首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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药物流产首先要看当时排出的东西是什么，如果当时已经排出胎囊，只是有蜕膜存在，如果蜕膜在半个月之内排出，而且残留物在2cm以下，排出几率就会比较高，在这种情况下可以通过吃药进行姑息治疗，不用清宫。
如果根本就没有排出胎囊，建议最好还是赶紧手术，因为药物流产以后2-3天胎囊还在体内，在这种时候不通过手术基本上很难再排出，直接手术对于身体的影响会比较小。
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药流残留多少并不是根据大小决定是否清宫，更多可能根据临床症状，比如患者在药流孕囊排出之后，仍有... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/16播放(57176)
药流残留多少并不是根据大小决定是否清宫，更多可能根据临床症状，比如患者在药流孕囊排出之后，仍有...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/16播放(57176)
"流产对女性的身体有很大的伤害，有的甚至会导致女性很难再怀孕，所以如果怀孕了一定要谨慎。有的女性怀孕以后，因为不得已的原因只能选择人工流产，如果选择非正规的医院，都有流产不净的危险。在药物流产后10天就要做B超来看宫腔内是否有残留，通常如果残留比较小，医生会建议保守治疗，开一些药使其脱离，但是如果残留较多，就必须要清宫了。药流后要及时的清宫，因为容易引起持续的阴道出血和感染、残留组织较大，而且因为距离药流时间比较长，残留物有可能会发生激化，这样就不容易被排出来了。但是有一些药流残留的胎膜组织很小，而且与子宫并没有发生粘连，使用药物就可以来脱离，让其自然的排出，这个情况是不用做清宫的。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/02收听(72992)
"药物流产是一种安全有效简便的非手术的流产方式，避免了宫腔操作可能造成的一些并发症，所以患者相对也比较愿意接受，临床上也使用得比较多。但是药物流产最大的副作用就是容易导致药流不全，流产以后出血不止。药物流产以后，如果出血超过10天以上，这种情况有可能宫腔里面有残留，或者是一些残存的积血液量比较多而导致出血不止，就需要通过B超的检查明确诊断。如果B超里面显示出来残留物的面积在1㎝以下，这种情况一般可以采取药物继续活血化瘀治疗，可以使用一些益母草生化颗粒或者是缩宫素等药物来进行对症治疗。如果面积还是比较小，有的时候可以随着下次的月经来潮把排泄物排流出来，这情况也是有可能性的。如果B超检查出来残留物面积在1㎝以上，而且有较强的血流回声，这种情况药物可能排泄不干净。如果排泄不干净，残留物在子宫腔里面就有可能会出现炎症，长时间残留物可能会出现激化，而导致宫腔粘连等一些不良的后遗症。如果B超检查出来残留物在1㎝以上这种情况下，一般建议最好采取清宫手术来进行对症治疗，以免导致不良的后果，影响今后正常的怀孕。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/17收听(89222)
"药流残留不清宫主要引起阴道流血持续增多，随着流血增多就会导致继发性贫血，会导致患者的感染，流血会逆行造成子宫体的炎症、盆腔的附件炎症。药流如果没有及时地清宫，宫腔占位持续存在，容易造成宫腔粘连，会影响下次受孕。因为药流是通过口服米非司酮和米索前列醇引起的一种引产方式，这种引产不同于手术人工流产，因此药流之后出现大流血和药流不全的几率相对要高一些。在这也提醒患者，药物流产必须要在正规、有抢救条件的医疗机构进行，必须要在医护人员监护下使用，一定要严密观察出血和副作用的发生情况。当出血时间长、出血多时，应该及时到医院就诊，必要时要及时清宫。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(89433)
药物流产如果出现宫腔内残留，相对如果大于1cm，建议做清宫手术。另外，如果残留的组织物没有达到1cm，但是会出现活动性出血，会出现大量的出血，也要给予清宫手术，否则由于大量的出血可能会导致失血性休克。如果出现淋漓不尽的出血，也可能会导致出现感染症状，建议给予清宫手术。小的残留没有相应症状的情况下可以动态观察，在药流后20天左右可以服用黄体酮，连续服用五天左右的时间停药，停药之后3-7天会来月经，残留的组织物可能会随着月经血排出宫腔之外。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(86002)
药流产如果存在残留，可以 荣春红│中日友好医院 2021/06/21播放(68558)
荣春红│中日友好医院
2021/06/21播放(68558)
"胎盘残留小于5厘米是不需要进行清宫处理的，可以服用米非司酮促进子宫收缩，使残余的胎盘组织排出体外。如果胎盘残留的比较多，服用药物不能够很好的将残余胎盘组织排出体外，应及时行清宫手术，否则会导致宫腔出现感染。如果胎盘组织和子宫内膜粘连在一起，服用药物通常也不会有很好效果，需要及时进行清宫手术。除了有可能会导致出现宫腔感染以外，会导致女性出现大出血，术后患者要注意在医生指导下服用抗感染的药物，比如头孢呋辛，需要多注意休息、饮食清淡，以免引起不良后遗症。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(13950)
"胎盘残留多大一般不用清宫，通常只要发生胎盘残留或者是可疑胎盘残留，都需要进行清宫，因为胎盘残留，可以导致产妇严重的大出血或者是感染现象，这种胎盘残留有可能是胎盘粘连导致的，有时会有胎盘植入，此时如果不清宫，会造成子宫收缩欠佳、大出血以及感染现象。由于宫腔比较大，小的胎盘残留通过宫缩常常不能奏效，不能使胎盘排出体外，需要进行清宫来将胎盘清除，这样才能避免产妇的合并症，避免出血和感染的现象，所以一旦怀疑有胎盘残留时，应立即清宫。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/07收听(59715)
"一般情况下，如果子宫里面的残留物小于1cm，是不用进行清宫的。这个时候可以口服药物，比如生化颗粒、益母草颗粒，或者多喝红糖水，来促进子宫的收缩，帮助妊娠物的排出。女性在药流之后，建议一定要做超声检查，来看是否有妊娠物的残留。如果妊娠物的残留大于1cm，口服药物一般是排不出来的，这个时候就需要进行清宫手术。另外，女性在药流之后身体非常的虚弱，需要多补充营养，多吃富含蛋白质的食物，增强身体的抵抗力，预防感染。"
2018/08/03收听(81386)
如果分娩后发生胎盘残留，一般医生会建议产妇做B超，去了解宫腔内到底胎盘组织残留有多大，B超回报... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(67862)
如果分娩后发生胎盘残留，一般医生会建议产妇做B超，去了解宫腔内到底胎盘组织残留有多大，B超回报...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(67862)
"胎盘残留通常小于20mm不用清宫，但还要看残留组织有没有血流信号。如果血流信号比较丰富，通常说明组织物跟子宫壁粘连比较严重，此时有可能吃药物效果并不是很好。当然，此类患者也可以先吃药物，吃一周后再观察。如果一周以后再到医院检查，组织物仍然残留在子宫内，此时就需要做清宫手术，反之就不需要做清宫手术。另外，所使用药物也要注意，需要在医生指导下吃一些活血化瘀的药物，比如益母草膏或五加生化胶囊。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/28收听(47047)
药物流产后宫腔里有残留物，如果不清宫危害是很大的，可以引起大出血或者宫腔内感染，然后出现宫腔粘连、子宫内膜损伤，还可以引起输卵管的炎症、输卵管的堵塞。所以，药物流产后如果残留物很大，必须要清宫。清宫虽然有点痛苦，也会给子宫内膜造成损伤，但是，如果出现大出血或者宫腔内感染等严重并发症，对以后的怀孕影响是很大的，所以一定要权衡利弊。但是，如果残留物很小，比如在1cm以下，没有阴道流血，可以应用雌激素或者促进子宫收缩的药物，等到下次来月经干净后再复查，如果仍然有残留物，也是必须要清宫的。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/04收听(17852)
"药流以后两周需要复查B超，判断宫腔内是否有残留，如果有残留的情况下，是否需要清宫主要取决于残留大小以及有无血流信号。第一、如果B超只是提示宫腔内少量积液，这种情况并不是实质性残留，不需要清宫，一般在下次月经来潮以后，就会随着月经一起排出。第二、如果残留比较小，一般2cm以下或血流信号不丰富，这种情况可以采取药物治疗，可以口服益母草胶囊加强宫缩，刺激子宫将残留物排出，或口服黄体酮然后停药，引起撤退性出血，将残留物随月经一起排出。如果使用药物治疗以后仍然存在残留，就必须需要清宫。第三、如果残留物较大，大于3cm以上或存在明显的血流信号，通过药物治疗效果往往不好，绝大部分都需要清宫。"
张露│山东省立医院
2019/05/15收听(99526)
女性非预测妊娠出现以后，有很多方法可以解决非预期妊娠问题。最常见药物流产，还有人... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/28播放(60168)
女性非预测妊娠出现以后，有很多方法可以解决非预期妊娠问题。
最常见药物流产，还有人...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/28播放(60168)
药物流产残留物需在14天以后清除，因为药物流产后如果胎囊顺利排出，在术后2周复查超声，此时发现宫腔残留才考虑清宫手术，多数患者不需要清宫，因为药物流产属于一种...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(4763)
"药流残留30mm，不清宫危害是很大的，很可能会出现大流血或者淋漓不断的阴道流血，然后出现宫腔感染、子宫内膜粘连、输卵管炎症、盆腔炎症，对以后的怀孕影响是很大的，很可能会造成永久性不孕。可能会出现大出血，有的人如果不清宫出现阴道大量流血，很快就进入休克的状态，就会危及生命。所以，药物流产残留30mm，不清宫是很危险的，必须立即进行清宫，否则造成的影响是没法估计的。"
2019/01/03收听(74989)
"药物流产后如果做彩超提示宫腔内残留物是30mm，就是3cm的意思。如果是不均质的回声或者强回声，肯定要清宫，这代表有大片的蜕膜或者孕囊、绒毛样组织残留，如果不清宫会出现大出血，严重者会出现休克，甚至危及生命。如果是血块样的回声，阴道流血又不多，又害怕清宫这种创伤，可以用点缩宫素或者产妇安合剂让子宫收缩，尽量把血块排出来。不管什么样的东西，如果出现阴道大量流血，流血的量比月经量要大得多，这个时候必须马上急诊做清宫术，把宫腔内残留的组织、血块清理出来，子宫才能很好的收缩、压迫血管，起到止血的目的。一般在药流后7天去医院复查，宫腔内有残留，如果出血不多可以观察，如果出血多必须第一时间做清宫术。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/21收听(44150)
"怀孕多久药流不用清宫，这个不一定的，正常情况下，做药物流产是怀孕在宫腔内妊娠，并且怀孕天数在49天之内可以做药物流产。药物流产成功率90%，10%的人流不干净，这时需要清宫。怀孕多久不能决定药流是否干净，正常情况下，如果出现药物流产不干净，这时补救方法只能清宫，清宫术后消炎对症治疗。药流从胚胎掉开始算，绝大多数需要8-10天到医院去复查。如果8-10天之后显示宫腔内有残留，建议采用清宫的方法对症治疗，或者用促进子宫收缩的药对症调理。怀孕多久药流不用清宫没有科学依据，无论怀孕多少天，只要做药流成功率90%，10%的人就是流不干净需要清宫的。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(61673)
如果药物流产之后还有一点残留，并没有引起阴道出血以及下腹部疼痛等症状的情况下，可以暂时不用清宫，但是一定要密切观察，并且要给予预防感染。日常生活中要保持外阴局部的清洁，避免坐浴洗澡，避免同房，因为这些都可能造成生殖道感染。在宫内还有残留的情况下，可以继续口服米非司酮，给予相应的治疗，因为继续口服米非司酮会造成滋养细胞尽快凋亡，可能会使残留的组织物随着月经血一同排除。也可以口服黄体酮进行治疗，在口服黄体酮的时候，最好是睡觉之前口服，以免造成头晕。在停用黄体酮之后，子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，就会出现撤退性出血，使残留的组织物随月经血排出。
2019/11/10收听(70229)
药流有残留40mmx16mm的情况应该清宫，药流以后胎囊容易掉下来，而宫腔里的蜕膜往往不容易掉... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(50240)
药流有残留40mmx16mm的情况应该清宫，药流以后胎囊容易掉下来，而宫腔里的蜕膜往往不容易掉...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(50240)
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