北京协和医院
小儿普通内科
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28周早产儿的存活率波动在50%-80%，存在波动性的原因如下：
1、救治水平：如果就诊于三甲医院，特别是有NICU(新生儿重症监护病房)的医院，对于管理早产儿比较有经验，28周早产儿的存活率可以达到80%，甚至更高水平；
2、宫内发育情况：是否小于胎龄儿，以及是否存在重要的先天畸形，如严重的先天性心脏病会使存活率降低；
3、并发症：如果孩子出生时合并重度新生儿窒息、严重缺血缺氧性脑病、遗传代谢性疾病等，都会影响存活率。
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对于28周的早产儿，如果孩子没有严重的并发症，比如新生儿肺出血、脑部出血等等，也没有严重的先天性畸形，这种情况下成活的概率还是比较高的，大部分在80%以上。目前的医疗技术非常完善，特别对于早产儿和超早产儿会解决孩子的肺发育问题、营养问题还有感染问题。如果孩子出现感染的情况，会及时对症进行抗菌素的治疗，如果孩子营养不良可以进行支持疗法，比如氨基酸、葡萄糖等等，如果孩子呼吸不好可以应用呼吸机治疗，如果孩子的体温低下可以应用暖箱进行保暖处理。所以，由于现代医疗水平的发展和新生儿科的进步，28周早产儿的成活率也是非常高的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(98803)
28周的早产儿相当于7个月的孩子，存活率肯定不是太高，虽然现在很多地方说28周存活率非常高，大... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(72402)
28周的早产儿相当于7个月的孩子，存活率肯定不是太高，虽然现在很多地方说28周存活率非常高，大...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(72402)
"随着医疗水平的逐渐提高，目前28周的早产儿存活率整体来说应该在70%左右，每个医院的报道是不一样。它的存活率和很多因素有关，比如孩子的出生体重，孩子出生前母亲的情况，孩子出生之后是否有严重的疾病状态，这些因素都会影响存活率。比如出生体重在1.5kg以上的这种早产儿，出生后一般情况比较好，没有严重的疾病状态，比如严重的感染、喂养不耐受、呼吸暂停以及先天性畸形，如果没有这些特别严重的情况，这种28周的早产儿存活率应该在90%以上。但是如果体重小于1.5kg，甚至小于1kg，而且生后有严重的疾病状态，或者是母亲在围产期的时候有严重的疾病状态，这个时候孩子的存活率可能要明显低很多，需要和主管大夫去共同的沟通和分析。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(246)
"28周的早产儿存活率取决于当地医院的救治的水平。早产在国外的救治成功率达到90%以上，是比较高了。但是对于国内，也曾经做过调查，国内28周左右或者是28周以前的，称之为超早早产儿，存活平均水平是在50%-60%左右。但是全国各个不同的地方，存活率又有非常大的差异，如北京、上海、广州或者是杭州的一些大城市、大医院或者是专科医院，目前的存活率有的已经达到80%以上，已经慢慢的接近国外的发达的水平，但是对一些小的医院或者技术不是很好的情况下，28周的早产存活率还是比较低的。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/12收听(40880)
足月孩子是在胎龄40周左右出生的，28周的早产儿相对各个系统发育的成熟度，以及各脏器的功能都比... 丁艳洁│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(59696)
足月孩子是在胎龄40周左右出生的，28周的早产儿相对各个系统发育的成熟度，以及各脏器的功能都比...
丁艳洁│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(59696)
胎龄在37足周以前出生的婴儿称为早产儿或未成熟儿。出生体重一般来说大部分孩子是在2500g以下... 张晓慧│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(50082)
胎龄在37足周以前出生的婴儿称为早产儿或未成熟儿。出生体重一般来说大部分孩子是在2500g以下...
张晓慧│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(50082)
"怀孕28周出生的宝宝存活率达到85%，怀孕37-42周出生的宝宝为足月儿，怀孕28-36(+6)周出生的宝宝是早产儿。早产儿的各系统发育成熟度及各器官的功能尚未完善，并且在外界的生存能力低下会出现很多并发症，容易发生颅内出血、缺血缺氧性脑病等。现代医学比较发达，孩子在出生后放到保温箱积极进行治疗，宝宝的存活率越来越高，所以不要过分的担心。发生早产新生儿的预后与其孕周有相当的关系，怀孕26-28周的宝宝存活率可以达到85%。"
刘霞│河北省中医院
2020/04/21收听(78497)
"28周早产属于早早产，早产儿的存活率已经比较高，但是发病率会比较高。早产儿由于各个脏器发育还不成熟，可能会发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、脑室周围白质软化、视网膜病、重症黄疸、新生儿硬肿等疾病。在孕期要注意定期规律产检，增加营养，均衡饮食，要治疗妊娠期并发症和合并症，也要避免感染和发生未足月胎膜早破，都能够在一定程度上减少早产的发生，做到优生优育。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(13291)
医学上将37周前分娩出生的新生儿统称为早产儿。早产儿又根据胎龄的不同进行分类，极早早产儿是指胎... 胡夏│三亚市人民医院 2019/03/18播放(66416)
医学上将37周前分娩出生的新生儿统称为早产儿。早产儿又根据胎龄的不同进行分类，极早早产儿是指胎...
胡夏│三亚市人民医院
2019/03/18播放(66416)
"早产儿各器官、各系统发育不成熟，围生儿死亡率明显高于足月儿。早产儿肺部发育不成熟，由于早产儿肺泡表面缺乏活性物质而导致肺不张。早产儿神经系统、视网膜、肠道发育不完善，早产儿容易发生新生儿呼吸窘迫综合征、脑瘫、智力低下、视网膜病变以及出血坏死性小肠炎等疾病。34周的胎儿体重一般有四斤以上，随着新生儿救治水平和救治技术的不断提高，通过积极救治、妥善护理，34周出去的新生儿一般能得到较高的存活率。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(35521)
两斤多的早产儿属于极低出生体重儿，胎龄一般在30周左右。如果治疗积极的话，存活率比较高，一般在80%以上。极低出生体重儿并发症比较多，生后最先出现的是呼吸系统的并发症，容易出现呼吸窘迫综合征，严重的有肺出血，远期可以有支气管、肺发育不良。消化系统容易出现喂养不耐受，常出现呕吐、腹胀的症状，需要进行静脉营养支持。早产儿也容易出现电解质紊乱，需要及时纠正电解质紊乱。总之，两斤左右的早产儿并发症比较多，需要积极的诊治，治疗时间也比较长，后期要注意进行视网膜筛查、磁共振的复查等。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/12收听(55544)
32周早产儿的存活率，目前随着医疗水平的提高已经明显增高，能够达到50%-60%。一般32周早... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/19播放(90130)
32周早产儿的存活率，目前随着医疗水平的提高已经明显增高，能够达到50%-60%。一般32周早...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/19播放(90130)
"32周早产儿目前随着现代技术的发展，存活率是非常高的，应该说基本上都是可以存活的，如果在比较好的医院里，三甲医院存活率可以达到95%以上，应该说基本上都没有什么问题。对于32周的早产儿来讲，因为37周以下的都属于早产儿，胎龄越小，存活率也就越低，所以对于32周的早产儿来讲，一定要看所就诊的医院的情况、医疗水平以及抢救是否及时。因为对于32周的早产儿来说，可能会出现呼吸的问题，就是新生儿呼吸窘迫综合征，也可能由于消化道发育得不成熟，容易出现坏死性小肠结肠炎以及其他的一些合并症，但是随着现代技术的发展，这些合并症都能很好的得到解决和治疗。"
肖娟│北京协和医院
2020/07/15收听(32589)
"六个月的早产儿为生后24周早产，生后24周早产，在国内目前为止没有明确的统计它的存活率或者是治愈力。早产儿小于32周死亡占早产儿死亡的60%，也就是说六个月早产儿的死亡率相对较高，即使经过漫长的治疗后可能存活下来，但是后遗症的情况也会较大。早产儿生后主要面临的问题就是ARDS、呼吸窘迫综合征，然后是神经系统的损害、脑室内出血、脑室周围白质软化，可留有神经系统后遗症，可导致脑瘫、认知障碍、学习障碍、听力障碍，还可以引起视网膜病变，早产儿视网膜病变可引起视力问题，甚至失明，还可出现感染问题。早产儿由于免疫功能低下可反复发生感染，院内感染引起败血症，即使存活下来也有可能出现代谢性骨病或者神经系统后遗症，早产儿还有可能有视网膜病变、听力障碍，或支气管、肺发育不良等情况出现。六个月早产儿根据家庭经济状况、患儿的一般情况及住院期间情况，决定是否继续治疗。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/13收听(20648)
随目前医学水平提高，到较好医院进行治疗，一般30周早产儿存活率可达80%以上。30周早产儿存活... 肖娟│北京协和医院 2021/05/30播放(84343)
随目前医学水平提高，到较好医院进行治疗，一般30周早产儿存活率可达80%以上。30周早产儿存活...
2021/05/30播放(84343)
"28周的早产儿什么时候最危险？满足40周之前一般来说都存在很多危险：第一个，体温关，因为早产儿的体表面积很大，相对皮下脂肪含量比较少，所以在感染、缺氧或者一些其他情况下，很容易造成孩子出现低体温甚至皮下硬肿的情况，容易造成孩子出现水电解质的紊乱。第二个，孩子的呼吸中枢没有发育成熟，肺部本身的发育也没能够达到正常足月儿肺泡呼吸的情况，所以一般需要6-8周之后，孩子的肺泡才能逐渐成熟。这个时期容易出现呼吸窘迫综合征和呼吸暂停，都是严重威胁早产儿生命健康的疾病，尤其是ARDS的死亡率很高。第三个，循环系统在早期发育并不是很成熟，特别容易出现动脉导管未闭，对于28周的新生儿，动脉导管未闭发生率很高，有些经过药物治疗之后可能会缓解，但是也有一些孩子经过药物之后，也不能够完全治愈，可能最终需要手术治疗。第四个，孩子的体液和营养的满足，对于早产儿也是非常重要的一个干预因素。如果早产儿营养不良，整体的发育也会出现问题，这个时期也非常容易出现感染。一般到40周的时候体重如果能达到2500g，相对来说危险性能够得到减缓。"
王志新│中日友好医院
2020/04/20收听(35289)
"对于28周的早产儿，如果孩子没有严重的并发症，比如新生儿肺出血、脑部出血等等；孩子也没有先天性的严重畸形，这种情况下成活的概率还是非常高的，大多数在80%以上。目前的医疗技术是非常完善的，对于早产儿，会解决孩子的感染关、营养关等等。如果孩子出现感染，可以及时进行头孢菌素等抗感染治疗。如果孩子营养不良，可以进行营养支持，比如应用氨基酸、葡萄糖等等。如果孩子呼吸不太好，可以应用呼吸机治疗。如果孩子体温比较低下，可以应用温箱进行保暖处理，所以由于现代医疗技术的发达，28周早产儿的成活概率也是非常高的。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/26收听(78480)
早产儿存活率跟出生周数以及母体状态、产生原因以及治疗的手段都有密切相关性，所以不同的早产儿的存活率并不是一样的。妊娠达到28周又不满37周分娩的孩子都统称为早产儿，和妈妈在体内的营养状态以及妈妈妊娠时宫内的感染情况，以及发育情况直接影响到孩子出生之后短期并发症和远期的并发症以及存活率。所以对于不同体重、不同营养状态、不同原因造成早产的孩子的存活率是不同的，早产越是时间比较早体重越轻，治疗条件越要苛刻，对于没有治疗条件的地方进行早产儿治疗存活率就会降低。所以尽量在一些有治疗早产儿条件的NICU进行治疗，对孩子的存活率会有比较大的提高，减少孩子出现短期并发症或远期并发症可以提高孩子的存活率。
2020/04/12收听(88801)
"在既往孕29周的孩子早产存活率比较低，现在普遍有了提高，应该在大的医疗机构里面，可以达到90%以上的治愈率或者存活率，因为早产儿在比较早的时候，体重、肺部以及全身的器官都没有发育的很成熟，所以需要大量的配合才可能保证孩子存活下来，要看选择的地区及选择的医疗机构，对存活率会有比较大的影响。孕29周早产存活率在不同地区、不同的医疗机构，应该会有比较大的差异。经济比较发达地区，早产儿的发病率即使比较高，存活率也还是比较高。落后地区相对来说孩子存活的机会比较小，如果能够在比较好的医疗条件的医院里面，像有专科、有NICU条件的时候存活率也会高。如果在没有条件的普通医院，可能存活率就相对比较低。"
2020/04/11收听(27116)
31周早产儿的成活率应该超过50%，七个月存活率比较高，但是在怀孕31周时胎儿还没有成熟。如果早产需要放入暖箱，至于成活率要看早产儿本身的体质，加上药物的使用来促进成熟，成活率具体还要结合自身的情况决定。由多种因素造成，主要是看什么因素所引起的早产，多数情况下如果养育得当，早产31周是可以成活的。随着现代儿科技术的进步，一般28周以后的早产儿成活率大大的提高。但是由于胎儿离足月非常远，很多脏器、系统发育不全，促进胎儿发育、成长需要大量的资金，所以一般早产儿28-31周要想成熟的话，需要大概100000-150000元左右。
2020/04/28收听(37947)
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