北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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幽门螺杆菌是唯一能够在胃内存活的病原体,胃内pH值较低,酸度较高。胃内、口腔存在一定氧气,因此幽门螺杆菌这种微需氧细菌适合在这里生长发育,是人体的常见致病菌。
我国人群中可能存在50%-90%的感染率,细菌在胃窦,也就是幽门管附近5cm范围内最好定居,因此被称为幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是螺旋形杆菌,可以刺激黏膜,分泌产生尿素酶等物质,产生一系列病理反应,导致胃黏膜糜烂、溃疡、萎缩,甚至癌变,与肠上皮化生有较大关系。患者可以进行尿素呼气试验,还可以抽血化验或者检查大便。侵入性检查,也就是在胃镜检查的时候,可以进行快速尿素酶试验定位,病理看到幽门螺杆菌,即可明确诊断。
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"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦、幽门处,对胃黏膜有损害的细菌。这种细菌引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡、淋巴组织相关性淋巴瘤以及缺铁性贫血,当检查发现有这个细菌感染时,需要将其根治。在临床上,常用三联或四联疗法将其根治,目前四联疗法使用比较广泛,常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等。如果对阿莫西林过敏,可以换用乳酸左氧氟沙星、甲硝唑来替代,上述药物联合使用14天为1个疗程。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/01收听(16661)
"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦幽门处,对胃黏膜有损害的细菌,这种细菌可能会引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡,甚至胃癌,可以通过做碳14呼气试验,或者在电子胃镜下做快速尿素酶试验,判断是否有这个细菌感染。如果有细菌感染,一般建议病人进一步做电子胃镜检查,明确是否有胃方面的疾病。当发现有胃糜烂、胃溃疡时,则需要用四联疗法将细菌杀灭掉,然后再治疗胃糜烂和胃溃疡,因为只有这样,才能使胃炎、胃糜烂、胃溃疡不复发。另外,如果有这个细菌感染时,在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性食物,不要服用阿司匹林一类的抗血小板凝集的药物,因为会加重胃黏膜的损伤。"
2019/03/07收听(96211)
"幽门螺旋杆菌可以引起慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,严重者可以诱发胃癌的发生。幽门螺旋杆菌是一类比较特殊的细菌,它能够耐强酸而生存,是唯一能够在胃内生存的细菌,幽门螺旋杆菌可以刺激胃黏膜,造成胃黏膜损伤导致以上疾病。所以一旦检查出幽门螺旋杆菌阳性,应该进行标准的抗幽门螺旋杆菌治疗。临床上常用的有三联疗法、四联疗法,三联疗法是两种抗生素加一种质子泵抑制剂,四联疗法是在三联疗法基础上加用一种胃黏膜保护,幽门螺旋杆菌治疗要10-14天。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/25收听(75222)
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜上皮表面或胃黏膜层腺腔中的一种呈S形态的微需氧的革兰氏阴性菌。它可以产... 李建华│广东省中医院 2019/05/22播放(61178)
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜上皮表面或胃黏膜层腺腔中的一种呈S形态的微需氧的革兰氏阴性菌。它可以产...
李建华│广东省中医院
2019/05/22播放(61178)
"幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌,在微需氧的条件下生活,寄居在人体的胃部表面。在中国人群中,幽门螺杆菌的感染率能达到50%左右,并不是所有的幽门螺杆菌感染都会导致人们有症状,其实绝大多数约70%的人感染幽门螺杆菌以后,只是无症状的慢性活动性胃炎,有10%左右的患者会出现消化不良,15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡。在特殊的人群中,也就是1%左右的人可能会出现胃的恶性肿瘤。所以当检测有幽门螺杆菌的时候,建议到医院就诊,结合自身的情况来明确是否需要根本的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(22123)
幽门螺旋杆菌,是寄生在胃的幽门部的细菌,有的时候呈螺旋状,有的时候成杆状,所以叫幽门螺旋杆菌。这是人类给它定义的细菌,是微需氧菌,基本上就属于厌氧菌类的细菌。很多时候会容易导致胃炎、胃糜烂、胃出血、胃溃疡,甚至胃癌的可能。所以一般如果发现幽门螺旋杆菌,最好还是抗幽门螺旋杆菌治疗。临床上诊断幽门螺旋杆菌感染,一般来讲可以考虑完善一下碳13、碳14呼气试验。如果DPM大于500以上,基本上是2-3个加号以上。这种情况需要抗幽门螺旋杆菌,也就是HP的药物治疗。临床上抗幽门螺旋杆菌的药物治疗有胃三联和胃四联的药物。所谓的胃三联主要是PPI抑制剂,也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊等,选择一种抗生素类的药物,比如甲硝唑、阿莫西林,阿莫西林就是青霉素,如果青霉素不过敏,甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素这三种抗生素选择两种,加上面所述的PPI抑制剂的一种叫三种药物,也就是胃三联的药物。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(17351)
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形微厌氧菌,对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺旋杆菌可以引起胃炎、消化道肿瘤、消化道溃疡以及胃淋巴瘤。幽门螺旋杆菌感染之后人体容易患萎缩性胃炎、胃癌的发生率比较高,幽门螺旋杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈平行关系。在胃黏膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者普遍症状为上腹饱胀感、上腹痛、上腹不适,也可以伴有嗳气、腹胀、反酸、食欲减退等症状。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(83898)
医学术语幽门螺杆菌,出现在胃和十二指肠。主要是一组革兰氏阴性需氧的细菌。可导致消化道相关性疾病... 龙毅│湖南省人民医院 2019/01/12播放(74322)
医学术语幽门螺杆菌,出现在胃和十二指肠。主要是一组革兰氏阴性需氧的细菌。可导致消化道相关性疾病...
龙毅│湖南省人民医院
2019/01/12播放(74322)
幽门螺杆菌是80年代澳大利亚两个医学家与病理学家发现的定植在胃内的细菌,属于革兰氏阴性细菌,主... 汤卫红│杭州市儿童医院 2021/03/21播放(64675)
幽门螺杆菌是80年代澳大利亚两个医学家与病理学家发现的定植在胃内的细菌,属于革兰氏阴性细菌,主...
汤卫红│杭州市儿童医院
2021/03/21播放(64675)
"幽门螺杆菌是一种微需氧菌,常定植于胃及十二指肠,可引起胃及十二指肠的相应病变,如糜烂性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡,甚至胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡等相关疾病。幽门螺杆菌是目前现代人胃内的常见病菌,因此对幽门螺杆菌的根除意义很大,治疗上联合四种药物治疗,包括两种抗生素,一种铋剂,一种胃黏膜保护剂,治疗周期为14天。另外要结合患者有无药物过敏史、吸烟饮酒史等情况,决定相应的用药。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/15收听(70078)
幽门螺杆菌为螺旋状细菌,是一种微厌氧菌,对于胃黏膜损伤有很大关系,可导致胃炎、胃溃疡、胃癌等。... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(91643)
幽门螺杆菌为螺旋状细菌,是一种微厌氧菌,对于胃黏膜损伤有很大关系,可导致胃炎、胃溃疡、胃癌等。...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(91643)
幽门螺杆菌的传播途径主要可以分为口传播、粪便传播两大方式,因为幽门螺杆菌感染是引起胃部炎症疾病的常见敏感菌,胃炎患者大多会伴随有胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、吐苦等不良症状表现。呕吐物质会携带有致病菌成分反流至食管、口腔等部位,所以幽门螺杆菌可以通过谈话时的飞沫或共同饮食方式,进入到健康个体的消化系统当中,从而引起其出现幽门螺杆菌感染的情况发生。另外食物进入患者消化道组织后,需要经过胃部分解转化后,才能被肠道组织吸收、利用,部分幽门螺杆菌会附着在营养以及代谢物质,进入人体排泄系统并从体内排出。所以健康人体一旦与感染者的粪便发生接触反应后,也会诱发幽门螺杆菌感染的情况发生。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(68930)
"幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌,幽门螺杆菌经口进入胃内,部分被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部黏液层,依靠其边毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。一般不侵入胃腺和固有层内,一方面避免了胃酸的杀菌作用,另一方面难以被机体的免疫机能清除。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素,产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于幽门螺杆菌定植和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。幽门螺杆菌凭借其产生的氨及空泡毒素,导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎症介质、菌体细胞B抗原,引起自身免疫反应,多种机制使炎症反应迁延或加重,其对胃黏膜炎症发展的转归,取决于幽门螺杆菌的毒株及独立宿主个体差异,和胃内微生态环境等多因素的综合结果。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(19507)
"幽门螺杆菌(革兰氏阴性杆菌),主要生存于胃及十二指肠区。事实证明,消化系统的胃黏膜病变、溃疡,甚至是胃癌均和幽门螺杆菌感染有一定的关系,也就是胃部疾病和幽门螺杆菌呈现正相关作用。感染幽门螺杆菌可引起反酸、烧心、胃痛、口臭,持续性的感染还有可能会造成慢性的胃炎,如症状明显且数值较高,应当积极进行抗幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌,通常选用国际标准方案,即胃三联、胃四联用药,主要是质子泵抑制剂、抗生素、胶体果胶铋剂为主。如果出现以上症状仍得不到缓解,用药仍得不到好的效果,需要继续就诊,进一步检查是否合并有其他问题。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(64424)
"幽门螺杆菌(++)与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是寄生在胃部的一种细菌,是唯一一种能够在胃部强酸环境下生存的细菌,如果在医院进行碳13、碳14呼气试验检查,检查结果确定是(++),就提示着患者胃部已经存在幽门螺杆菌感染的情况。可及时到医院的消化内科去进行检查,在医生的指导下通过三联或四联疗法进行治疗,用药时可结合患者自身的情况,四联疗法主要包括抑制胃酸分泌类药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,同时还应配合胶体果胶铋,药物服用后能在胃部强酸的环境下对胃黏膜进行保护。另外还将配合两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等药物联合进行治疗。一般用药需半个月左右的时间,再到医院进行碳13、碳14复查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/11收听(70689)
"幽门螺杆菌是一种螺旋形、有鞭毛的微厌氧菌,主要生活在人类胃幽门部黏膜上皮的一种细菌,是目前知道能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌传染性很强,主要有口-口传播、粪-口传播,在我国目前发病率很高,约半数以上的人曾出现过幽门螺杆菌感染。在家庭中常有聚集的现象,如家庭成员中有一人感染了幽门螺杆菌,其他人也很容易被传染。幽门螺杆菌的感染与胃肠道疾病的发生有很大关系,如慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关,所以对幽门螺杆菌感染阳性的患者应给予积极治疗、彻底根治。幽门螺杆菌的检查主要方法,有碳14呼气试验、血液检查、胃镜下取活组织检测等。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(57540)
"幽门螺杆菌是指定植于胃黏膜表面的一种厌氧菌,是唯一一个在胃黏膜表面生存的细菌,是诱发胃炎、胃溃疡的重要原因之一,也是导致胃癌发作的一个高危因素。幽门螺杆菌常通过口对口,以及粪-口传播。幽门螺杆菌如果没有引起胃部炎症或者胃溃疡,常没有特殊症状,可以通过碳14呼气实验检查明确诊断,确诊后最好再完善胃镜检查,以明确有无胃部炎症。幽门螺杆菌治疗方案常是四联疗法,主要是指选择两种抗生素,如阿莫西林等,以及胃黏膜保护剂,如果胶铋,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑四种药物联合服用,2周为一个疗程。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(79283)
"幽门螺杆菌是一种细菌,可以生存于人体的胃里面,当胃感染用幽门螺杆菌后会引起各种胃病,比较常见的急慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。所以当患者发生幽门螺杆菌感染以后要引起重视,需要在专科医生的指导下必要时给予根除幽门螺杆菌治疗,并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要给予根治。如普通的慢性胃炎没有临床症状而查HP阳性,这时也可以暂时观察。如果是消化性溃疡需要给予根除幽门螺杆菌治疗,以免导致溃疡反复发作,而且有可能会并发胃癌等,另外幽门螺杆菌感染患者建议要分开用餐,因为共同进餐有可能会传染给家人。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/08收听(15498)
幽门螺杆菌是一种生活在胃里的微厌氧菌,这种细菌在胃中发现,是可以导致许多疾病的一种细菌,可以产生急慢性的胃炎、消化性的溃疡、胃MALT淋巴瘤、消化不良等常见的疾病,同时与胃癌的发生也密切相关。在临床中感染幽门螺杆菌会有很多的临床表现,如最常见的病人会出现口臭、上腹胀满、消化不良、腹胀、腹痛等情况。因此出现上述症状,都建议病人进行幽门螺杆菌的检测。临床对幽门螺杆菌检测,可以分为侵入性和非侵入性两种办法。最常用的非侵入型方法是进行呼气检测,国人感染幽门螺杆菌的感染率平均在50%。一旦出现了上述的症状,还是建议病人前往医院,进行幽门螺杆菌标准四联两周方案的根除。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/21收听(24167)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌,有的时候呈螺旋状,有的时候成杆状,所以叫幽门螺旋杆菌,是微需氧菌,几乎就是厌氧菌,基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中,如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭,有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌,一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者,基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡,甚至胃癌发生。所以,幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗,临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
2018/06/19收听(54412)
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