大面积脑出血能活多久

费毅
副主任医师

海南省人民医院

神经外科

大面积脑出血能活多久

2020-05-08 14:44播放 :

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视频内容

大面积脑出血的病人生存时间，主要取决于病人出血量的大小、到医院时间的长短，及是否合并严重的自身基础疾病等，主要分以下几种情况：

1、如果病人能及时就医、基础疾病较轻、出血量较少，可能达到治愈；

2、如果病人的并发症较多，要针对并发症进行处理；

3、如果患者出血量大，甚至来不及到医院就可以发生当场死亡，或者来到医院以后来不及手术就死亡，这类病人的生存时间会比较短；

4、如果病人来到医院的时间较长，已经失去抢救的机会，即使做了手术，患者也可能在术后因为严重的并发症导致死亡。

所以及时发现、及时送医尤为重要，因为一旦晚了，患者已经发生了脑疝，脑疝晚期的患者脑损害非常严重。有可能患者手术后醒不过来，即使醒过来也可能留下严重的后遗症，重度的残疾对社会及家庭都会带来很大的负担。

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大面积脑出血怎么治疗

大面积脑出血的治疗是一种综合治疗，需要多学科的配合，包括急诊科、神经外科和康复治疗科等。超急性...

费毅│海南省人民医院

2020/05/08播放(77753)

01:25

大面积脑出血严重吗

大面积脑出血是非常严重的一种脑科疾病，根据出血量不同一般有不同的预后，病情发展程度不同病人将来...

田强│华北石油管理局总医院

2020/05/27播放(54087)

01:47

突然大面积脑出血原因

突然大面积脑出血的原因较多，比较常见的有高血压、糖尿病引起血管硬化、弹性下降，导致出血量比较大...

费毅│海南省人民医院

2020/05/08播放(72772)

大面积脑梗塞能活多久？

"大面积脑梗塞的生存期要看是什么原因。第一个，是自身的血管堵塞还是心源性的栓子脱落造成堵塞，还有的人美容面部注射的脂肪，造成血管的堵塞，都会造成大面积的梗塞。大面积梗塞的往往病死率特别高。发病时间比较短，经过积极救治，可能存活率就比较高一些，可能就是在有效的时间内把它取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复；也有些人如果说是没有得到及时有效的治疗，有的可能后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也有可能存活下来，但是生活质量就很差，身体状况好，很可能就拖得时间长一些，10年、20年也有。也有的人就说拖得时间短，一周、两周，一个月、两个月不等。"

语音时长01:25''

涂明义│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(70110)

大面积脑梗一般能活多久

"对于大面积脑梗患者能活多久，主要考虑和梗塞面积的大小，以及脑水肿严重的程度有关。大面积脑梗的患者容易出现脑疝，而有生命危险，对于大面积脑梗的患者，急性期24小时之内可以由于梗塞面积大而形成脑疝，会出现呼吸、心跳的骤停，而有生命危险。24小时之后，大约是第3-5天，也是水肿的高峰期，由于坏死的脑组织可以释放氧自由基等，可以出现颅内压增高，脑水肿严重的时候也可以出现脑疝。同时大面积脑梗刺激可以出现高热，严重的时候可以出现癫痫发作等，这时候容易出现生命危险。所以对于大面积脑梗的患者24小时是危险期，3-5天是一个危险期，过了危险期病情相对会比较稳定。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/25收听(80388)

大面积脑梗死能活多久

"如果患有大面积的脑梗死，能不能影响到生命，以及对它的预期寿命有没有影响？需要根据具体的情况，也就是梗死的具体位置以及有没有其它的并发症。如果梗死的面积虽然比较大，但是靠近大脑的外侧，比如颞叶，这个部位并不影响生命的中枢，比如不会压迫到脑干以及丘脑，一般情况下经过治疗以后可以保住生命。如果脑干出现了大面积的脑梗死，这个情况下一般会出现深度的昏迷，预后非常差，很少能坚持1周到2周的，这种情况要有一定的心理准备。具体的情况需要咨询神经内科的医生，让医生来进行判断。"

语音时长01:22''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/26收听(43146)

大面积脑梗塞能活多久

"大面积的脑梗塞是神经内科一种非常严重的疾病，是因为脑动脉的主干堵塞引起的。除了有脑梗塞一般的症状以外，比如语言不行，肢体活动障碍，还一般伴有意识的障碍以及颅内压增高的表现。在急性期的治疗是关键，可以影响到它的预后，如果治疗不及时的话，有可能形成脑疝形成，很快的就生命结束。它的病死率和致残率也比一般的多发性脑梗塞要高，它的预后取决于梗塞的部位范围，以及有没有并发症，比如肺炎以及压疮，这些都影响脑梗塞的预后，所以需要积极的进行治疗，尽量的挽救患者的生命。"

语音时长01:15''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(28789)

大面积脑梗一般能活多久

"大面积脑梗患者能活多久，取决于所采取的治疗方法以及是否出现其他严重的并发症。如果是发病的4.5小时之内提示大面积脑梗死，给予了溶栓治疗，或在4.5-24小时之内在影像学的指导下进行了支架取栓治疗。这两种治疗方法都能实现血管的再通，会让病人得到恢复，而不出现严重的后果，不影响病人的寿命。如果不能进行血管再通治疗，在发病的两周之内急性期内，积极采取了脱水降颅压的治疗，病人可以不影响寿命。但是，如果病人大面积脑梗死的脑水肿非常严重，已经出现了中线移位或意识障碍、瞳孔不等大等脑疝早期的表现，就需要进行去骨瓣减压术，来维持病人的生命。如果不能进行这种手术，病人可能会在发病的1-2周之内死亡。如果进行了手术，不出现严重的后遗症，病人可能会长期存活。另外，如果在大面积脑梗死的病人急性期内并发了严重的坠积吸入性肺炎，出现了呼吸衰竭、严重的离子紊乱、癫痫持续状态，这种情况可能会导致病人在两周之内死亡。如果能积极治疗这些并发症或病人没有严重的并发症，不影响病人寿命。"

语音时长02:06''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/03收听(18384)

大面积脑梗死能活多久

"大面积脑梗死患者能活的时间，要根据脑梗死的部位和引起的并发症状态来明确，具体情况如下：1、如果是大面积的脑梗死，出现了脑疝形成，伴有严重的肺部感染、呼吸困难，如果感染不能纠正，可能患者很快会出现呼吸衰竭，从而引起死亡；2、如果是大面积的小脑梗死，出现了脑积水，患者可能很快会出现意识障碍、昏迷，如果不进行手术治疗，患者也可能很快会引起生命危险；3、如果是大面积的半球引起的脑梗死，患者并发症的情况控制得很好，患者也有可能会成活比较久的时间。所以，大面积脑梗死以后，患者能活的时间要根据梗塞的部位、梗塞的面积和并发症的情况来决定。"

语音时长01:22''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/03收听(26337)

大面积脑梗塞能活多久？

"大面积脑梗塞不一定会死亡，但是死亡率较高。主要取决于大面积脑梗塞的部位，还有患者的一般情况，起病的形式，和患者是否有合并症，如果正确的治疗，积极的进行药物和相应的生命体征维持，患者的生命可以挽留。大面积脑梗塞相对于比较小的梗塞死亡率高，如果不经过正确的诊治，患者可能在急性期会去世。"

语音时长00:57''

孙庆利│北京大学第三医院

2017/12/05收听(45102)

大面积脑梗死能活多久

　　大面积脑梗死的患者，存活时间从数月到数年不等。大面积脑梗死为重症偏瘫及卧床的患者，很容易出现卧床之后的并发症，如坠积性肺炎、泌尿道感染、下肢静脉血栓形成、...

曾湘豫│北京医院

2020/04/28阅读(4789)

02:15

大面积脑出血常见并发症

大面积脑出血的病人来到医院以后，往往需要手术治疗，患者术后会有并发症的出现，具体如下：

...

费毅│海南省人民医院

2020/05/08播放(58781)

01:32

大面积脑出血手术后遗症

大面积脑出血手术的后遗症很多，最常见的是神志不清，如病人开颅术后长期昏迷，如果昏迷时间达到3个...

田强│华北石油管理局总医院

2020/05/27播放(78534)

脑出血后能活多久？

脑出血病人往往是在高血压的基础上发生的，得高血压的病人往往都年龄都比较大，往往会有其他的合并症，比如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肾脏疾病，会有很多其他的合并的慢性病。有慢性病的病人的体质，比较差了，能活多久也决定于出血的量和出血的部位。如果是大脑半球出血，出血量＜20ml，经过内科的保守治疗，病人往往能够恢复。假如出血部位在脑干，病人的死亡率就非常的高，大概能够达到90%。假如20ml只是发生在皮层下，甚至可以没有太明显的肢体偏瘫、语言方面的症状。所以出血的部位是非常的重要的。另外还有出血的量，如果＞40ml，甚至80ml，如果对脑子的结构产生了压迫、移位，对病人可能引起生命的威胁。如果过了急性期，病情稳定了，也没有太多并发症，能够存活下来，存活时间到底有多长还要具体结合以后的护理、有没有第二次出血，有没有其他的并发症等等。所以脑出血以后能活多久，要根据病人的具体情况，不能一概而论。它可以不影响寿命，也可以很快的致死。

语音时长01:53''

曾湘豫│北京医院

2017/07/25收听(28714)

01:27

脑出血能活多久

脑出血患者的生存期，依据发病原因、出血量、出血部位、是否出现严重并发症而定。一般性的脑出血，2...

高宝明│北京京煤集团总医院

2018/09/11播放(96244)

脑出血能活多久

"脑出血能活多久无法一概而论，脑出血病人的生存期主要取决于出血量和出血的部位。如果是在非功能区的出血或者是脑叶的出血，出血量又不大，比如小于10ml，那么临床表现不会很严重，经过适当治疗以后，血肿吸收，病人一般就能得到很好的恢复，对寿命没有影响。如果出血量很大，特别是后颅窝的出血，比如小脑出血，就会引起脑水肿。脑水肿的高峰期是在出血后的5-7天，脑水肿严重一般就会导致脑疝，脑疝就会危及生命，所以脑出血在5-7天的时候最危险。假如是在脑干部位出血，通常病情就非常的凶险，脑干是生命中枢，脑干出血会引起些生命体征的改变，比如影响呼吸、血压和心跳。另外，脑干出血，如果大于10ml，患者一般很快就会进入昏迷状态，有时甚至来不及抢救，病人就已经出现呼吸、心跳停止。此外，大量的蛛网膜下腔出血，也可能会很快危及病人的生命。脑出血后的患者一定要积极控制血压，保持情绪稳定，避免过度刺激。让病人安静的卧床休息，避免头部过度运动。对于长期卧床的病人，要保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。"

语音时长01:25''

曾湘豫│北京医院

2020/05/08收听(31921)

脑出血后能活多久

"脑出血以后能活多久与几个因素有关系：第一、病因，它是动脉瘤引起的还是高血压脑出血引起的，还是脑外伤引起的；第二、出血的量，如果是小于30ml，一般通过保守治疗就可以恢复的很好，如果大于30ml以上的需要手术治疗；第三、出血以后的抢救治疗是不是及时、是不是到位。所以脑出血以后究竟能活多久跟很多因素有关系，及时的救治是一个非常关键的因素。脑出血治疗以后有三种预后：第一、基本恢复正常，就跟正常的生活没有多大的影响，对寿命的没有影响；第二、出血了，留了一些轻度后遗症，比如轻度无力、轻度麻木、轻度头痛，或者有植物神经功能紊乱。这种情况下对生命的影响也不大，但是对生活的质量会有一些影响；第三、脑出血以后引起严重的偏瘫、昏迷或者植物生存，这样因为长期卧床会引起肺炎、泌尿系感染，生存的时间会比正常人会短很多。当然，具体的时间与每个人的具体情况有很大的关系，并没有一个标准的答案。"

语音时长01:52''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(73348)

01:50

脑出血活多久

脑出血患者的生存期与出血部位、出血量、患者全身状况和年龄有关，整体致死率和致残率较高，严重影响...

刘金敬│北京京煤集团总医院

2018/09/05播放(55854)

胃大面积溃疡能活多久

"大面积胃溃疡，只要配合治疗是不影响生命的。大面积胃溃疡建议及早去医院消化内科检查，明确诊断。在医生指导下，根据病情服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、硫糖铝及康复新液等，禁食辛辣、生冷、刺激的食物，平时多吃温热、易消化、富有营养的食物，生活规律，平时要心情舒畅，注意保暖。"

语音时长01:16''

兰晓艳│安图县中医医院

2018/05/10收听(94520)

脑大面积出血能活多久

"脑出血的预后和出血量、出血部位、手术时机、患者年龄等多种因素综合决定。出血量大，术前已出现脑疝症状，病情危重，如能及时手术，术后有可能挽救生命。但如果发病时间长，术前已双侧瞳孔散大，甚至生命体征紊乱的患者，死亡率极高，即便手术后能存活下来，亦有可能长期昏迷，呈植物人状态。高龄患者机体的抵抗力和对手术创伤的耐受度较差，大面积脑出血手术后容易产生各种并发症，比如肺部感染、褥疮等，严重时危及生命。出血部位亦是决定预后的重要因素，如出血在脑干等重要部位，即便出血量不大，病情亦是非常严重，手术效果差，甚至无法手术，预后差，死亡率高。"

语音时长01:12''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/06/22收听(33394)

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