银川市第二人民医院
心血管肾脏内科
手机浏览
冠心病的保守治疗有一般治疗与药物治疗，具体如下：
1、一般治疗要求卧床休息，改变患者生活方式，戒烟戒酒、控制血压、血糖、血脂以及体重等；
2、药物治疗包括抗缺血治疗，可使用硝酸酯类药物，扩张冠状动脉，改善心脏缺血，用β受体阻断剂减少心率，降低心脏耗氧，从而改善心肌缺血。也可以用钙拮抗剂，缓解因心肌血管痉挛引起的病变。可以行抗血小板的治疗，如使用阿司匹林，减少血小板聚集，另外氯吡格雷也有同样的作用；
3、调脂治疗，通过使用他汀类药物降低血脂，使冠状动脉炎性改变，修复血管内皮；
4、可以用ACEI或者ARB类药物，提高患者运动耐量，增加生存率。
分享:
冠心病的治疗方案有：一、患有这个疾病的病人需要低盐、低脂饮食，同时适量运动，避免过度劳累，受凉感冒。二、规律口服相关药物，比如抗血小板聚集的药物(阿司匹林)，稳定斑块的药物(阿托伐他汀钙片)等，扩血管药物缓解症状(欣康)，减低心肌耗氧量药物(β受体阻滞剂)。三、疾病的急性期需要皮下注射抗凝剂抗凝治疗。四、介入手术治疗，如果有适应症，可以行支架置入术或冠脉搭桥术等。五、病人需要定期复查心电图、心脏彩超等相关检查，以及心肌酶谱等化验。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(45879)
冠心病的治疗包括一般治疗、药物治疗和器械治疗，具体治疗措施如下：一、一般治疗：<... 范书英│中日友好医院 2021/09/06播放(58594)
冠心病的治疗包括一般治疗、药物治疗和器械治疗，具体治疗措施如下：
一、一般治疗：<...
范书英│中日友好医院
2021/09/06播放(58594)
"冠心病包括稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。稳定型心绞痛最好的治疗方案是药物治疗，药物治疗包括抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量来改善心肌重构，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、血管紧张素转化酶抑制剂。急性冠脉综合征较好的治疗方案，要做冠状动脉造影检查，明确冠脉狭窄程度，冠状动脉狭窄>75%进行冠状动脉支架植入术，同时给予抗血小板聚集来防止血栓形成，冠状动脉狭窄<75%考虑药物治疗，冠脉三支严重狭窄考虑冠状动脉搭桥手术。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(73016)
冠心病的治疗方案一般分为以下几种：1、生活方式调整，在饮食上要注意低脂饮食，不能... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(65636)
冠心病的治疗方案一般分为以下几种：
1、生活方式调整，在饮食上要注意低脂饮食，不能...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(65636)
肺鳞癌在临床上都是采取综合治疗，尤其是失去手术机会的中晚期肺鳞癌病人，通过综合治疗，有相当一部... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/21播放(71261)
肺鳞癌在临床上都是采取综合治疗，尤其是失去手术机会的中晚期肺鳞癌病人，通过综合治疗，有相当一部...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/21播放(71261)
"骨结核属于结核杆菌感染了骨骼。如果只是单纯的局部骨质破坏，没有引起局部的地方变形或者脓肿等，可以先选择保守治疗。保守治疗的方案主要是药物抗结核，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。骨结核治疗的时间一般来说需要一年以上。抗结核治疗的同时需要加强营养支持，比如高蛋白的食物多吃。可以选择牛奶、瘦肉、鱼汤等食物。另外就是抗结核药物的副作用比较大，可能引起肝肾功能等损伤。需要每一个月复查肝功、肾功等指标。根据局部的情况以及肝肾功能的指标，综合判断是否可以继续抗结核治疗。如果抗结核治疗无效，必要时需要手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/19收听(84356)
骨结核保守治疗具体如下：1、药物治疗：药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联... 吴术其│长沙市中心医院 2021/07/20播放(58064)
骨结核保守治疗具体如下：
1、药物治疗：药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联...
吴术其│长沙市中心医院
2021/07/20播放(58064)
对于宫外孕的保守治疗方案，临床上比较常用的方案是药物治疗，可以选择西药也可以选择中药。...
对于宫外孕的保守治疗方案，临床上比较常用的方案是药物治疗，可以选择西药也可以选择中药。
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19播放(60251)
缩窄性心包炎保守治疗方案主要包括以下几个方面：1、利尿： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(59316)
缩窄性心包炎保守治疗方案主要包括以下几个方面：
1、利尿： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(59316)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(59316)
"阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，阑尾炎的患者采取保守治疗方案，多数是针对早期单纯性阑尾炎或患者不愿意手术情况下，采取保守对症治疗方案。选取敏感有效的抗生素，包括三代头孢，可以选用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦。阑尾炎有时是由于厌氧菌感染，在应用头孢类抗生素的同时要配合抗厌氧菌治疗，包括甲硝唑奥硝唑等，也可以服用中药制剂以及局部贴敷阑尾灵贴等，都有保守阑尾能够成功的可能性。对于保守过程当中阑尾炎如果症状出现了加重，甚至发热、恶心、呕吐等情况，也要积极果断地采取手术治疗的方案，以免造成穿孔、化脓等弥漫性腹膜炎，危机患者的生命安全。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/06收听(71192)
"宫外孕，医学上的名词叫异位妊娠，是指精卵结合以后形成的受精卵在子宫腔以外的地方着床。根据患者的生命体征，可分为急症手术和保守的治疗，保守的治疗方案通常是药物治疗比较常见，药物治疗首选甲氨蝶岭，简称MTX，它是一种叶酸的拮抗剂，可以干扰DNA的合成，使细胞的分裂受阻，胚胎发育的死亡。对于患者一般情况好，没有腹腔内出血，盆腔包块＜3cm，血HCG＜2000U/L，且没看到原始的胚芽和心管搏动，血常规、肝肾功能正常的患者可以给予保守治疗的方案，原则上来说，按体表面积计算是50mg/㎡肌肉注射或者是0.4mg/kg体重，每天1次，连用5天，用药后要密切随访，每隔3日要密切随访彩超和HCG的变化，若下降不明显或包块不但不缩小，反而增大，则必要时需要进行腹腔镜检查。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(79868)
"宫外孕保守治疗首选氨甲蝶呤，可以单次给药或者分次给药，单次给药是每平方米体表面积50mg，为一个疗程；分次给药是每公斤体重0.4mg，每天1次，连续使用5日，为一个疗程。在治疗后的第7天复查HCG，当HCG值下降小于15%时，需要重复用药。每周复查1次HCG，直至HCG值下降至5U\/L，一般情况下，3-4周可以恢复正常。在保守治疗期间，如有腹痛或者HCG值升高，说明保守治疗失败，需要进一步手术治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/29收听(80455)
"宫外孕的保守治疗方法，可以是手术的保守治疗或者药物的保守治疗，手术的保守治疗主要是在腔镜下保留输卵管，只是将宫外孕组织给取出来，使输卵管还继续保留。药物保守治疗可以用下面两种药物，如临床应用比较多的就是米非司酮，米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，可以起到让胚胎坏死，慢慢在腹腔内吸收的作用，还有一种药物就是甲氨蝶呤，这是化疗的药物，也可以杀死胚胎，对化疗药物应用的过程中一定要注意它的副作用，可能存在有骨髓抑制，甚至是末梢神经炎、脱发等相关症状，所以在应用过程中要注意密切观察，及时进行处理，宫外孕的保守治疗过程中要注意患者的一般情况和HCG的是否在下降。如果HCG没有降或者突然出现有腹痛、血压降低、内出血等，还是要进行急诊手术治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/03收听(95452)
宫外孕的保守治疗方案，多选择药物甲氨蝶呤或者米非司酮联合用药，有一部分患者也可以选择联合中药治疗。选择药物保守治疗的患者，一般是没有明显的内出血，或者仅有少量出血，而没有休克的情况，患者的病情比较稳定，此时可以选择药物保守治疗。适应症是包块比较小，小于3cm，HCG小于2000U/L，患者没有用药的禁忌症。这种药物一般作用于妊娠细胞的滋养细胞，使滋养细胞分裂受阻，从而达到胚胎发育停止死亡，达到杀胚的作用。这种治疗效果比较确切，副作用也比较小，而且也可以反复用药。药物保守治疗有一定成功率，对于患者需要积极配合。如果药物保守治疗失败，也可以选择手术治疗。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/04收听(46359)
"脑出血保守治疗方案，主要包括以下方面：1、呼吸支持。如果患者发生昏迷、氧合指数小于300mmHg，需要常规进行呼吸机辅助通气，以保证机体不缺氧。在呼吸机支持期间，需要常规镇痛、镇静处理，以避免人机对抗。2、一般治疗。需要常规床头抬高30度，以降低颈静脉回流，从而可以减轻颅内压增高。3、药物治疗。因为脑出血后会导致颅内压增高，需要进行脱水降颅压处理，常用的药物有呋塞米、甘露醇、乙酰唑胺等。4、护胃处理。因为脑出血很容易伴发应激性溃疡，护胃的药物主要有奥美拉唑、达喜、泮托拉唑等。5、肺部感染的治疗。脑出血患者很容易并发肺部感染，需要进行抗感染治疗，常用抗感染的药物需要根据痰培养的结果选择。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(47356)
"所谓冠心病的保守治疗主要是相对介入治疗和手术治疗而言，目前主要采用的是药物的治疗和运动的治疗。药物的治疗对于稳定的冠心病是完全可以的，对稳定型的心绞痛给予完整的治疗方案，包括抗心肌缺血的治疗、硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂，以及抗血小板聚集的阿司匹林，或者是氯吡格雷这样的药物，以及预防动脉硬化继续进展他汀类的药物，如果合并糖尿病予以合理的降糖治疗的方案。综合的治疗方案是冠心病患者保守治疗的规范治疗，对于稳定的患者可以达到改善患者生活质量，预防心脏事件的治疗目的。对于不稳定的病情加重的患者，比如近期出现心绞痛发作频繁，活动量减低，疼痛程度的加重，这些都提示冠心病加重。如果已经发生了急性的心肌梗死，这些情况下单纯的保守治疗也许不能达到很好的治疗效果，需要采用目前常用的介入治疗，使冠状动脉的血运重建，改善心肌缺血，获得好的治疗效果。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(55634)
"保守治疗是很多患者或者民间的一种说法，怎么理解保守治疗呢，实际上冠心病根据发病的阶段和类型不一样，需要采取不同的治疗方法。比如一个稳定型冠心病或者不稳定型心绞痛，如果血管狭窄的程度相对来说是小于70%的，或者是血管里面的斑块相对稳定，我们会建议患者采取药物治疗。如果斑块不稳定，已经发生急性血栓事件了，这时候我们是必须采取介入治疗把血管开通的。如果所有的血管都出现了病变，我们支架不能够做通的，就有必要做搭桥治疗。所以冠心病的治疗方法简单的说有三种，第一是药物，第二是支架的介入治疗，第三个就是冠脉搭桥手术，也就是外科手术。医生在选择的时候会根据你的病情和危险因素推荐一种最佳的治疗方法，病人往往愿意选择保守治疗，我的理解是病人选择保守治疗就是更愿意选择药物治疗。但是在急性心肌梗死发作或者已经长急性血栓或者是弥漫性病变的时候，可能单纯的药物治疗就很难以达到斑块消减或者是血栓减少或者是消失，这种治疗办法不能够满足心脏的供血需求，这时候我们就不得不采取介入治疗或者是搭桥治疗来改善患者的预后。所以保守治疗方法应该来说是一种相对的民间的说法，我们应该选择更适合，而不是更保守的。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(38114)
冠心病是否可以保守治疗，要具体情况具体分析：1、血管的解剖程度：通过CT、造影可... 钱杰│中国医学科学院阜外医院 2021/09/16播放(51697)
冠心病是否可以保守治疗，要具体情况具体分析：
1、血管的解剖程度：通过CT、造影可...
钱杰│中国医学科学院阜外医院
2021/09/16播放(51697)
"对于冠心病的患者，保守治疗的药物有如下几大类：1、最重要的药物有硝酸酯类的药物，硝酸酯类药物可以在心绞痛发作的时候进行服用，例如在不稳定型心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，如果在平时出现了冠心病合并心前区不适的时候，也可以服用单硝酸异山梨醇酯。2、还可以服用一定的β受体阻滞剂，例如倍他乐克、阿替洛尔等药物，都能够控制心室率、减慢心率、减低心肌耗氧。3、还可以应用钙离子通道阻滞剂，例如维拉帕米、氨氯地平等等。4、还可以应用抗血小板聚集药，例如阿司匹林、波立维等。5、还可以用他汀类的降脂药，例如立普妥、可定等等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(30563)
冠心病患者如果是保守治疗，能存活的时间与病人病情有一定关系。如果冠心病、心绞痛是一种很轻微的冠心病，狭窄不是很明显，也不是很重且易患因素很少，或者易患因素控制得都很好，这样的病人如果能够系统用药，不让病情继续进展，自然寿命和正常人几乎相同。如果是冠心病患者且曾经得过急性心肌梗死，死亡率要比正常人高出很多，尤其是血管狭窄比较严重或者多支病变的患者。如果冠心病已经合并了心力衰竭，这样的病人自然寿命要较正常人低很多。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/17收听(24476)
中日医院 范书英
播放次数：8.75万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数：9.13万
阜外医院 芦梦
播放次数：4.03万
河北医科大学第一医院 郑明奇
播放次数：2.4万
01:45
