肾积水的常见原因是泌尿系统的某个部位存在梗阻，包括输尿管、膀胱、尿道等，但具体原因需要根据病情进行分析，具体分析如下：

1、单肾积水：这类患者的梗阻部位常见于输尿管，是由于输尿管结石、输尿管的炎症狭窄、输尿管肿瘤，以及外在器官或外在因素的压迫等所导致；

2、双肾积水：这类患者的病因除双侧输尿管同时发生病变外，还可见于膀胱和尿道存在梗阻。中老年男性常见的梗阻部位在前列腺，女性常见的梗阻部位在膀胱颈，尿道狭窄也可以导致患者出现膀胱排空障碍，最终导致双肾积水。

肾积水患者需要先明确病因，在明确其梗阻部位以及梗阻原因后，才能进行针对性治疗。