膀胱癌术后并发症

2020-02-12 23:44播放 :

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非浸润性膀胱肿瘤的治疗,通常会采用经尿道的微创办法进行膀胱肿瘤切除,并发症相对来比较少,或者并发症危害比较小,最常见的可能是造成手术之后出现血尿,或者出现感染引起尿道刺激,也可能造成下腹部不适的感觉。都可以通过积极的内科治疗或物理方法治疗,进行预防或改善。严重的并发症,比如膀胱在手术治疗的过程中出现穿孔或者损伤了周围的血管、脏器。

有一些患者患的膀胱肿瘤是浸润性的膀胱癌,浸润的深度比较深,病理类型的恶性程度也比较高,会进行全膀胱切除手术,可能会涉及到尿道改道的方式,不同的尿道改道有不同的并发症,可能会出现切口愈合不良,甚至出现尿瘘,出现肠梗阻,也可能会出现感染、出血。如果做尿道改道手术引起相应的并发症,需要在手术当中更加细致地注意预防吻合口瘘或者肠道相关的并发症。手术之后也要注意预防排尿困难或者尿失禁,有可能会出现比较严重的并发症。

随着手术技术的提高和现代医疗水平的提高,很多并发症发生的几率都极大降低,并发症的发生是极少数,绝大多数病人在手术过程中都非常顺利。

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膀胱癌术后的并发症有哪些

"膀胱癌一般来说,包括经尿道膀胱肿瘤电切术和根治性膀胱切除术,这两种手术的并发症也是不相同的。经尿道膀胱肿瘤电切术,最容易发生的并发症就是膀胱穿孔,有一些病人的膀胱肿瘤位于两个膀胱的侧壁,由于膀胱侧壁离闭孔神经非常近,所以在切除膀胱侧壁肿瘤的时候,很容易发生闭孔神经反射,因此就会导致膀胱穿孔。对于这两部位的膀胱穿孔,多留置一段时间的尿管,留置1-2周,病人的膀胱都会自行愈合。有极少数病人的肿瘤长在膀胱的顶壁,由于膀胱顶壁离腹膜非常近,所以一旦顶壁的肿瘤发生穿孔,就会导致膀胱与腹腔贯通,对于这样的病人就要立刻中转行开腹的探查手术,同时对腹腔进行冲洗,避免癌细胞扩散到腹腔。此外还有一些病人进行经尿道膀胱肿瘤电切术后会出现疼痛,或者是尿频、尿急等排尿不适,这些都是很正常的经尿道膀胱肿瘤电切术后的表现,一般多喝水,口服3-5天的抗生素治疗之后都可以痊愈。由于根治性膀胱切除术是泌尿外科大、中型难度的手术,因此术后的并发症相对来说也会多一些,常见的就是术后的出血、伤口感染愈合欠佳。由于根治性膀胱切除术后进行尿流的改道,如果病人接受的是回肠改道,术后可能会发生肠梗阻、吻合口瘘等等相关情况。如果是进行输尿管的改道,日后可能会由于输尿管狭窄,出现发热、单J管堵塞等常见的情况。由于根治性膀胱全切术要进行淋巴结的清扫,因此术后可能会出现淋巴漏,严重的会导致淋巴囊肿的形成。"

语音时长02:15''

徐奔北京大学第一医院

2018/05/02收听(52258)

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