一般通过腱鞘囊肿发生部位、体格检查，以及影像学检查可以确诊是否为囊肿。腱鞘囊肿发生在特定部位，有其特殊性，容易发生在手腕背侧或者拇指根部，即腕关节桡侧，有的在血管动脉旁边，常见发生囊肿样皮下包块，主要是上述地方关节活动较多，容易出现包块。

患者用手去摸时表面光滑，摸上去感觉比较硬，有轻度移动，符合囊肿的表现。如果是生长在手指掌纹的地方，囊肿比较小，摸上去如米粒样，比较硬，又推不动。因为囊肿表面比较光滑，边界较清楚，对于腱鞘囊肿需要进行影像学确诊，做超声检测有两种最常见的情况，一种是实性包块，即占位性病变，如肿瘤、结节，还有是囊性病变，表面是囊壁结构，内部是低回声液体。所以通过超声检测可以明确是囊肿，还是实性包块。