上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
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婴儿多指手术的最佳时间,取决于主指移位的程度和关节的发育水平。通常手术时机选择在关节发生歪斜,和捏握力发育的关键时期以前进行矫正,一般推荐的时间是8-15个月。因为超过这个时间,会影响捏握力的发育。
在上述时间以内,可以进行大量的多指手术,比如根据病情的不同,可以选择副指切除、侧副韧带重建、掌骨头下结骨、肌腱的平衡手术,以及BC融合手术、顶端成型术等。所以是非常关键的手术时机,家长应该把握好。
如果多指畸形非常复杂,累及重要结构,需要将其重建,此时需要使用显微外科技术。这时的手术时间,可以推迟到2岁左右。对于伴发继发畸形的多指患儿,可以在学龄前进行矫正,从而使婴幼儿的多指手术,达到最好的恢复效果。同时术后要坚持佩戴支具,进行半年的疤痕有效管控,维持最佳的手术效果。
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"关于并指手术的最佳时间,一旦确诊越早越好。并指常见于男性的婴儿,出生以后可能会发现两个手指或三个手指并联在一起,由指蹼连接,或者存在一些骨的畸形,没有分开。对于单纯性的并指畸形,也就是仅仅是皮肤连接在一起,尽量的在出生后六个月就进行手术分割,这样能够纠正手的畸形,不影响孩子的发育。对于一些比较复杂的并指畸形,如果是骨骼、神经、血管等可能交缠在一起,就需要进行影像学检查,B超、血管或者核磁等,要进行评估神经、血管。进行手术纠正一般在生后的3-4岁进行纠正比较好,这样能够避免手关节发育的畸形,能够避免肌腱的挛缩,从而重建手的功能。"
纪泉│北京医院
2020/05/20收听(48131)
并指手术时间与并指类型密切相关。并指最佳手术时间如下:1、患儿若为简单并指,未影... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2018/07/31播放(93169)
并指手术时间与并指类型密切相关。并指最佳手术时间如下:
1、患儿若为简单并指,未影...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2018/07/31播放(93169)
并指手术的最佳时间需根据具体情况决定:1、若为拇指与食指并指,需尽早手术,建议在... 汪洋│山东大学第二医院 2018/08/15播放(50350)
并指手术的最佳时间需根据具体情况决定:
1、若为拇指与食指并指,需尽早手术,建议在...
汪洋│山东大学第二医院
2018/08/15播放(50350)
"多指手术的最佳时间是在学龄前,可以在2-3岁或者3-4岁的时候,都可以进行手术的治疗。多指畸形主要是影响到手部的外观,这种畸形可能是单指的畸形,也可能是多指多节的畸形。发生在桡侧多指、尺侧多指或者中央型的多指的畸形,都会造成手部的功能障碍,尤其是大拇指的活动受到限制。临床上需要早期进行治疗,诊断也是非常容易的,从外观上就能够看出来。要切除多余的手指,同时要修复、保留手指的软组织,尤其是肌腱,避免神经的损伤。有骨性的问题要把骨性问题予以纠正,然后把韧带、关节囊等都重新的修复。如果是复杂的多指畸形修复起来要困难一些,但是早期手术的效果要更好,所以建议早期手术。"
2020/06/08收听(16803)
"多指是常见的婴幼儿出生的畸形,往往与基因发育异常、染色体异常,以及在分娩过程中接触射线、毒物等因素相关。多指畸形主要是指手或者脚具有重复性的生长,俗称六指或者更多手指等,有两方面影响:一方面影响美观;另一方面还会影响到相应的功能。对于多指来说往往是在出生的婴幼儿即可以发现,什么时候进行手术最佳,一般来说还是要根据多指的类型形态,以及具体因素综合决定。如果是比较简单的多指,比如软组织多指,通常这种指头里边并没有相应骨骼,是软组织的赘生物,可以早期进行手术,可以在满月或者两个月左右进行相应手术治疗。如果是单纯性的多指,多指的里边还有正常植骨、肌腱、血管等,但是功能比较不完善的手指。需要等到患儿九个月,甚至一岁左右再进行手术比较好。对于复合性多指来说,植骨完全有功能,此时可以在2-2.5岁再进行手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(33241)
什么时间是最佳的治疗手部和足部的多指并指畸形的时间,这是大家最关心的问题,也是医生一直在探讨的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/27播放(71838)
什么时间是最佳的治疗手部和足部的多指并指畸形的时间,这是大家最关心的问题,也是医生一直在探讨的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/27播放(71838)
"扳机指手术的最佳时间是出现交锁现象,交锁后用力屈伸手指,当肌腱膨大结节强行挤过狭窄腱鞘时,发生扳机样动作和弹响,此时可选择手术治疗。手术方法如下,局部浸润麻醉,于结节旁约2-3cm处做长约1.5cm横切口或L形切口,显露剥离指腱鞘韧带,避免损伤指神经血管束,找到结节,纵行切开手指腱鞘韧带2cm,剪除肥厚狭窄的腱鞘,松解手指屈肌腱周围粘连,恢复肌腱正常滑动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(61283)
扳机指若经保守治疗效果较差,2-3岁进行手术效果较好。据文献报道5岁以上患者由于指尖关节长期挛... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/10播放(68284)
扳机指若经保守治疗效果较差,2-3岁进行手术效果较好。据文献报道5岁以上患者由于指尖关节长期挛...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/10播放(68284)
"对于婴儿肛瘘手术的最佳时间,一般是1-2岁。对于新生儿、2-3个月的婴儿,或者瘘管尚未完全形成的年长儿童,建议局部进行清洁护理,选择保守疗法,应注意防治便秘或腹泻。瘘管形成后,皮肤会反复红肿,瘘口时而愈合,时而破溃,需采用手术治疗。对于婴儿肛瘘,一般情况下是低位简单瘘,大多可以通过挂线疗法或瘘管切除的手术方法进行根治,手术安全性很高。"
鲍俊涛│河南省人民医院
2020/12/23收听(39902)
关于多指的最佳手术时间,我们认为在3-6个月之间是比较合适的。因为在孩子身体健康状况良好,同时没有其他的并发症的情况下,孩子在3个月左右,就已经满足了基本的麻...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/10阅读(3989)
"宝宝洗澡的最佳时间最好是两次奶之间,或者宝宝奶后一小时。不建议宝宝刚刚吃完奶或者饿了要吃奶的时候给宝宝洗澡。宝宝刚刚吃饱了奶洗澡,这个时候宝宝容易溢奶、吐奶,引起呛奶。宝宝饿了洗澡的时候容易引起哭闹,宝宝饿了要吃奶,这个时候肯定他不肯配合会有哭闹,引起宝宝不适。另外,给宝宝洗澡,在一天当中最好选在宝宝要睡觉之前洗澡,这个时候洗完了澡宝宝正好可以美美的睡一觉,最好是24-26℃,水温最好保持在38-40℃,同时因为宝宝的皮肤比较娇嫩,要专门选用宝宝专用的沐浴露。洗澡的时候动作一定要轻柔,洗澡的频率可根据季节和环境的条件来决定,可以每天都洗澡,也可以2-3天洗一次,条件不允许,大冬天的也可以一周洗一次,要看具体的条件和环境。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/26收听(33453)
在我国往往还会出现很多维生素D缺乏性佝偻病患儿。很多家长会认为孩子出现了该疾病的各种症状,如易... 陈自佳│北京中医药大学东方医院 2019/12/24播放(97249)
在我国往往还会出现很多维生素D缺乏性佝偻病患儿。很多家长会认为孩子出现了该疾病的各种症状,如易...
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2019/12/24播放(97249)
"小婴儿断奶的最佳时间,一般来讲母乳是婴儿最好的食物,所以建议尽量母乳喂养到6个月。如果有母乳的话,还是尽量喂母乳,一般可以建议到1岁以后再考虑断奶,比较好一些,1岁开始断奶的时候也不要一下断,可以逐渐进行。还有一点一般来讲,小婴儿1岁以后已经吃3顿辅食了,所以吃的食物也比较丰富,有各种的鱼、肉、鸡蛋都已经吃了,所以即使短暂的不吃母乳,或者食欲轻度地下降,对他的营养也没有太大的影响。还有一点就是断奶的时间,最好不要在夏季,在春、秋季更好一些。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/17收听(18205)
"刚出生的小婴儿坚决不建议绑腿,让宝宝自然舒服的躺着就很好,可以根据室温给孩子盖小薄被、穿衣服就可以。以前老人习惯给孩子绑腿,是怕宝宝的腿长不直,实际上新生儿的小腿正常的就是有一个轻微的弯曲,到几个月时可能都是这个状态,这属于正常的,不必担心。因为给孩子绑腿也不能改变腿的形状,反而会使孩子非常不舒服。小孩只要在出生一周以后按时补充维生素D,一般来讲因为维生素D能促进钙、磷的吸收,促进骨骼的发育,所以孩子只要正常的补充维生素D,是不会发生缺钙或O形腿的情况。对于正处于生长发育关键阶段的婴幼儿来说,营养的补充无比重要。若体内长时间缺乏某种物质,会使体内代谢出现紊乱,出现O型腿等佝偻病的表现,建议大家平时应在医生的指导下适当给孩子补充些营养物质,如维生素C、钙片等。"
2020/05/14收听(53446)
"婴儿补钙的最佳时间,一般新生儿出生两周以后就建议给孩子补充维生素D。维生素D的作用就是促进钙的吸收,至于小婴儿要不要补充钙剂,要因人而异,主要看孩子是否有缺钙的症状。一般来讲,目前的母乳和奶粉当中,如果吃奶量在800mL以上,其中所含的钙量基本上是够的,不需要再额外补钙。但是,由于小婴儿存在个体差异,每一个人吸收钙质的多少不同,所以如果临床出现缺钙症状就需要补钙。对于小宝宝来讲,如果出现前囟偏大、明显枕秃、夜间睡眠不安、夜间容易出汗,出现这些缺钙的症状就需要补钙,而不论他的月龄。"
2020/04/20收听(30307)
"每个婴儿睡眠的时间不大一样且个体差异大,刚出生的婴儿有20-22个小时都在睡觉,除了吃奶、大小便之外就是睡觉。随着宝宝逐渐发育,睡眠时间也在逐渐缩短,一周后每天睡18-20个小时左右,1-4个月大的宝宝每天睡14-16个小时,5-12个月大的宝宝每天睡12-16个小时。新生儿每天睡眠时间最好不要低于11个小时,因为优质、充足的睡眠不仅能促进宝宝的生长、发育,还能提高智力、增加记忆力。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/25收听(47606)
"婴儿没有绑腿的最佳时间,现在已经放弃这种绑腿的护理方法,不再进行绑腿。小孩子的腿刚出生的时候都有点弯曲,这是正常的生理弯曲。因为他在母亲体内,胎盘那个环境就促使弯曲,出生以后逐渐的慢慢的伸直了。绑腿的目的是怕他腿不直吗,还是怎么样。腿直不直是和缺维生素D有关系,如果家长做的很好不缺维生素D,也就是不缺钙,孩子就不会出现O形腿、X形腿和K型腿的发生。而这些畸形腿的发生,一般都在孩子直立以后,特别是站立行走,由于负重的关系,加上缺维生素D,它可以引起腿部的变形。所以孩子那么小把腿绑上,一点用处都没有,而且孩子是很疲劳的。经常有人问我们家这孩子睡觉怎么老翻身、老哼哼,其实孩子睡眠时间比较长,保持一个姿势是很疲劳的。所以孩子从床头爬到床尾,然后有的时候不慎爬掉地下了,这个都是很正常的。如果家长给孩子绑腿,孩子很疲劳,不利于孩子的生长发育,这是中国古老的一种方法,现在很少有人用,基本上没有人再用这种方法了,也不建议给孩子绑腿,这样是很不对的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/16收听(58100)
"婴儿开荤最佳时间应选择在宝宝5-6个月左右,刚出生时主要以母乳为主,纯母乳喂养到5-6个月左右的时间,就可以适当添加辅食,刚开始增添辅食可以增加含铁的米粉。如果没有出现腹部胀气、腹泻或消化不良等症状,吃米粉的情况比较顺利,消化能力较好,可以结合孩子的具体情况适当添加肉类。肉类的营养成分比较丰富,还有大量优质蛋白质和铁剂,有利于孩子生长发育,或者给孩子喝羊汤,比较容易消化,对孩子肠胃也有好处。给孩子吃肉时尽量做成肉泥,逐渐添加,避免给孩子吃大块的羊肉,以免增加消化道的负担。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/22收听(22632)
"婴儿断奶的时间,目前我们国家提倡如果妈妈的身体允许,可以给母乳吃到两岁左右。当然孩子在吃母乳的过程中,六个月以后辅食还是要继续添加,能够吃到两岁更好。断奶的时间放在秋季,就是10-12月期间比较好。如果宝宝在生病的状态下,或者精神食欲都不好的情况下,不主张断奶。另外,断奶的方式是采取逐渐断奶,可以先减少夜间的喂奶次数,夜间喂奶次数减少了以后,在减少白天的喂奶次数,直接可以用奶粉来喂养或者用母乳。如果有储存的奶,用奶瓶喂养也可以。当然如果妈妈的乳汁量不够,或者因为工作需要不能坚持到两岁,要根据具体的情况来确定。总而言之,断奶的原则是逐渐进行,还有最佳的断奶时间应该是秋季10-12月份,比较好一点。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/15收听(83231)
儿童发育存在关键时期,而非任何时候做训练治疗都有效。比如脑瘫高危儿在早期出生时有缺氧窒息或颅内... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(90261)
儿童发育存在关键时期,而非任何时候做训练治疗都有效。比如脑瘫高危儿在早期出生时有缺氧窒息或颅内...
胡继红│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(90261)
北医三院 王雪梅
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