湖南省职业病防治院
职业病二科
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慢性阻塞性肺疾病是尘肺病比较常见的并发症,当尘肺病合并慢阻肺后,肺功能下降速度明显增快,其生活质量和寿命受到严重影响。除了治疗尘肺病外,还要长期规范的治疗慢阻肺。慢阻肺它又分为急性加重期和稳定期的治疗,具体如下:
1、急性加重期:患者可出现咳嗽、咳痰或者呼吸困难加重,这个时候一定要到医院进行正规专业的治疗;
2、稳定期:主要是坚持使用吸入制剂,对于吸入制剂一定要掌握正确的使用方法,否则达不到治疗效果,浪费金钱。如果病人的病情需要家庭氧疗,那家里就要配备制氧机,必要的时候还要配备家庭呼吸机;每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,避免感冒或者是肺部感染导致慢阻肺的一个急性加重;积极戒烟,脱离粉尘作业。
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慢性阻塞性肺病常见的临床症状是咳嗽、咳痰、气喘,病情迁延不愈且症状逐渐加重,多与吸烟有关。当患者有长期吸烟史,出现上述临床症状时应该积极就医,完善胸片、肺CT、肺功能、支气管舒张试验等相关检查。慢性阻塞性肺病的患者肺功能会出现阻塞性通气功能障碍、支气管舒张试验阴性,慢性阻塞性肺病的特点是气流受限不能够完全可逆。当患者确诊为慢性阻塞性肺病时首先需要戒烟。其次可根据临床症状给予相应治疗,例如抗感染、祛痰、平喘治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(29836)
慢性阻塞性肺病在临床是很常见的,主要是因为慢性支气管炎得不到长时间有效的治疗而诱发,患者会表现为相关的症状,像慢性的咳嗽、咳痰、气喘,还有呼吸困难、胸闷等表现。临床治疗难度很大,很多患者长时间的患病会导致胸廓畸形,出现桶状胸。患者会出现反复的感染,诱发肺源性心脏病的出现,临床上应该注意。该病的治疗起来很麻烦,需要定期的吸氧,应用抗生素、化痰药、糖皮质激素、抗氧化剂等,需要在医生的指导下,合理的用药进行治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(86369)
尘肺病随着病情的发展,会逐渐影响到心血管系统,会导致肺心病的发生。肺心病早期可能症状不明显,随... 李颖│湖南省职业病防治院 2019/07/29播放(61339)
尘肺病随着病情的发展,会逐渐影响到心血管系统,会导致肺心病的发生。肺心病早期可能症状不明显,随...
李颖│湖南省职业病防治院
2019/07/29播放(61339)
"慢阻肺早期或者是危险期没有症状,只是肺功能检测符合慢阻肺的诊断。轻症的慢阻肺患者标志性的症状为气短,这种气短在爬楼、爬坡或大的运动时会更明显,同时可以伴有咳嗽、咳痰,有部分病人会有喘息的症状。如果疾病没有科学规范的治疗,疾病进展逐渐会合并肺心病。出现肺心病时会出现心悸、喘憋加重、水肿,尤其是低垂位的水肿,还可能出现呼吸衰竭、Ⅱ型呼衰,因为二氧化碳潴留导致意识障碍,但是如果慢阻肺在医生的指导下规范科学的治疗,生活质量会比较好,疾病进展也不会非常的重。慢阻肺患者在稳定期,一定要注意非药物疗法和规范使用医生指导的药物,提高自身的免疫力,减少急性加重,急性加重是促进疾病进展的重要危险因素。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/06/25收听(55554)
没有慢性肺阻塞这个称呼,医学上没有这个名词,但有慢性阻塞性肺病这种情况。慢性阻塞性肺病,关于患者的生存时间可长可短。因为这个疾病的严重程度不一样,所以决定了病人的预后也不一样。慢性阻塞性肺病,把它分为四级,就是轻、中、重、极重。轻度的慢性阻塞性肺病,只是轻微的症状,也没有心脏的问题,生存时间在20-30年没有问题。而重度的慢性阻塞性肺病,如果它合并了肺心病,生存时间也就是五年左右。所以这个情况,得看患者慢性阻塞性肺病的严重程度。严重程度的评价,主要是跟肺功能和每年加重的次数,有一定的关系。所以具体得看病人的情况,以及患者的检查结果,才能决定出病人的生存时间。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(78662)
慢性肺阻塞其实特指的是慢性支气管炎,合并慢性阻塞性肺气肿的一系列的疾病,是各种原因引起的肺部气道内有慢性的炎症,有充血、水肿,有炎性分泌物渗出,形成痰栓,持续阻塞气道。而且肺泡的弹性回缩力会下降,使肺内的残气量增多,导致患者出现进行性加重的呼气性呼吸困难,这是一种不可逆转的病理改变。如果患者的病理状态越来越严重,会影响到右心功能出现衰竭,导致慢性肺源性心脏病的发生。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/06收听(59313)
"慢性肺阻塞具有以下症状:1、慢性咳嗽,慢性咳嗽一般是慢性肺阻塞的首发症状,在早期阶段,一般患者会表现为间断性咳嗽,并且早晨有较重的症状,之后整日或者早晚都可能出现咳嗽,而在晚上咳嗽症状并不显著,也有少部分患者没有咳嗽症状。2、咳痰,患者会咳出少量黏液性痰,并且早晨痰液较多,发生合并感染时会发现痰量明显增多,可能出现脓性痰。同时,也有少部分患者出现咳嗽症状,但是没有咳痰情况。3、气短、呼吸困难,慢阻肺的一种常见表现就是呼吸困难、气短,随着时间这种症状会逐渐加重。症状严重的时候,即使休息时也会有气短症状出现。4、喘息,尤其是重症患者很可能出现喘息症状。5、全身症状,患者会出现体重下降的情况,同时食欲下降,出现焦虑、精神抑郁。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(51332)
"慢阻肺是一个慢性的气道炎症性疾病,可以用一些药物来控制疾病的进展,如果慢阻肺的病人积极地治疗,没有肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭等严重的并发症,寿命应该不会受到太多影响。慢性肺阻塞也称为慢性阻塞性肺疾病,是一种以气流受限为特征的肺部疾病。肺气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是可以预防和治疗的疾病。慢阻肺必须要经过治疗,另外,配合适当的肺功能的锻炼,预防感冒,戒烟、戒酒,还要避免严重的并发症,因为往往是严重的并发症对患者的寿命产生影响。患者必须要重视慢阻肺,尤其是要重视常规的维持治疗,不能擅自停药,尽量避免病情急性加重和重症并发症的发生。患者饮食上尽量吃不太需要咀嚼的食物,宜吃稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,因为有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难,患者也可以喝果菜汁清肠润肺,例如喝萝卜汁、芹菜汁、菠菜汁、苹果汁、梨子汁和西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃、促进排出毒素。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(47271)
慢性阻塞性肺疾病主要表现是咳嗽、咳痰、喘息、胸闷,症状主要出现在秋冬季或者是冬春季季节转换时,... 何梅│山西省人民医院 2021/03/23播放(87406)
慢性阻塞性肺疾病主要表现是咳嗽、咳痰、喘息、胸闷,症状主要出现在秋冬季或者是冬春季季节转换时,...
何梅│山西省人民医院
2021/03/23播放(87406)
"肺阻塞也就是慢阻肺,如果出现慢阻肺的情况,首先要改善自己的生活方式,在我国引起慢阻肺的最重要的原因就是吸烟,因此首先要戒烟,同时杜绝二手烟、三手烟。如果自己所从事的工作属于重度污染的环境,也要改善自己的工作环境,不能在粉尘特别多的环境当中生活和工作,只有从根本上来杜绝导致慢阻肺的病因,才能使这种疾病得到缓解的。如果已经产生了慢阻肺,可以使用一些支气管舒张剂及祛痰药物,在慢阻肺的急性加重期,如果感染为急性加重的诱因,需使用抗感染药物,同时可以使用一些平喘的药物,例如多索茶碱等。慢阻肺的患者要注意多休息、适当运动、多饮水、饮食均衡、适当减少碳水化合物的摄入。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(85035)
"慢性肺阻塞的生存期,与肺功能分期、治疗手段、是否坚持治疗、治疗效果等密切相关,轻度的患者通过积极戒烟、避免感染,一般不影响寿命,随着病情进展可能会影响患者的寿命,但具体能活多久没有确切的数值。慢性肺阻塞能活多久要看肺功能的情况,慢阻肺患者一般要做吹肺功能,根据肺功能情况进行分期,分为一期、二期、三期、四期。如果到三、四期的时候,患者的生活质量会稍微受到影响,一期、二期对生存质量基本上影响不是特别大。但需要提醒大家,特别是已经到二期的患者一定要坚持用药,比如吸入剂一定要使用。如果到三期、四期或者出现呼衰的时候,可能就会对生存期有所影响,建议患者做好家庭的氧疗和呼吸机的佩戴,现在呼吸机能够进入家庭,如果配合良好,佩戴也很好,会延长生存期。有的病人生存10年依然很好,虽然已经到呼衰程度,但用了10年的呼吸机,身体情况依然维持得很好,故生存期主要取决于治疗的坚持和疗效。建议慢阻肺患者在日常生活中一定要避免吸烟,避免接触有害颗粒物质。同时应预防感冒,勤加锻炼,锻炼肺活量,调节机体免疫力,平常的治疗以扩张气道和抗炎为主。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(27975)
"慢性阻塞性肺疾病的治疗主要以控制感染为主,在治疗初期可以根据病人的情况选择口服用药,如果口服抗生素以后症状不改善,可以选择输液治疗,可以根据病人所在地的常见细菌谱选择抗生素的种类,可以选择输注哌拉西林钠他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、阿奇霉素、头孢呋辛等药物。待痰细菌培养及药敏试验回报以后,再进一步根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗,在留取痰液标本之前一定要保持口腔的清洁,最好可以用双氧水漱口,可以保证留取的痰标本没有被污染,可以得到更好的药敏结果。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/14收听(96475)
"慢性肺阻塞也就是慢性阻塞性肺病,从这个病的名称来看,要清楚它两个特点,一个是慢性,慢性就一定是时间长,至少是两年以上的咳嗽、咳痰。阻塞性肺病就是肺体积扩大了,气管阻塞气流受限,一般都是长期吸烟、吸入职业粉尘、空气污染,造成肺泡结构改变,慢性阻塞性肺病的症状是咳嗽、咳痰。它的特征是气短和呼吸困难,最初仅在劳动、上楼、爬坡的时候出现,随着时间延长、症状加重,会在平时日常活动中穿衣服、洗漱、进食,这些日常活动中就可以出现气不够用,甚至在平静的状态下也出现气不够用,也就是缺氧。症状加重的时候痰量增多,进一步的阻塞气道,还会出现头痛、嗜睡、神志恍惚,需要及时去医院就诊。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/29收听(99635)
慢性阻塞性肺炎称为阻塞性肺气肿,与大气污染、吸烟和慢性支气管炎有关,秋冬交替时易发。轻症患者如... 胡芸倩│上海市东方医院 2020/12/15播放(57501)
慢性阻塞性肺炎称为阻塞性肺气肿,与大气污染、吸烟和慢性支气管炎有关,秋冬交替时易发。轻症患者如...
胡芸倩│上海市东方医院
2020/12/15播放(57501)
尘肺病患者比普通人患肺结核的几率要大得多,尤其是Ⅲ期尘肺病患者更容易并发肺结核。肺结核能促使尘... 李颖│湖南省职业病防治院 2019/07/29播放(93208)
尘肺病患者比普通人患肺结核的几率要大得多,尤其是Ⅲ期尘肺病患者更容易并发肺结核。肺结核能促使尘...
2019/07/29播放(93208)
"慢性阻塞性肺炎主要常见于肺部的占位性的病变,引起的肺部局部性的感染,其中占位性病变可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。应该及时的针对肺部的占位性病变进行手术切除,并且针对于感染病灶,可以选择敏感的抗生素,比如取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验,必要时取支气管纤维内镜明确病情和病因。抗细菌可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、红霉素、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物,必要时可以选择两种以上的药物联合治疗。针对于恶性肿瘤,术后选择放疗和化疗的巩固治疗,随时复诊调整治疗方案。"
2019/02/08收听(88470)
慢性阻塞性肺气肿治疗根据病情不同,选择的药物也不同。先需要戒烟,然后要明确病情分级。患者需要完善肺功能检查,以明确慢阻肺病情的严重程度。如果是轻度的阻塞性通气功能障碍,只需要按需吸入短效支气管扩张剂即可。如果达到了中度和重度,需要吸入长效支气管扩张剂,如噻托溴铵。必要时还要吸入联合制剂,比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。如果患者是慢性阻塞性肺病急性加重期,常见的因素为肺部感染,需要加用抗感染的药物。喘息的症状如果较重,需要住院治疗。如果合并了呼吸衰竭,还需要氧疗和无创呼吸机辅助呼吸。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/10收听(42872)
尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的概率是很高的,尤其是尘肺病人的肺功能与尘肺的分期密切相关。Ⅰ期、Ⅱ... 夏伟│宜昌市第二人民医院 2019/01/15播放(54260)
尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的概率是很高的,尤其是尘肺病人的肺功能与尘肺的分期密切相关。Ⅰ期、Ⅱ...
夏伟│宜昌市第二人民医院
2019/01/15播放(54260)
肺结核是尘肺病最常见的并发症之一,尤其是尘肺病Ⅲ期病人合并肺结核的概率较大,结核会加速尘肺病病... 李欣│湖南省职业病防治院 2019/06/13播放(75529)
肺结核是尘肺病最常见的并发症之一,尤其是尘肺病Ⅲ期病人合并肺结核的概率较大,结核会加速尘肺病病...
李欣│湖南省职业病防治院
2019/06/13播放(75529)
气胸是尘肺病人紧急的并发症,如果救治不及时,可能会有生命危险。气胸的主要表现为呼吸困难加重、胸... 李颖│湖南省职业病防治院 2019/07/29播放(85111)
气胸是尘肺病人紧急的并发症,如果救治不及时,可能会有生命危险。气胸的主要表现为呼吸困难加重、胸...
2019/07/29播放(85111)
河南省人民医院 李英
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