造成儿童消化道出血的原因很多，消化道出血主要分为上消化道和下消化道出血，常见原因如下： 1、通常消化道出血指胃溃疡或十二指肠球部溃疡造成出血，此类属于上消化道出血，多表现为呕血； 2、下消化道出血原因主要有肛裂、痔疮、结直肠息肉，常表现为便血、黑便。 出现消化道出血，医生可以通过内镜检查，包括胶囊内镜检查和造影检查，明确出血部位和出血量。如果出血部位出血量很多，可能需要在内镜下进行止血治疗。一般遇到消化道出血量较多的情况，如直肠或胃部出血，建议及时就诊，以免延误儿童病情。

宝宝如果患有消化道出血，建议找专业的消化科医生进行诊治。如果是上消化道出血，出现出血量较大，出现呕血、休克的表现，需要紧急住院治疗，监测患者生命体征。如果血色素较低，有贫血情况时，需要及时进行输血。 胃溃疡出血可以常规禁食、保守治疗，如症状不缓解，可能需要在内镜下进行止血治疗，如在内镜下可以将药物喷洒到需要止血的部位，或打钛夹进行止血。 如果儿童不是急性大出血，出血量较少，临床症状也较轻，比较隐匿，发现病因非常重要。1岁以下的幼儿消化道出血，需要警惕是否是食物过敏引起。

如果临床中发现幼儿胃溃疡，需要及时进行抗幽门螺杆菌感染治疗。一般通过2周左右治疗，绝大部分幼儿可以康复。 如果幼儿平时学习非常紧张，学习压力很大，建议改变习惯，家长不要给他太大的压力。晚上需要早睡，因为部分儿童功课压力大，晚上熬夜很严重，夜间睡眠时间晚，会造成胃黏膜病变，包括溃疡，所以需要放松心情。 饮食三餐尽量定时、均衡，进食较容易消化的食物。如果有幽门螺杆菌感染，出现了胃溃疡的表现，需要应用胃黏膜保护剂、PPI，如麦滋林、达喜等，只要儿童能够口服，就有利于胃溃疡的愈合。

如果要明确诊断儿童胃溃疡，可以进行以下检查： 1、最直接检查是进行胃镜检查，通过胃镜可以发现胃十二指肠球部，包括胃窦出现溃疡，表现为坑坑洼洼、有白苔形成、周围黏膜组织水肿； 2、较大儿童比较恐惧胃镜检查，可以进行胶囊内镜检查。即吞下一个药丸，胶囊内微型摄像机在胃内或肠内进行拍照，可以拍出溃疡的表现。以前可能内镜较少，成人进行胃镜检查较多，儿童较少，目前儿童进行内镜检查也很多； 3、进行消化道造影检查，也可以发现有无胃溃疡。

儿童消化道出血在临床中需要与以下几种情况相鉴别： 1、进食火龙果后，大便会呈黑色，类似鸡血，此类情况不是消化道出血。另外，食用猪血、鸭血后，大便也可能看起来类似消化道出血的表现，但其实是食物引起，不要过于紧张； 2、部分儿童可能是流鼻血引起，鼻血咽下后吐出，在临床中也要鉴别； 3、部分儿童如果咳嗽咯出血，称为咯血，此类情况不是消化道出血，是气管内咯出来的血，在临床中也需要鉴别。咳嗽咯血与呕血表现不同，咳嗽咯血往往有粉红色泡沫，类似痰，消化道出血往往是带有咖啡色，两个颜色不同，也可以作为鉴别点。

儿童胃溃疡原因很多，最多见的是幽门螺杆菌感染。胃黏膜本来非常光滑，出现胃溃疡时表现为胃内有白苔、坑洼。少部分儿童胃溃疡可能无任何临床症状，无腹痛、无其它不适。造成胃溃疡的原因具体分为以下几种： 1、最多见的是幽门螺杆菌感染； 2、服用非甾体类药，包括阿司匹林，例如儿童如果患川崎病，需长期服用阿司匹林，可能会造成胃黏膜病理改变，包括胃溃疡； 3、部分小学生、初中生、高中生，学习紧张，也会造成应激性溃疡。 胃溃疡多见于以上三点原因，明确病因后，需要及时进行治疗。

婴儿肠胃不好根据年龄不同有不同的表现，具体如下： 1、1岁以下婴儿肠胃差，可能表现为湿疹、哭闹、便血，往往提示牛奶蛋白过敏。还有部分婴儿经常哭吵，大便酸臭、次数很多、屁股很红，可能提示乳糖不耐受； 2、1-3岁儿童消化不良的表现较多，有时儿童无食欲或表现为无饥饿感。临床中可以给儿童进行B超、血液检查，如果未发现器质性问题，可服用部分中成药调理胃肠道，服用适量益生菌也有一定辅助作用； 3、大年龄组的孩子消化不良，需要注意如果出现恶心、呕吐、消化道溃疡等表现，需注意有无幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染检查方法有以下几种： 1、呼气试验检测是最普遍的方法，呼气试验检测时成人与小孩不同，成人是碳14呼气试验检测，而儿童是碳13呼气试验检测，例如儿童医院都是碳13呼气试验检测。主要是通过喝下药物后吹气，判断有无感染幽门螺杆菌感染，是最简单的方法，而且敏感性和特异性较高； 2、可以通过大便抗原检测有无幽门螺杆菌感染； 3、可以检查血液内抗体谱，但敏感性和特异性较差； 4、取出胃黏膜组织进行病理学检查，此方法是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。但因为是有创检查，无法常规开展。 如果通过呼气试验发现幽门螺杆菌感染，而且临床症状较严重，可进行胃镜检查，通过胃镜下取病理组织，进行病理检查，以明确诊断。