吃了补铁剂大便会变黑色吗

刘正新
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内科

吃了补铁剂大便会变黑色吗

2023-04-20 13:02播放 :

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视频内容

吃补铁剂大便有可能变黑色。要根据吃补铁剂的量，和吃补铁剂药的同时饮食上是否特殊来决定。如果吃得补铁剂量多，吃得饭少，临床上无论服用硫酸亚铁还是蔗糖铁，都可能会使粪便变黑。如果单纯吃铁剂而饭量很少，混合作用少，大便色会变黑、如果吃得饭量比较多，补得铁剂比较少，大便可能稍微黑。

鉴别大便黑的原因是由补铁剂引起，还是消化道出血引起，有简单判断方法，即可以进行大便的潜血试验。送一份大便到医院的实验室，过去用化学方法做大便潜血，大便潜血通常不能分辨人血或动物血。目前用免疫方法进行大便潜血，如果服用药物引起大便潜血是阴性，这样能判断大便黑跟吃铁剂有关系，而不是消化道出血。

吃了黑色中药后大便会变成黑色吗

"　　吃了黑色中药后大便不会变成黑色，黑色中药只是中药材在进入肠道之前表现的颜色，但是经过肠道相关的消化以及吸收，药材的颜色会出现改变，不会使大便染色而出现黑色，比较常见的黑芝麻、何首乌、附片、黑豆等都不会使大便染色。　　临床上黑色的中药大多具有一定的补肾作用，需要在医生的辨证下合理的进行应用，比如何首乌就具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用，可以对于身体进行补益，但是不会使大便颜色改变。　　如果患者出现了大便颜色发黑，应该尽早在医院做便常规以明确是否有消化道出血，好进行下一步治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/16收听(38727)

吃了补铁的药后大便是黑色怎么回事

吃了补铁的药以后大便发黑，是正常的现象。这是因为在服用铁剂之后，铁剂在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变成黑色。通常情况下不需要作任何特殊处理，在停止服用铁剂后，黑色大便会自然消失。长期服用治疗类的铁剂，对于胃肠有一定的刺激，可能会引起恶心、呕吐、腹泻、大便发黑等。通常临床上选用二价铁制剂，常用的口服铁剂有硫酸亚铁、蛋白琥珀酸亚铁等。建议铁剂在两餐之间口服为宜，既可减少胃肠道副反应，又可以增加吸收。同时建议服用维生素C，可以增加铁的吸收。

语音时长01:21''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/10/09收听(47452)

吃了红心火龙果大便会变红色吗

吃了红心火龙果后，大便可能会变成红色的，火龙果是很多人都比较喜欢吃这一种水果，尤其是火龙果的营养价值比较丰富。由于红心火龙果中含有天然红色素，因此在摄入过多的时候，部分人会因为天然红色素无法被人体吸收，所以会伴随着食物残渣一起排泄出来，导致大便颜色出现发红。在吃红心火龙果时只要少量的摄入一些，就不会存在有大便颜色发红情况，有一部分人的消化功能不是特别完善，其出现大便发红的可能性会增加，而消化功能比较完善的，出现大便发红的可能性会相对减少。吃红心火龙果后，大便出现发红属于正常现象，与疾病是没有关系的，并且在天然红色素被完全排除后，粪便就会逐渐恢复正常颜色。

语音时长01:15''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/05/05收听(67829)

吃了补铁的大便黑色是不是没吸收

"吃了补铁的，大便一般来讲应该是黑色的，并不代表药物没有吸收，而是铁剂在胃里与胃酸结合之后，形成具有黑色物质的化合物，排出大便可能就会跟消化道出血一样有类似的黑便，这时候大家并不需要太焦虑，药物应该是已经充分吸收了。如果特别担心是消化道出血，可以取小部分到医院去化验有没有大便潜血。如果没有大便潜血，一般都是非常安全的。对于补铁来讲还是要在医生的指导下去坚持服药，因为缺铁性贫血，补铁之后首先升上来的先是血红蛋白，但是继续服用还是需要去补充后续的铁储备的，所以吃了补铁的药，大便是黑色是非常正常的。"

语音时长01:16''

丁雪丽│青岛大学附属医院

2020/11/09收听(74028)

01:42

孕妇吃了补铁的药大便黑色正常吗

孕妇服用补铁药物后，大便呈现黑色是正常现象，主要是由于铁离子在大便中的作用导致。另外孕妇服用其...

毛滢│北京医院

2021/08/12播放(54689)

补铁为什么大便是黑色

"因为铁剂在肠道细菌作用下会生成硫化铁，所以粪便会呈现出黑色。铋剂、碳粉也会表现出黑色粪便，均属于药物的不良反应。还有食物中的动物血也会出现黑便。对于上述药物、食物引起的黑便不存在特殊异味。如果是由于消化道出血引起黑便，会存在明显的血性臭味，而且同时会伴有腹痛、腹胀、恶心、乏力、头晕、心慌、冷汗等不适。如果出现黑便，不完全确定是由于铁剂引起时，需要到医院就诊并配合医生检查大便常规加隐血试验，可以协助明确是否为消化道出血引起黑便，还是因为补铁引起黑便，必要时需要配合医生用药治疗。"

语音时长01:29''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/30收听(73811)

补铁后大便黑色正常吗

"补铁的时候由于铁剂的原因大便会产生黑色的情况，这是正常的一种情况，是由于铁剂的成分而导致颜色的变化，补充的铁剂是硫酸亚铁，硫酸亚铁本身就是黑色的，所以经过肠道代谢之后所解出的大便也是黑色的，所以口服硫酸亚铁补充铁剂出现大便黑色不要太过于紧张，这是正常的表现。如果出现贫血，需要明确是哪种原因导致的贫血，如果是胃溃疡、十二指肠溃疡等溃疡类出血，需要积极补充血液，同时还需要治疗本身的疾病，需要给予抑酸保护胃黏膜，以及改善胃肠动力的药物对症治疗，对于不明原因的缺铁性贫血，还需要完善骨髓穿刺以及肠镜的检查。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/31收听(85291)

02:02

补铁后大便黑色正常吗

补铁后大便出现黑色属于正常现象，通常所服用的铁剂属于硫酸亚铁，在经过肠道的代谢后大便显出黑色，...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/26播放(57147)

01:41

缺铁性贫血首选的补铁剂有哪些

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2021/08/20播放(56001)

语音时长01:20''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/09/23收听(73617)

补铁剂什么时候吃好

"通常补铁剂可以在三餐后半小时到一小时左右服用，可以减轻患者的胃肠道反应。补铁剂以饭后服用为宜，本品通常一天服用三次，补铁剂常见的不良反应是胃肠道的不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等，饭后服用可以减轻它对胃肠道的刺激。同时需要注意本品可以减少肠蠕动，引起便秘，并可能导致排黑便。补铁剂主要用于各种原因引起的慢性失血、营养不良以及缺铁性贫血等的治疗，需要注意的是浓茶会影响铁的吸收，所以服用补铁剂的同时不可以饮用浓茶，酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者慎用。维生素C和铁剂同服有利于铁剂的吸收，所以这两个药可以同时服用。但是如果是磷酸盐类、四环素类及鞣酸等药物和铁剂同服可以妨碍铁的吸收。因此如果同时在服用其他药品，在使用铁剂之前应该咨询医师或者药师。铁剂一定要适量服用，在服用期间要定期复查血常规和血清铁的含量。如果在补充足够的铁剂后血常规或者血清铁恢复了正常，就可以考虑停止服用。"

语音时长01:35''

张碧华│北京医院

2020/05/29收听(56505)

孕晚期补铁大便黑色正常吗

孕晚期服用补铁药物出现黑便是正常现象，孕妇不要过于担心。缺铁性贫血首选口服补铁药物治疗，常用药物有琥珀酸亚铁片或多糖复合铁胶囊，严重缺铁性贫血甚至需要静脉补铁治疗，注意在补铁期间不要喝浓茶和牛奶，以免影响铁吸收。另外孕晚期食用动物肝脏、动物血以及深颜色水果和蔬菜也可能会出现黑便，要注意两者的区分，如果孕晚期孕妇伴有上消化道出血，也可能出现黑便，常有胃肠道的伴随症状，要积极治疗，必要时到医院就诊。

语音时长01:19''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/05/21收听(66466)

补铁后大便黑色是不是不吸收

"在患者补铁治疗后出现黑便的情况，并不是意味着铁没有被人体所吸收，请患者放心。铁吸收的部位是在人体的十二指肠以及空肠的上段，所以铁剂的有效成分基本上已经被身体所吸收、利用，可以正常地起到纠正贫血的作用。而对于补铁后所出现的黑便属于药物的不良反应，不需要处理。因为铁剂剩余没有被吸收的部分，会在肠道细菌作用下生成硫化铁，所以会导致大便呈现黑色改变，在停药以后这种黑便很快就会恢复正常。不过患者也需要注意鉴别是否为铁剂引起的黑便，还是存在有上消化道出血的情况，必要的时候需要到医院检查大便隐血试验。"

语音时长01:23''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/22收听(66034)

02:02

补铁后大便黑色是怎么回事

大便发黑有饮食因素和药物因素，比如吃的猪血、动物内脏、铁剂，都含有铁的成分。铁在肠道里面遇到了...

汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/06播放(75114)

补铁拉屎会是黑色的吗

"补铁，常常给病人吃多糖铁复合物，多糖铁复合物拉出的大便颜色会出现黑色。但是如果出现大便黑色，在补铁的过程中要排除是不是消化道出血的可能。一定要完善血常规、粪便自动分析，如果粪便自动分析提示有OB弱阳性，一定要警惕消化道出血，建议进一步完善电子胃镜和电子结肠镜检查。如果粪便自动分析OB是(-)，一般主要考虑补铁导致的。嘱其注意观察，动态复查血常规变化，及时复查血常规。"

语音时长01:11''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/07/09收听(99259)

吃了猪血大便会变黑吗

"解释一下为什么会有黑便？因为人正常的大便是黄色软便，出现黑便以后，说明有消化道出血，准确来说，是上消化道出血的一种症状，比方胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血。当血液流入小肠，经过消化液的分解破坏，红细胞释放出血红蛋白和亚铁离子。亚铁离子和小肠中的硫化物形成硫化亚铁。硫化亚铁这种化合物导致大便成为黑色，这是黑便形成的原因。同样道理，猪血的血液成分和人血的血液成分基本一样，所以，进食猪血以后，猪血在消化道里同样经过消化、吸收，会产生硫化亚铁，而导致大便变黑。所以，有些人吃过动物血液，比方猪血、鸭血或者口服过含有铁的制剂，比方蔗糖铁等药物，同样都会导致黑便。"

语音时长01:15''

孔祥恒│聊城市人民医院

2019/01/16收听(87888)

吃了苋菜小便会变红吗

"一般情况下，如果患者吃了过多的苋菜可以导致小便出现变红，因为苋菜当中含有很多的红色素，这时如果吃了较多的苋菜就可以引起红色素摄入过多，这样就可以导致患者将过多的红色素通过尿液的形式排出体外，从而引起小便出现变红的情况，这是属于正常的。一般情况下多喝水、多排尿就可以有效的来改善这种情况，是不需要进行特殊处理的。另外，也有可能是由于其他情况引起的小便变红，比如尿道重度感染以及泌尿系结石、泌尿系统恶性肿瘤，这时候都可以导致黏膜出现损伤，从而引起小便出现出血导致小便变红的情况，这时就需要及时的就医进行检查，然后在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:14''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/07/28收听(91379)

脚指甲为什么会变黑色

"脚趾甲变黑有以下几种情况需要考虑：1、如果穿过硬、过紧的鞋，或者运动过多、脚趾甲被砸伤等外伤，会导致趾甲下出血，趾甲看起来也呈紫黑色，触碰趾甲会有疼痛感。此时通常不需要特殊处理，慢慢就会吸收。2、甲癣有时也会有棕黑色表现，同时趾甲还会有其他表现，包括趾甲增厚、变形、脆裂、剥离等，检查真菌有助于诊断。3、趾甲出现色素性黑色条纹，此时需要进一步检查，以排除不良病变可能性。所以，脚趾甲变黑，要看具体变黑的情况，需要由临床医生检查后给予诊断及治疗。"

语音时长01:14''

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/05/13收听(43067)

02:12

吃西瓜小便会变红色吗

吃西瓜以后小便不会变红色。西瓜的红色是番茄红素，此类物质通常不会进入到尿液中。而其他水果，比如...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/20播放(68505)

01:50

为什么吃补铁的药大便黑色

服用补铁药物时，大便通常呈墨绿色或黑色，因铁剂没有完全被消化道吸收而随大便排出。贫血患者尤其是...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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