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2018/11/09收听(19894)
"心脏之所以能够接受冲动刺激而发生规律的收缩，是由于心脏内有比较规律的传导系统，由于各种原因所导致的心脏传导系统之中任何部位发生异常，在传导时发生减慢或者阻滞，就称之为心脏传导阻滞。根据发生部位不同，可以出现窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞以及室内传导阻滞，根据各自传导阻滞的严重程度不同，临床所出现的症状也不尽相同，根据其传导阻滞的严重程度分为一度、二度及三度传导阻滞。如果临床心电图检查存在心脏传导阻滞，需要结合患者疾病以及所出现的症状以及传导阻滞的严重程度来对症治疗，严重者可以引起心率明显减慢，甚至出现阿-斯综合征，需要心脏起搏器治疗。"
2019/06/18收听(79640)
"心脏传导阻滞分为不同的类型，包括一度房室传导阻滞，二度房室传导阻滞、三度或高度房室传导阻滞，要根据不同的分型选择不同的治疗方法，大致情况如下：1、一度房室传导阻滞：通常要寻找诱发房室传导阻滞的原因，去除基础病因之后，有可能传导阻滞会恢复，如果一度房室传导阻滞，没有引起患者出现临床症状，可以随访观察。2、二度或三度的房室传导阻滞：程度会更为严重，患者有时候会出现胸闷、乏力、黑蒙，甚至是晕厥的临床症状。在治疗方面，也要去除诱发传导阻滞的各种因素，比如电解质紊乱、地高辛中毒、心肌缺血，或者是服用减慢心率的药物等，去除病因之后，传导阻滞有可能恢复。如果持续诱发患者出现临床症状，传导阻滞不恢复，考虑是本身传导功能的异常，需要植入起搏器治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22收听(29530)
心脏传导阻滞主要是指房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞需要去治疗，在治疗的时... 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(64980)
心脏传导阻滞主要是指房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞需要去治疗，在治疗的时...
2020/02/26播放(64980)
心脏的传导系统是由窦房结发出命令，通过房室结、希氏束、浦肯野纤维，传到整个心室区引发心脏搏动。... 吴志勇│江西省人民医院 2019/02/25播放(84795)
心脏的传导系统是由窦房结发出命令，通过房室结、希氏束、浦肯野纤维，传到整个心室区引发心脏搏动。...
吴志勇│江西省人民医院
2019/02/25播放(84795)
心脏传导阻滞常见于病态窦房结综合征，可表现为窦房传导阻滞，治疗方法具体如下：1、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(76750)
心脏传导阻滞常见于病态窦房结综合征，可表现为窦房传导阻滞，治疗方法具体如下：
1、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(76750)
心脏传导阻滞，不管是房室结传导阻滞，还是窦房结传导阻滞，其治疗主要有以下几个方面： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(63013)
心脏传导阻滞，不管是房室结传导阻滞，还是窦房结传导阻滞，其治疗主要有以下几个方面：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/25播放(63013)
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