浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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鞘膜积液手术切口于腹股沟部位，即腹腔通向盆腔区，精索走行部位。切口较小约1cm左右，分离睾丸精索血管、输精管、鞘状突进行高位结扎。术后护理家长需注意观察，主要观察局部有无出血、红肿、渗出。观察睾丸位置变化。
如果患儿进行腹腔镜手术，术后需注意观察有无腹胀、腹痛、呕吐及血便、局部血管损伤。因此，鞘膜积液术后护理措施即需要注意观察。
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"鞘膜积液手术后护理措施：1、鞘膜积液手术后建议不要过早下地活动，因早期下地活动容易造成伤口局部渗血，而导致阴囊内血肿形成。2、饮食上以清淡、易消化为主。通常鞘膜积液采用半身麻醉，术后禁食时间大约为6-8小时，6-8小时后就可以进食稀流质饮食，注意过辛辣、刺激饮食需要禁忌。3、鞘膜积液手术后，当天可能会留置导尿管，第二日可拔除导尿管。拔除导尿管后需要适当多饮水，短期内会产生尿急、尿痛，都属于正常现象。4、鞘膜积液手术后六小时内，建议将阴囊托起，避免长期阴囊下垂而导致阴囊水肿和血肿的发生。5、鞘膜积液手术后，需要根据医嘱，必要时在腹股沟区要轻压一小沙袋，来减轻局部水肿、肿胀。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(93328)
"鞘膜积液手术之后是需要进行一定的护理，才能够使患者手术之后的恢复更快、更好。鞘膜积液手术之后，建议可以通过以下方面的护理：1、手术之后建议尽量卧床休息，并且要将阴囊抬高，可以在阴囊下方垫个毛巾，这样有利于减轻阴囊的水肿。2、手术之后需要注意清淡饮食，不能够喝酒，不能够吃辛辣、刺激、生冷性的食物。3、手术之后要定期的针对切口进行换药，要用碘伏来进行消毒，注意无菌操作，防止切口出现炎症感染。只有做了这些护理，才能够使切口更好的愈合。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(66112)
鞘膜积液手术后需要进行护理，护理措施如下：1、麻醉未清醒前不能进食，即手术后24h之内暂时避免饮水、进食，以免麻醉未完全苏醒造成患者恶心、呕吐或者造成呛咳、误吸的现象。手术后一般需要卧床12-24h左右，等待患者麻醉清醒以后即可以下地活动或者适度的床上活动，需要根据患者对疼痛耐受的情况及手术微创的程度决定。2、一般不需要佩戴引流管，但是极少数的患者术后不能排尿，则必要时需要留置一根导尿管，陪护人员需要注意记录引流管的尿量并观察引流管的尿色性质，比如有无出血或者有无脓尿的改变。对于不想插尿管的患者可以使用热水进行下腹部外敷，但一定要等待患者的感觉完全恢复，才可以进行局部的热敷，否则可能会引起皮肤的烫伤改变。3、注意观察伤口外包扎的纱布有无渗血或者渗出等现象，如果有渗出及时请医生换药处理。
2020/04/20收听(44998)
"鞘膜积液是很常见的先天性疾病，大多数宝宝1-2岁时可自行吸收消退，不需特别治疗。如果两岁后鞘膜积液还未吸收，常需采取手术治疗。鞘膜积液没有特殊的护理，平时注意保持婴儿大便通畅，避免发生便秘。过分哭闹、剧烈咳嗽以及其他原因引起腹腔压力增大，都不利于鞘膜积液恢复。建议常带宝宝去医院，由医生检查鞘膜积液的情况，也可在家定期观察婴儿鞘膜积液的症状。在此期间应特别注意防护不要伤到宝宝睾丸，以减少鞘膜囊受损伤的几率。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(82825)
"一般来说，对于鞘膜积液，如果暂时不去手术，暂缓观察，不会对患儿造成特殊的影响，只需要常规的观察即可。对于手术的鞘膜积液患儿，需要避免增加腹压的因素，比如不要大太哭闹、不允许太调皮、不要咳嗽，或者减少便秘的发生，这些情况都可以防止腹压增高引起鞘膜积液的复发。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(79017)
鞘膜积液手术后，需要注意以下事项：1、减少不必要的活动：短期内过多活动，容易使伤... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(90761)
鞘膜积液手术后，需要注意以下事项：
1、减少不必要的活动：短期内过多活动，容易使伤...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(90761)
"局部手术之后应该注意局部伤口的渗出情况，观察敷料是否出现明显的渗出迹象，一旦敷料将全部渗出液吸收完全，则应该及时的更换敷料。并且观察局部是否还有出血渗出的明显现象，如果还有明显的出血或者渗出，应该及时的进行止血，如果没有明显渗出，可以每两天进行一次消毒换药的处理。在手术后应该避免局部肢体进行活动，防止伤口出现开裂或者导致局部出血增加，引起局部的疼痛和肿胀，必要的时候可以进行局部附近肢体的固定，可以有效的保护术后伤口的稳定恢复。一般手术后需要卧床一周到两周时间，卧床期间应该积极的翻身，防止身体软组织比较薄的位置皮肤出现破损，引发感染。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(67573)
小朋友鞘膜积液手术目前主流是腹腔镜微创手术，手术后因为刚刚腹股沟管结扎后尚不牢固，建议休息卧床1周，之后可以下地活动，并避免剧烈活动至少1个月。以下就手术相关...
崔旭│福建省妇幼保健院
2022/12/09阅读(4112)
"附睾炎作为一种感染性疾病，尤其是在急性发作期，常常会有明显的炎症渗出，最终导致睾丸鞘膜腔内积液。这样的积液一般以抗感染治疗为主，待炎症控制后积液一般都能自行吸收。极少数有大量积液的情况，可以考虑手术治疗，行睾丸鞘膜翻转手术。在治疗期间尽可能卧床休息为主，减少活动，饮食清淡，避免饮酒，多摄入新鲜的蔬菜、水果。另外，可以尽可能抬高阴囊，这样有利于炎症的消退，有利于病情的恢复。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/09收听(10047)
" 小儿的睾丸鞘膜积液是先天性发育异常造成的，在一岁之前有自然吸收、消退的可能。 平时要加强护理，尽量避免孩子哭闹，可以使用阴囊托或者软布将阴囊托起，有利于积液的吸收，孩子在解过大小便后要及时的清理，平时要避免挤压肿大的睾丸，内裤或者尿不湿不能穿的过紧，可以在局部采用热敷或者按摩的方法促进血液循环，从而促进积液的吸收。 热敷的温度以及按摩的力度要把握好，避免烫伤以及挤压损伤，如果积液呈进行性增大或者一岁后还没有自然消退，需要通过手术的方法进行治疗，做睾丸鞘膜积液翻转术。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(55245)
"小儿鞘膜积液手术以后恢复的时间大约为1周，此时伤口可基本恢复至正常的状态，可以拆除伤口的缝线，患儿可以正常的走路，但不能进行体力活动，不能跑动、跳动或者不能长时间的哭闹、腹部用力等。手术后2周左右可以进行轻体力劳动，比如跑步或者跳动等，但不能过长时间，过剧烈的腹部长时间用力。手术后4周之后完全可以恢复正常的状态，任何活动没有任何影响。小儿的鞘膜积液手术以后不会遗留有任何的后遗症，但是手术未完全恢复之前，则可能会有轻度的阴囊肿胀或者伤口疼痛等现象，在1个月以后可以完全恢复至正常。小儿鞘膜积液手术以后，也不需要进行长时间输液治疗，在手术当天输注一次抗生素即可，术后也不需要补液治疗。小儿鞘膜积液手术以后，麻醉完全清醒，也就是手术后24小时就可以正常饮食，无须等待肠道通气。"
2020/03/01收听(38527)
"鞘膜积液手术以后其局部会出现渗血或者渗出而导致水肿，这种水肿在手术后2-4周左右可以完全吸收，并不会遗留任何的后遗症。所以患者无需担心，术后只需要避免过度的活动，避免长时间的久坐或者腹部用力即可。定期到医院进行复查，观察局部水肿吸收的情况，一般不需要使用药物治疗，也不需要静脉输液治疗。手术以后，4周之内避免腹部长时间的用力，避免便秘或者重体力的劳动。4周以后伤口已经完全愈合牢固，局部的水肿已经可以完全吸收，此时患者的身体已经完全恢复至健康的状态，可以从事手术前从事的任何工作。手术以后要避免伤口局部的污染，原则上手术后两周可以进行洗澡，两周之内避免伤口见水、受到污染的情况。"
2020/08/25收听(78596)
小孩的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方法大致差不多，手术后的并发症，到目前为... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(60139)
小孩的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方法大致差不多，手术后的并发症，到目前为...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(60139)
"如果应用腹腔镜技术治疗鞘膜积液，在手术之后的注意事项主要包括以下几个方面：第一、观察阴囊的病变情况，观察是否存在红肿、水肿以及体积变大等等。第二、观察患者的生命体征，是否存在心率过快、发热、血压增高等等。第三、需要观察患者的腹部情况，明确手术切口是否存在渗液、感染等等。第四、观察患者饮食以及排气的情况，必要的时候要禁食或者流质饮食等等。经过详细的检查、手术及护理，绝大多数鞘膜积液的患者治疗效果非常理想。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(65438)
"鞘膜积液手术后1-3天就可以下地活动，要具体根据患者的症状来决定，原则上手术24小时以后就可以下地活动，并没有禁忌，但是如果术后以后患者自觉疼痛或者不愿意下地，则可以在2-3天后下地活动。术后下地活动的注意事项包括避免不适症状、避免时间过长、避免伤口污染及摔倒等，具体如下：1、避免不适症状：一般在下地走路活动前，先需要在床上适应性的活动，如果没有明显的疼痛感，或者没有头晕、恶心等不舒服，则再下地活动。2、避免时间过长：术后注意活动时间，走路时间不宜过长，原则上不超过15分钟，进行适应性的走路即可，然后再逐渐延长时间。3、避免伤口污染及摔倒：术后注意避免伤口污染，身旁要有人看护，避免下地以后因肢体无力而导致的摔倒。"
2021/06/01收听(56484)
鞘膜积液手术以后会出现阴囊的水肿，属于一种正常现象，经过手术以后组织短期内会出现渗出增多而形成局部的肿胀。随着手术后逐渐的恢复，肿胀可以完全吸收并恢复至正常的状态，所以患者无需过度的担心，只需要术后定期观察复查即可，但需要鉴别复发与水肿，一般如果是单纯的水肿，则随着病情的恢复水肿逐渐吸收。如果是复发的现象，水肿不会吸收反而体积还会进一步的增大，通过B超检查就可以进一步的进行鉴别。鞘膜积液手术以后的水肿期一般都在1-4周之内，较快的患者可能1周左右可以完全吸收，慢一点儿的患者可能在4周之内可以逐渐吸收，超过4周仍然水肿没有吸收的患者很少见。如果超过四周以上仍然出现水肿的情况，则需要急性阴囊的B超检查，排除是否存在复发的情况。
2020/04/20收听(46486)
"早期会有出血、血肿、感染等近期并发症，远期可能再次复发。鞘膜积液除了有睾丸鞘膜积液以外，还会有交通性的鞘膜积液。在手术过程中，除了处理当时的鞘膜翻转缝合以外，还要闭合交通性鞘膜，如果没有闭合，就可能再次复发。如果是继发性的鞘膜积液，还要找导致的原因。如有没有肿瘤、丝虫病等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/12/01收听(11591)
鞘膜积液手术后要注意几点：1、密切观察引流量的情况。2、密切观察阴囊是否有肿大。3、应该密切观察是否有活动性出血。4、应该多卧床休息，有效的通过抬高阴囊，减轻阴囊水肿的发生。5、应该规律地吃消炎药，有效地预防感染。鞘膜积液手术，最常见的就是需要将多余的鞘膜切除、鞘膜进行翻转。阴囊的血管很丰富，手术中容易导致有少量的渗血，手术后因为过多的毛细血管容易出血，容易出现阴囊水肿，建议应该密切观察以上的注意事项，同时将阴囊应该加压包扎。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/22收听(42898)
"鞘膜积液手术后大约24小时后疼痛减轻，72小时后疼痛基本消失。在平卧或休息时，患者几乎察觉不到疼痛，但在腹部用力或者行走时，仍可感觉伤口疼痛。到术后一周，活动时伤口几乎无疼痛感觉。鞘膜积液手术，刀口多位于腹股沟区或阴囊部，如果患者为交通性鞘膜积液，伤口位于腹股沟区。因为在腹股沟区结扎鞘状突，才能确保手术后不会复发。腹沟区刀口位于下腹部，此时活动可能伤口较阴囊处的伤口疼痛明显。如果单纯鞘膜积液无需腹部开口，只需要在阴囊处切口，术后相对较为美观，且行走时疼痛相对较轻。无论是腹股沟区切口还是阴囊处切口，疼痛大多于72小时后几乎消失，一周后疼痛几乎察觉不到。"
2019/01/16收听(34068)
针对小儿鞘膜积液，术后多久下床活动走路没有具体要求，根据手术方法及每一个患儿的具体术后恢复情况... 王玉伟│银川市妇幼保健院 2019/06/29播放(70857)
针对小儿鞘膜积液，术后多久下床活动走路没有具体要求，根据手术方法及每一个患儿的具体术后恢复情况...
王玉伟│银川市妇幼保健院
2019/06/29播放(70857)
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