室壁瘤为心肌梗死严重并发症，多见于广泛前壁心肌梗死，因坏死面积大形成室壁瘤。常见保守治疗如下：

1、血运重建：积极进行血运重建，包括冠状动脉支架植入，以及动脉搭桥，恢复缺血损伤区域血液供应，避免室壁瘤进一步扩展，或者室壁瘤破裂等相关不良并发症；

2、药物室壁瘤扩展：积极应用相关药物，抑制心肌重构、心腔变大、室壁瘤扩展，包括血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利等，血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦等，β受体阻断剂，如美托洛尔等，醛固酮受体激动剂，如螺内酯等，抑制心肌重构，抑制室壁瘤进展，改善心功能；

3、使用抗心律失常药物：因室壁瘤会并发一系列相关心律失常，以室性早搏、室性心过速为主，可酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物，避免恶性心律失常引发猝死等不良结局。