北京积水潭医院
心内科
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高血压患者如果进行换药,需注意以下几点:
1、在高血压的降压药物中有一类药物是β受体阻滞剂,这类药物使用时要注意。如果需要停药,需要逐步减少药物使用剂量,不能突然终止药物使用,否则可以引起血压反弹、心跳升高,而产生高血压危象等不良事件。但如果换药的时候同时换成含有β受体阻滞作用的其它药物,只需要避免剂量过大波动的调整即可。按照不同药物调整比例进行等量兑换,这样换药会比较安全;
2、注意血压监测,因为方案进行调整,血压水平会出现改变,因此自我在家中通过家庭的血压计测量,监测血压对于换药十分重要。这样才能知道降压方案是否选择合理,血压控制是否达标,才有利于再次就诊时,医生有充分证据制定下一步的降压方案。
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"患者进行伤口换药时主要有以下注意事项:一、如果伤口属于无菌性伤口,可在术后2-3天进行伤口敷料的更换。更换敷料时注意无菌操作,避免造成伤口污染。二、切口较长的患者,在换药时需要将血管钳伸入切口内并挤压切口,观察有无皮下积液,伴有积液的患者可以进行纱条填塞引流。三、感染性伤口,每次换药时要将创面内的坏死组织彻底清创,伴有积脓的患者需要将脓液引流干净。伤口清洗干净后可外敷生长因子和生肌粉,促进肉芽组织的生长。四、感染性伤口伴有渗液较多时建议每日更换敷料,使伤口较快愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(39974)
根据创伤的具体情况、是否进行相关手术,以决定换药方式和注意事项。一般创伤分为开放性损伤和闭合性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/01播放(62463)
根据创伤的具体情况、是否进行相关手术,以决定换药方式和注意事项。一般创伤分为开放性损伤和闭合性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/01播放(62463)
"化脓性阑尾炎换药注意事项主要包括以下几个方面:1、要遵从无菌原则,化脓性阑尾炎的伤口容易出现切口感染,所以要勤换药,最好每天换药一次。2、换药的过程当中,要注意观察患者的切口有无出现红肿热痛的情况。如果患者出现这种情况,要及时予以加强抗生素、抗感染的治疗,并且要加强换药次数,最好每天换药两次。3、如果患者出现切口化脓性感染,必要的时候要及时拆除切口的缝线,给予纱条引流,而且要勤换药。等到患者的伤口肉芽组织新鲜的时候,就进行清创缝合术,而且清创缝合术以后也要加强患者伤口的观察。如果患者出现脓肿或者再次伤口感染,还要继续加强换药以及引流等处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(53992)
"临床上患药常用于两类伤口,一类是无菌伤口换药,多指手术一期缝合的切口。这类切口换药时,应采取以切口为中心,向周边正常皮肤涂擦消毒液的原则,减少切口被污染的几率,并以无菌敷料覆盖包扎,每日或隔日换药致切口愈合。如遇切口感染,必要时可拆除切口缝线,进行相应的处置。另一类是指有菌伤口的换药,一般是指创伤发生后体部伤口未能及时到医院救治或治疗不及时,造成伤口感染,伤口可能出现渗液、流脓、出血、疼痛、伤口周围组织红肿,或局部及伤口内部组织坏死等情况。这类伤口的换药,一定要先查清导致感染的因素,查明伤口内外情况,彻底清除淤血、积液、积脓,清除异物以及坏死组织、窦道等影响愈合的因素。要充分止血并保证局部血运,换药时应遵循由外向内的原则,即由伤口周围正常皮肤,向伤口内消毒,避免感染正常皮肤组织。根据伤口感染情况来确定每次换药间隔的时间,换药时要认真查看伤口内部情况,如有异常及时处置。有的病人可能出现同时有无菌伤口和有菌伤口的情况,换药时要采取先无菌后有菌的原则,避免交叉感染。另外还有一类特殊感染伤口。临床上并不多见,如气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的伤口,这类伤口换药时,必须采取隔离制度,由专人负责,用过的器械要特殊消毒处理,废弃的敷料要焚烧处置。医护人员给病人换药时要衣帽整洁,戴好口罩、手套,换药所需的器械应每人一份,避免交叉感染,保证病人早日康复。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(90631)
临床上糖尿病患者在降糖药物的调整过程中,需要注意以下几点:1.不建议糖尿病患者自行调整降糖药物或停用降糖药物,糖尿病患者自行加用降糖药物有出现低血糖的风险,自行停用降糖药物有出现血糖反弹的风险,严重者可以诱发糖尿病酮症酸中毒。2、糖尿病患者在血糖监测过程中发现血糖明显升高,需要在医生的指导下了解血糖升高的原因,必要时调整降糖的药物。3、在调整降糖药物的过程中一定要密切监测血糖的变化,注意血糖的波动,有无血糖明显升高,有无血糖明显降低,避免严重并发症的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/28收听(66004)
缝针后换药需要注意,要在一个无菌的环境下进行换药。如果换药的环境中细菌比较多,可能会导致伤口在换药过程中出现细菌感染,引发红肿、脓肿等症状。同时要保证换药的器材处于无菌状态,最好在换药前将换药用的镊子用碘伏进行消毒。综上所述建议患者最好去医院进行换药,能够为患者提供无菌的环境及器具,可以大大降低伤口被感染的风险。换药后不要立即离开医院,建议留在医院观察伤口的情况,如果伤口出现了红肿、疼痛等症状,可以及时对伤口进行治疗。缝针后不需要天天换药,如果患者伤口没有出现异样,2-3天去医院换一次药即可。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(69500)
"痔疮的病人在手术以后需要间断的进行换药,而换药的目的是为了清除创面的分泌物、预防感染的发生、促进愈合。换药时应该注意动作轻柔,避免导致病人疼痛的出现。如果发现有明显的脓性渗出物,应该用碘伏纱球轻轻的将渗出物擦净,在创面外用凡士林纱布,或者应用痔疮膏,局部用药有消肿消炎以及止痛的作用,并且应该应用无菌敷料包扎,如果发现有渗出,及时的更换。在换药之后注意定期进行观察,必要时可以外用痔疮栓,局部也能够改善微循环,缓解病人疼痛、不适的症状。避免局部污染的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/12收听(43556)
换药流程比较繁琐,核心即为无菌,具体如下:1、换药的主要目的是观察患者伤口是否出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(53755)
换药流程比较繁琐,核心即为无菌,具体如下:
1、换药的主要目的是观察患者伤口是否出...
2021/04/26播放(53755)
高血压换药有讲究,治疗高血压的药物总共有六大类,无论是起始、双联,就是两个不同种类的药物一起应... 郭晓艳│河南省人民医院 2023/03/27播放(97123)
高血压换药有讲究,治疗高血压的药物总共有六大类,无论是起始、双联,就是两个不同种类的药物一起应...
郭晓艳│河南省人民医院
2023/03/27播放(97123)
"高血压的人群如果换降压药物,多数是可以即刻起效的,但是像一些基本的药物,比如ARB类药物,像厄贝沙坦、缬沙坦等,其降压效果也会即刻出现,但是到换药后的2-3周左右会出现一个降压的最高峰。而高血压患者如果正常的降压药物即可将血压控制良好,可以选择目前的治疗方案,但是如果患者血压控制不佳或者是存在其他的并发症、用药禁忌,则建议及时地更换药物进行治疗。高血压的患者换药以后要注意频繁地监测血压,一般可以选择每天早晚测量血压1次,来看整体的血压控制情况以及波动情况,观察疗效。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(95874)
"包皮环切手术后,需要遵医嘱定时更换敷料处理。换药的目的主要是观察伤口生长的情况,来及时发现有无感染、有无裂开、活动性出血等。如有上述问题,则换药时需要及时处理,避免感染加重、裂口,影响后期美容愈合等。如自行换药则注意事项:1、换药的频次以2-3日每次为宜,不可过度频繁而造成局部刺激加重而导致包皮伤口水肿,也不可过度拖延,如4-5日换药,则未能及早发现感染或者局部分泌物等,未能及早清除,而致使感染加重。2、换药建议使用碘伏溶液进行局部侵泡或者消毒,禁忌使用酒精或者含有酒精成分消毒液来进行处理。3、更换敷料时,有时因局部渗血或者少许分泌物而导致敷料干燥结痂,粘在伤口上。所以遇有结痂或者粘在伤口上较紧密的情况,建议浸泡3-5分钟后,再去除纱布,不可过度暴力而导致人为撕裂伤口等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(19904)
"高血压多长时间换药不固定,高血压一经诊断明确要求终身服药,做到尽早达标、持续达标,对于改善高血压患者预后、减少并发症非常重要。临床常用的高血压药物包括β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI或ARB等。高血压的治疗强调个体化,适宜降压药可以使血压持续永久达标,做到疗效最好,不必换药。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/03收听(66403)
高血压换药多久开始起效,要根据药物的类型具体分析如下:1、短效降压药物:通常1-... 范永臻│武汉大学中南医院 2021/06/21播放(75112)
高血压换药多久开始起效,要根据药物的类型具体分析如下:
1、短效降压药物:通常1-...
范永臻│武汉大学中南医院
2021/06/21播放(75112)
伤口分清洁伤口与感染伤口。清洁伤口指局部未发生感染症状的伤口,感染伤口指局部发生软组织感染,出... 陈郑礼│上海长海医院 2018/04/28播放(57889)
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陈郑礼│上海长海医院
2018/04/28播放(57889)
"脓肿切开术后必须要及时进行换药,及时清理脓腔内的分泌物,才有利于手术后的愈合。在换药的时候要注意下列事项:1、术后要根据脓腔内渗出物的多少,决定换药的时间和次数,只要发现分泌物渗透纱布,就要及时的进行换药。2、换药时必须要充分的进行消毒,可以用生理盐水和双氧水反复冲洗脓腔,把渗出的分泌物清洗干净,发现坏死组织要及时的给予清除。3、如果脓腔内放置了引流条,每次换药的时候可以把引流条拔出一点,把多余的引流条剪掉,保证充分的引流。4、在换药进行皮肤消毒的时候,应该从周围向中心消毒,防止造成感染扩散。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(54456)
"得了高血压之后,首先在饮食上要应该注意,比如要低脂饮食,其次是包括要多吃含钙的食物、含钾食物,这是生活方式的改善。另外应该要定期规律的服药,包括规律的监测血压,一定要把血压控制到理想的范围之内,比如年纪比较大,超过65岁以上应该控制在150/90mmHg以内,65岁以下的老人应该控制在140/90mmHg以内。另外一个应该注意要定期随访,看有没有靶器官的损伤,包括心、脑、肾、眼这些靶器官的损害,有没有高血压这些并发症。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(65104)
高血压的注意事项分以下四个方面:1、饮食习惯:高血压患者一定要注意低盐、低脂饮食,因... 苏振琪│淮北矿工总医院 2018/12/28播放(93660)
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不合理服药及不合理生活方式,是目前高血压发病率高,治疗达标率低的主要原因。良好的生活方式是治疗... 肖月星│中国中医科学院广安门医院 2016/07/29播放(64727)
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高血压的注意事项如下:1、规律测量血压,遵医嘱规律用药,切勿自行加减药。如血压波... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2018/06/23播放(77334)
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1、规律测量血压,遵医嘱规律用药,切勿自行加减药。如血压波...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2018/06/23播放(77334)
高血压注意事项体现在饮食上、生活方式上以及长期用药的情况。饮食上,建议低盐低脂饮食,特别是盐的... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2018/10/24播放(67139)
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蔡绍乾│华润武钢总医院
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