中国人民解放军总医院
消化内科
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幽门螺杆菌为螺旋状细菌，是一种微厌氧菌，对于胃黏膜损伤有很大关系，可导致胃炎、胃溃疡、胃癌等。细菌对胃黏膜有多重杀伤和损坏作用，细菌有鞭毛，可以附着在胃黏膜细胞中，损伤胃黏膜细胞完整性；能够分泌空泡毒素，对于胃黏膜造成破坏；能够分泌尿素酶，能够损伤胃黏膜屏障。
目前国际卫生组织把幽门螺杆菌列为一类致癌因子。高危人群感染幽门螺杆菌后，建议及时根除治疗。高危人群包括有胃炎、胃溃疡、有胃癌家族史或有malt淋巴瘤或有消化不良症状的患者。
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"幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌，在微需氧的条件下生活，寄居在人体的胃部表面。在中国人群中，幽门螺杆菌的感染率能达到50%左右，并不是所有的幽门螺杆菌感染都会导致人们有症状，其实绝大多数约70%的人感染幽门螺杆菌以后，只是无症状的慢性活动性胃炎，有10%左右的患者会出现消化不良，15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡。在特殊的人群中，也就是1%左右的人可能会出现胃的恶性肿瘤。所以当检测有幽门螺杆菌的时候，建议到医院就诊，结合自身的情况来明确是否需要根本的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(22123)
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜上皮表面或胃黏膜层腺腔中的一种呈S形态的微需氧的革兰氏阴性菌。它可以产... 李建华│广东省中医院 2019/05/22播放(61178)
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜上皮表面或胃黏膜层腺腔中的一种呈S形态的微需氧的革兰氏阴性菌。它可以产...
李建华│广东省中医院
2019/05/22播放(61178)
医学术语幽门螺杆菌，出现在胃和十二指肠。主要是一组革兰氏阴性需氧的细菌。可导致消化道相关性疾病... 龙毅│湖南省人民医院 2019/01/12播放(74322)
医学术语幽门螺杆菌，出现在胃和十二指肠。主要是一组革兰氏阴性需氧的细菌。可导致消化道相关性疾病...
龙毅│湖南省人民医院
2019/01/12播放(74322)
幽门螺旋杆菌，是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。这是人类给它定义的细菌，是微需氧菌，基本上就属于厌氧菌类的细菌。很多时候会容易导致胃炎、胃糜烂、胃出血、胃溃疡，甚至胃癌的可能。所以一般如果发现幽门螺旋杆菌，最好还是抗幽门螺旋杆菌治疗。临床上诊断幽门螺旋杆菌感染，一般来讲可以考虑完善一下碳13、碳14呼气试验。如果DPM大于500以上，基本上是2-3个加号以上。这种情况需要抗幽门螺旋杆菌，也就是HP的药物治疗。临床上抗幽门螺旋杆菌的药物治疗有胃三联和胃四联的药物。所谓的胃三联主要是PPI抑制剂，也就是雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊等，选择一种抗生素类的药物，比如甲硝唑、阿莫西林，阿莫西林就是青霉素，如果青霉素不过敏，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素这三种抗生素选择两种，加上面所述的PPI抑制剂的一种叫三种药物，也就是胃三联的药物。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(17351)
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺旋杆菌可以引起胃炎、消化道肿瘤、消化道溃疡以及胃淋巴瘤。幽门螺旋杆菌感染之后人体容易患萎缩性胃炎、胃癌的发生率比较高，幽门螺旋杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈平行关系。在胃黏膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者普遍症状为上腹饱胀感、上腹痛、上腹不适，也可以伴有嗳气、腹胀、反酸、食欲减退等症状。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(83898)
"幽门螺杆菌是一种微需氧菌，常定植于胃及十二指肠，可引起胃及十二指肠的相应病变，如糜烂性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡，甚至胃癌、十二指肠炎、十二指肠溃疡等相关疾病。幽门螺杆菌是目前现代人胃内的常见病菌，因此对幽门螺杆菌的根除意义很大，治疗上联合四种药物治疗，包括两种抗生素，一种铋剂，一种胃黏膜保护剂，治疗周期为14天。另外要结合患者有无药物过敏史、吸烟饮酒史等情况，决定相应的用药。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/15收听(70078)
幽门螺杆菌是80年代澳大利亚两个医学家与病理学家发现的定植在胃内的细菌，属于革兰氏阴性细菌，主... 汤卫红│杭州市儿童医院 2021/03/21播放(64675)
幽门螺杆菌是80年代澳大利亚两个医学家与病理学家发现的定植在胃内的细菌，属于革兰氏阴性细菌，主...
汤卫红│杭州市儿童医院
2021/03/21播放(64675)
"幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，幽门螺杆菌经口进入胃内，部分被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部黏液层，依靠其边毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。一般不侵入胃腺和固有层内，一方面避免了胃酸的杀菌作用，另一方面难以被机体的免疫机能清除。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素，产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定植和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。幽门螺杆菌凭借其产生的氨及空泡毒素，导致细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质、菌体细胞B抗原，引起自身免疫反应，多种机制使炎症反应迁延或加重，其对胃黏膜炎症发展的转归，取决于幽门螺杆菌的毒株及独立宿主个体差异，和胃内微生态环境等多因素的综合结果。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(19507)
幽门螺杆菌的传播途径主要可以分为口传播、粪便传播两大方式，因为幽门螺杆菌感染是引起胃部炎症疾病的常见敏感菌，胃炎患者大多会伴随有胃脘胀痛、恶心、呕吐、反酸、吐苦等不良症状表现。呕吐物质会携带有致病菌成分反流至食管、口腔等部位，所以幽门螺杆菌可以通过谈话时的飞沫或共同饮食方式，进入到健康个体的消化系统当中，从而引起其出现幽门螺杆菌感染的情况发生。另外食物进入患者消化道组织后，需要经过胃部分解转化后，才能被肠道组织吸收、利用，部分幽门螺杆菌会附着在营养以及代谢物质，进入人体排泄系统并从体内排出。所以健康人体一旦与感染者的粪便发生接触反应后，也会诱发幽门螺杆菌感染的情况发生。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(68930)
"幽门螺杆菌（革兰氏阴性杆菌），主要生存于胃及十二指肠区。事实证明，消化系统的胃黏膜病变、溃疡，甚至是胃癌均和幽门螺杆菌感染有一定的关系，也就是胃部疾病和幽门螺杆菌呈现正相关作用。感染幽门螺杆菌可引起反酸、烧心、胃痛、口臭，持续性的感染还有可能会造成慢性的胃炎，如症状明显且数值较高，应当积极进行抗幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌，通常选用国际标准方案，即胃三联、胃四联用药，主要是质子泵抑制剂、抗生素、胶体果胶铋剂为主。如果出现以上症状仍得不到缓解，用药仍得不到好的效果，需要继续就诊，进一步检查是否合并有其他问题。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(64424)
"幽门螺杆菌是一种螺旋形、有鞭毛的微厌氧菌，主要生活在人类胃幽门部黏膜上皮的一种细菌，是目前知道能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺杆菌传染性很强，主要有口-口传播、粪-口传播，在我国目前发病率很高，约半数以上的人曾出现过幽门螺杆菌感染。在家庭中常有聚集的现象，如家庭成员中有一人感染了幽门螺杆菌，其他人也很容易被传染。幽门螺杆菌的感染与胃肠道疾病的发生有很大关系，如慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关，所以对幽门螺杆菌感染阳性的患者应给予积极治疗、彻底根治。幽门螺杆菌的检查主要方法，有碳14呼气试验、血液检查、胃镜下取活组织检测等。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(57540)
"幽门螺杆菌（++）与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是寄生在胃部的一种细菌，是唯一一种能够在胃部强酸环境下生存的细菌，如果在医院进行碳13、碳14呼气试验检查，检查结果确定是（++），就提示着患者胃部已经存在幽门螺杆菌感染的情况。可及时到医院的消化内科去进行检查，在医生的指导下通过三联或四联疗法进行治疗，用药时可结合患者自身的情况，四联疗法主要包括抑制胃酸分泌类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时还应配合胶体果胶铋，药物服用后能在胃部强酸的环境下对胃黏膜进行保护。另外还将配合两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等药物联合进行治疗。一般用药需半个月左右的时间，再到医院进行碳13、碳14复查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/11收听(70689)
"幽门螺杆菌是一种细菌，可以生存于人体的胃里面，当胃感染用幽门螺杆菌后会引起各种胃病，比较常见的急慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。所以当患者发生幽门螺杆菌感染以后要引起重视，需要在专科医生的指导下必要时给予根除幽门螺杆菌治疗，并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要给予根治。如普通的慢性胃炎没有临床症状而查HP阳性，这时也可以暂时观察。如果是消化性溃疡需要给予根除幽门螺杆菌治疗，以免导致溃疡反复发作，而且有可能会并发胃癌等，另外幽门螺杆菌感染患者建议要分开用餐，因为共同进餐有可能会传染给家人。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/08收听(15498)
"幽门螺杆菌是指定植于胃黏膜表面的一种厌氧菌，是唯一一个在胃黏膜表面生存的细菌，是诱发胃炎、胃溃疡的重要原因之一，也是导致胃癌发作的一个高危因素。幽门螺杆菌常通过口对口，以及粪-口传播。幽门螺杆菌如果没有引起胃部炎症或者胃溃疡，常没有特殊症状，可以通过碳14呼气实验检查明确诊断，确诊后最好再完善胃镜检查，以明确有无胃部炎症。幽门螺杆菌治疗方案常是四联疗法，主要是指选择两种抗生素，如阿莫西林等，以及胃黏膜保护剂，如果胶铋，以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑四种药物联合服用，2周为一个疗程。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(79283)
幽门螺杆菌是一种生活在胃里的微厌氧菌，这种细菌在胃中发现，是可以导致许多疾病的一种细菌，可以产生急慢性的胃炎、消化性的溃疡、胃MALT淋巴瘤、消化不良等常见的疾病，同时与胃癌的发生也密切相关。在临床中感染幽门螺杆菌会有很多的临床表现，如最常见的病人会出现口臭、上腹胀满、消化不良、腹胀、腹痛等情况。因此出现上述症状，都建议病人进行幽门螺杆菌的检测。临床对幽门螺杆菌检测，可以分为侵入性和非侵入性两种办法。最常用的非侵入型方法是进行呼气检测，国人感染幽门螺杆菌的感染率平均在50%。一旦出现了上述的症状，还是建议病人前往医院，进行幽门螺杆菌标准四联两周方案的根除。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/21收听(24167)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
2018/06/19收听(54412)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(73936)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(73936)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
2019/12/19收听(93275)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
北大医院 王化虹
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