牙龈肿痛要针对病因来进行对症治疗，较常见的是牙龈炎或牙周炎导致的牙龈肿痛，表现为牙龈的充血、水肿，甚至糜烂，口腔卫生较差的患者有肉眼可见的龈上结石和软垢堆积，探诊出血或自发性出血，可探及大量龈下牙石。
非急性炎症期可全口洁治，局部冲洗上药，给予含漱剂。若是急性炎症期，需局部或全身用药，待炎症控制后疼痛缓解，再行全口洁治，去除引起感染的刺激源。
急性根尖周炎导致的牙龈肿痛通常有病原牙的存在，如龋齿、外伤、磨耗等，有比较明显的临床症状，要尽快开髓，建立根管引流通道，必要市可给予止痛剂。由智齿萌出导致的冠周炎症，可以局部冲洗上药，保持口腔清洁。疼痛剧烈导致张口受限，触及淋巴结肿大的患者可口服抗生素治疗，反复肿胀的患者建议拔除智齿。