河北医科大学第三医院
胸外科
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引起胸口痛的原因主要如下：
1、心血管疾病：如高血压造成心绞痛、冠心病等，患者可出现胸口痛；
2、肋软骨炎：又称为肋骨软骨炎，即肋软骨出现非细菌性炎症；
3、肋间神经痛：肋间神经受到某种因素刺激，可造成胸口疼痛；
4、胃食管疾病：如反流性食管炎、急性胃炎、胃扩张等，也会造成胸口区域疼痛；
5、自发性气胸：多见于年轻人，临床表现为胸口区域出现疼痛的症状。
出现胸口痛时建议及时到专业医院进行检查并明确诊断，从而予以正确治疗。
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突然引起的胸口疼痛。第一个考虑心绞痛的可能性，一般为劳累、情绪激动、紧张等诱因后突然出现的心前区闷痛、绞痛或者压榨性疼痛。疼痛比较剧烈，伴有胸闷、大汗、心慌。疼痛可以向左上肢、左颈部、后背部放射，休息或含服硝酸甘油症状可以缓解。第二个引起胸痛的疾病为主动脉夹层，是一种非常严重的疾病，因为主动脉的夹层撕裂可引起剧烈的疼痛，需要紧急的救治。第三个为肺栓塞，肺栓塞可以引起突然的胸痛，伴有呼吸困难、咯血，是需要紧急救治的一个急性肺动脉的阻塞性疾病。第四个为气胸，如果发生突然的胸膜，气胸可以引起剧烈的胸痛，伴有呼吸困难。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(32016)
"如果出现胸口疼痛，在临床中有以下几个原因：一、冠心病患者发生的心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致严重的狭窄甚至是闭塞病变。当心肌耗氧增加时供血和供氧不能及时供上，就会引起心肌缺血，导致心绞痛发作，而典型的心绞痛症状就包括胸口疼痛和胸闷、气短等。二、肺部疾病包括肺部肿瘤、炎症、结核以及慢性阻塞性肺疾病，都有可能导致胸口疼痛的症状。这就需要到呼吸内科门诊就诊，明确诊断。三、胸部的肋软骨炎、肋间神经痛和胸部皮肤的带状疱疹，都可以引起胸口疼痛的症状发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/02收听(99823)
"胸口中间疼痛首先要明确疼痛的原因，如果局部受到过外伤，或者在运动以后出现局部的疼痛，首先要考虑是否是骨骼、肌肉、肌腱损伤造成的局部疼痛，这种疼痛一般在运动或呼吸运动时疼痛加重，运动停止或呼吸运动停止时疼痛消失。这种情况可以通过理疗、热敷或口服一些止痛药物来缓解症状。如果胸口疼痛持续存在并且有压迫感，常常是由于心脏相关疾病引起，比如冠心病、心肌梗塞或者胸主动脉瘤等，均可以导致这种严重的疼痛和濒死感。当出现不明原因疼痛的时候，应及时的到医院就诊，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，更应警惕出现严重心血管意外可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(35779)
右胸口部位也属于前胸，右胸口部位出现疼痛属于胸痛中的一种。出现胸痛症状，需要特别注意心血管疾病... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(52542)
右胸口部位也属于前胸，右胸口部位出现疼痛属于胸痛中的一种。出现胸痛症状，需要特别注意心血管疾病...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(52542)
"患者右胸口疼痛，有可能是关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤、肋间神经炎症、胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸等相关疾病导致的此类情况，完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、胸部彩超、心电图等等。通过完善相关检查，如果发现患者存在胸腔内部感染以及胸膜炎症，可以通过点滴抗生素进行有效的治疗。如果治疗效果不佳，可以通过涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行有效的治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(85591)
"如果患者在每天睡醒时胸口中间都有疼痛的症状：1、首先要考虑到消化系统的疾病，例如慢性反流性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、胆囊炎，这些情况都会引发反酸、烧心、胃酸过度分泌，尤其是在每天睡醒时胸口中间都会有疼痛的症状；2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病，在睡眠时就会有部分患者出现睡眠呼吸暂停综合征，此时会造成动脉血氧饱和度下降、氧分压过低，在睡醒后就会有胸口中间疼痛；3、对于心脏神经官能症的患者，如果出现植物神经功能紊乱，也会有上述的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(74357)
"运动以后胸口中间部位疼痛，需要根据具体的症状，如果患者比较年轻，出现运动以后胸口部位的疼痛，可能是患者由于运动负荷增加而导致的，可能与局部的肌肉牵拉或者心肺功能不佳有关。如果比较瘦高的人群，出现运动以后胸骨部位的中间疼痛，要排除是不是气胸的发生，患者可能会出现类似呼吸困难的情况。年老的患者如果出现运动以后的胸痛，需要严格警惕是不是有心绞痛症状的发作，患者需要根据具体的年龄段、症状来确定。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(30457)
"如果患者在左前胸口出现疼痛，一定要先排除高危胸痛，例如急性冠脉综合征、张力性气胸、肺栓塞、主动脉夹层，上述几种疾病虽然发病率相对较低但死亡率高，必须高度重视。另外，中度危险的胸痛包括心脏器质性病变，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，或者患者出现了胸腔积液、大面积的胸膜炎、大面积的肺感染，都会导致左前部的胸疼。低度危险的胸痛因素也要考虑到，例如患者出现了肋间神经痛或带状疱疹等因素而引起左前胸疼。对于女性患者，如果左侧乳腺有一定的乳腺小叶增生、乳腺炎，也会有左前胸口疼痛的症状。"
2020/02/27收听(22726)
如果出现胸口左上方疼痛，在临床中有以下几种可能：1、心肌缺血诱发心绞痛：最常见的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(51908)
如果出现胸口左上方疼痛，在临床中有以下几种可能：
1、心肌缺血诱发心绞痛：最常见的...
2023/06/02播放(51908)
左下胸口疼要除外是不是心绞痛，典型心绞痛症状的疼痛会与活动有很明显的相关性，也就是在进行体力活动、运动时会出现左下胸口的疼痛，休息之后方可缓解。如果和活动有如此的相关性建议一定要第一时间到心内科门诊就诊，除外是不是冠心病心绞痛。除此之外左下胸口的疼痛也不能除外是胃部疾病，胃溃疡甚至浅表性胃炎都有可能也出现左下胸口疼痛，而这种疼痛一般和饮食有明显的相关性，有时是空腹疼，有时可能是餐后疼，如果疼痛和饮食有明显的相关性建议第一时间到消化内科的专科门诊就诊。
2019/12/10收听(41812)
"化疗后的病人出现胸口疼痛的症状，可能是由于合并心绞痛所导致，也可能是由于胃食管反流所引起的胸骨后疼痛。化疗后的病人常常会合并有不同程度的不良反应，可以因为进食少，从而加重心肌缺血的现象。如果病人原来就有心脏疾病，可能会出现心绞痛的情况，而表现为胸口部位的疼痛。此外，一些病人在化疗之后，可能会合并有胃肠道的反应，可以表现为反酸、烧心的现象，有的病人可以因为频繁的呕吐，而导致反流性食管黏膜损伤，此时也可以出现胸骨部位的疼痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(54636)
化疗后出现胸口疼痛，需引起重视。化疗药物是一类细胞毒性的药物，到达体内后可对机体各项器官脏器产... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(74914)
化疗后出现胸口疼痛，需引起重视。化疗药物是一类细胞毒性的药物，到达体内后可对机体各项器官脏器产...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(74914)
"左胸口一直疼从疼痛的特点来看并不像是典型的心源性疼痛，心源性疼痛通常就是指冠心病、心绞痛，这个疼痛大部分都有一定的诱因，都是在活动量增加、情绪激动，或者是寒冷、饱食等刺激情况下，出现短时的胸闷、胸疼，这个持续时间一般是一到几分钟，长时间持续比较久不能缓解。一般要考虑心梗，但是疼痛的性质是比较严重，病人会伴有明显的恐惧、濒死感、大汗。如果胸口一直疼，但是没有加重，也没有影响到日常的活动，这种情况下危险性会比较低。如果深呼吸、转动身体，程度会加重，有可能是神经痛，或者肌肉的症状，有可能不处理也会慢慢的好转。当然如果是有心脏危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常等，有胸口一直隐隐的不舒服，可以试行含服速效救心丸，看症状是否有所缓解，之后应该尽早去医院进行相关的检查，进行病因的排查。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(10694)
"临床上以下几种情况可以造成胸口中间胸骨疼：第一、外伤，比如常见的胸骨外伤，当胸骨有外伤时会引起胸骨的皮肤黏膜，以及感觉神经受到创伤、刺激，就会产生胸骨疼。第二、心脏疾病，比如常见的心肌梗死、心绞痛、心血管狭窄等，因为当心脏有这些病变时，除了会造成心脏本身的疼痛外，心脏的感觉神经与胸骨的感觉神经互相交通，因此当心脏有病变就会反射性的引起胸口中间胸骨疼，临床上被称作牵涉痛。第三、年龄较大的人群要考虑是否有肿瘤转移，比如常见的骨肉瘤、肺癌、肝癌等，患有这些癌症也可以通过血液循环、淋巴循环转移到胸骨处，造成胸骨疼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(11955)
胸口左上方疼痛的病因较多，需要根据具体情况具体分析，主要如下：1、肌肉、神经、软... 陈京宇│中日友好医院 2021/06/29播放(62922)
胸口左上方疼痛的病因较多，需要根据具体情况具体分析，主要如下：
1、肌肉、神经、软...
陈京宇│中日友好医院
2021/06/29播放(62922)
喘气时相当于有肺部位置移动，因为肺内没有痛觉神经，所以肺部病变通常不会引起疼痛，喘气时出现疼痛... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(74509)
喘气时相当于有肺部位置移动，因为肺内没有痛觉神经，所以肺部病变通常不会引起疼痛，喘气时出现疼痛...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(74509)
运动后胸口中间疼痛，常见原因具体如下：1、呼吸肌、膈肌劳累或损伤：如果是年轻人剧... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/09播放(96561)
运动后胸口中间疼痛，常见原因具体如下：
1、呼吸肌、膈肌劳累或损伤：如果是年轻人剧...
2021/07/09播放(96561)
"胸口左上方疼痛可能有以下原因：1、心绞痛，如果是年纪比较大的中老年患者，胸口上方的疼痛很可能是心绞痛，心绞痛是长期吃高油腻的食物，造成的心脏血管形成斑块，斑块导致心脏血管的狭窄，使心肌供血不足，可能会有胸痛的症状；2、胸膜或肺部疾病，也可能会引起胸口左上方的疼痛，部分肺部疾病，可能有气短的症状；3、病毒感染，比如带状疱，疹病毒可引起神经根痛，也可能会出现左侧胸骨沿肋骨走行的疼痛感；4、外伤，也会引起胸口左侧疼痛。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/27收听(46881)
对于胸口酸疼：1、要考虑到患者是因外伤而导致的胸骨、肋骨骨折或周围软组织的挫伤、扭伤、拉伸伤等因素引起酸疼。2、如果患者既往有心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎等因素下，导致胸口酸疼的原因，要考虑患者出现了冠状动脉的狭窄缺血、痉挛，引起疼痛。3、如果患者既往有呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病，在感染后容易出现急性发作，导致胸口出现酸痛症状。4、对于消化系统的疾病，例如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡，也会有胸口酸疼的症状。
2020/04/24收听(31307)
一般胸口或者胸骨下部、心口窝如果发生疼痛，最主要的可能性是胃部的疾病或者食道的疾病。大多数情况下会出现反酸、烧心或者嗳气等感觉，胃部的疾病可能性比较大，建议去消化科就诊，如果有明显的压痛，这种可能性就更大。当然，如果没有类似的症状，有咳嗽、咳痰或者发热等症状，气管炎、胸膜炎的可能性就比较大，建议去呼吸科就诊，如果是明显活动的时候疼痛，持续时间几秒钟或者几分钟，有明显的压迫感，伴有胸闷憋气等症状，需要去心内科就诊，排除心绞痛或者其他冠心病的可能性。还有其他的精神因素造成的，都有可能产生胸口部位的疼痛。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(19368)
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