儿童消化道出血在临床中需要与以下几种情况相鉴别：

1、进食火龙果后，大便会呈黑色，类似鸡血，此类情况不是消化道出血。另外，食用猪血、鸭血后，大便也可能看起来类似消化道出血的表现，但其实是食物引起，不要过于紧张；

2、部分儿童可能是流鼻血引起，鼻血咽下后吐出，在临床中也要鉴别；

3、部分儿童如果咳嗽咯出血，称为咯血，此类情况不是消化道出血，是气管内咯出来的血，在临床中也需要鉴别。咳嗽咯血与呕血表现不同，咳嗽咯血往往有粉红色泡沫，类似痰，消化道出血往往是带有咖啡色，两个颜色不同，也可以作为鉴别点。