中国中医科学院西苑医院
脑病科
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喝酒后说话不利索，主要是因为酒精对中枢神经系统的麻痹作用。酒精在医学上是一个麻醉剂，大量饮酒或者有些人的酒量本身就比较小的情况下，对中枢神经系统产生了麻痹的作用。这种麻痹的作用可以反映到人体神经支配的各个领域和各个方面，有些人在饮酒后肢体活动或者平衡功能会失调，产生头晕、走路不稳的症状。
语言也是一种高级神经活动的表现，大量的酒精摄入之后，可能会麻痹皮层的语言中枢，尤其是在颞叶、额叶等支配语言的位置，脑部可能会造成神经传导的迟滞，也会造成说话不利索。这种情况随着酒精的代谢，通常会逐渐好转。
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突然说话不利索，最常见的原因可能是急性脑卒中。急性脑血管病可以表现为突发的局灶神经功能缺损，而... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(68973)
突然说话不利索，最常见的原因可能是急性脑卒中。急性脑血管病可以表现为突发的局灶神经功能缺损，而...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(68973)
年轻人突然说话不利索的原因可见如下几点：1、脑部病变：个别年轻人存在者脑部血管的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/02播放(69962)
年轻人突然说话不利索的原因可见如下几点：
1、脑部病变：个别年轻人存在者脑部血管的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/02播放(69962)
导致说话不利索的原因主要有以下几种：1、失语，即语言表达内容存在缺陷。此时多大脑... 邵自强│中日友好医院 2020/05/11播放(64682)
导致说话不利索的原因主要有以下几种：
1、失语，即语言表达内容存在缺陷。此时多大脑...
邵自强│中日友好医院
2020/05/11播放(64682)
"患者突然出现说话不利索，特别是中老年的患者，首先需要考虑是急性脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等。若患者突发说话不利索，需引起家属和患者的高度重视，及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑核磁共振检查来辅助诊断。诊断明确后方可对症治疗。说话不清楚，若是急性脑血管病诱发属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊。若是患者夜间突然发病建议到急诊就诊，在急诊完善检查之后明确诊断。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(19520)
"突然出现说话不利索，考虑脑血管疾病引起，可能是因为脑梗死或者是轻微的脑出血疾病导致的，要第一时间就诊医院的急诊科或者是神经内科，来迅速的完善头部CT的检查。如果头部CT可见高密度影考虑脑出血引起，急性期要给予脱水降颅压、防止继续出血，减轻神经功能缺损。如果CT没有看到高密度的影考虑就是脑缺血引起，可能存在着脑梗死在CT上还没有显影，这种情况下一定要及时的给予治疗，可以给予患者活血化瘀、改善循环，也可以给予抗血小板聚集或者是降纤、溶拴等方式。来使阻塞的血管血液再通，改善患者神经功能缺损、语言笨拙的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/17收听(13998)
感觉言语不利的原因较多，主要是急性脑血管病、格林-巴利综合征等，需要根据患者的具体情况判断，具... 杨红旗│河南省人民医院 2021/06/07播放(60838)
感觉言语不利的原因较多，主要是急性脑血管病、格林-巴利综合征等，需要根据患者的具体情况判断，具...
杨红旗│河南省人民医院
2021/06/07播放(60838)
说话突然不利索了考虑是脑血管疾病，临床上以缺血性脑血管疾病多见，一般同时还可以伴有肢体的麻木无力，语言笨拙或者是头晕、头痛的症状。建议患者立即查头部CT或者是核磁检查，如果确定为缺血脑血管疾病，可给予抗血小板聚集，活血化瘀、改善循环，必要的时候可以配合着清除氧自由基治疗。如果过了急性期病人仍然遗留有言语不利索，可以考虑进行针灸和康复的治疗，一定要在康复师的指导下系统进行。如果有肢体的后遗症，建议病人进行PT和OT的康复锻炼，已经发生脑血管疾病的病人，出院之后建议启动脑血管二级预防，要控制血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，定期监测危险指标。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/05收听(68168)
"患者突然出现说话不利索，首先需要考虑的疾病就是急性脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血或者是短暂性脑缺血发作等。短暂性脑缺血发作就是老百姓口中常说的小中风，另外需要考虑的疾病就是癫痫。这两类疾病无论是哪个都需要及时到医院就诊，完善检查明确诊断之后及时对症治疗。患者若是除了说话不利索以外还伴有偏侧肢体无力、口舌歪斜等症状，就高度怀疑是急性脑血管病的可能，家属要做的就是及时就医、及时治疗。"
2019/08/06收听(44394)
"最近说话不利索，是一种言语功能障碍，一般多见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。脑血管疾病多发生于中老年人，患者一般突然起病，可以突然出现言语功能障碍、偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲、象限盲、头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍、吞咽困难和饮水呛咳，严重时可以出现意识障碍、言语功能障碍包括失语和构音障碍。失语包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语又包括不全运动性失语和完全运动性失语。完全运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思。不全运动性失语是指患者说话不利索，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者能够说话，但不能够理解别人说话。混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(61058)
"感觉说话舌头不利索是一种言语功能障碍，如果症状为持续性，有可能是左侧大脑的病变所引起，常见的疾病包括脑出血和脑梗死。一般多发生于中老年人，急性起病，患者多数病前可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。脑出血一般在活动中起病，脑梗死多数在安静状态下起病，颅脑CT或者核磁检查可以明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者症状为发作性，有可能是短暂性脑缺血发作，一般症状持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT或者核磁检查为正常，也多见于中老年人。多数患者可能会有高脂血症、糖尿病和高血压等，如果频繁发生，也可能会进展为脑梗死，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时也可以用改善血液循环的药物等。"
2019/08/29收听(59359)
如果年轻人突然说话不利索，很有可能发生了急性脑梗死或者急性脑出血。急性脑梗死是指脑血流突然中断，导致脑组织坏死，通常主要是由于供应脑部血流的动脉出现了粥样硬化和血栓形成，使血管狭窄，甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。脑供血不足导致急性脑细胞损伤，造成血流阻断或者血流量骤减，产生相应支配语言的神经区出现了软化或者坏死。急性脑出血是指各种原因导致的脑内血管破裂引起的出血，急性期的病死率可达到30%-40%。发生的原因主要与脑血管的病变有密切的相关性，和高血脂、糖尿病、高血压、吸烟有密切的关系。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(42650)
"导致说话不利索的疾病有：1、最常见的疾病就是脑血管疾病，临床上可以见于缺血性脑血管疾病，也可以见于出血性脑血管疾病，对于缺血性脑血管疾病，主要是指脑梗死，可以造成病人的神经功能缺损症状，就可以导致说话不利索，脑出血也可以对脑部的细胞造成损伤，病人也可以出现说话不利索等神经功能缺损的症状，要针对病因进行治疗，同时也建议病人启动脑血管的二级预防；2、说话不利索，还可以见于头部的肿瘤，比如颅内的占位压迫了语言中枢，病人就可以出现说话不利索，可以查头部CT或者核磁共振检查确诊；3、口腔部或者鼻咽部的肿瘤术后，也可以导致病人出现说话不利索，可以就诊五官科。"
2019/08/15收听(62637)
如果老年人突然出现说话不利索，要考虑以下几种情况：1、脑血管病：因为老年人本身存... 李华│烟台毓璜顶医院 2019/12/27播放(64530)
如果老年人突然出现说话不利索，要考虑以下几种情况：
1、脑血管病：因为老年人本身存...
李华│烟台毓璜顶医院
2019/12/27播放(64530)
年轻人突然出现讲话不流利，可能由脑血管病或脑炎导致，主要内容如下：1、脑血管病：... 彭华│上海长征医院 2021/06/29播放(86770)
年轻人突然出现讲话不流利，可能由脑血管病或脑炎导致，主要内容如下：
1、脑血管病：...
彭华│上海长征医院
2021/06/29播放(86770)
"很多的年轻人突然说话不利，或者手脚一侧麻木不灵活，这是一种中风的表现形式。目前年轻人中风并不少见，需要立即进行CT或核磁共振检查，以确定是否发生脑出血或脑梗塞，以及脑内是否有肿瘤、血管畸形或血管瘤。此外还需要找出中风的原因，如高血压、高血脂症、高血糖、高同型半胱氨酸、心脏病，是年轻人中风的最主要原因。阵发性房颤和卵圆孔未闭较为常见，可通过动态心电图和彩色多普勒超声心动图进行鉴别诊断。如果确诊以后要及时针对病因进行治疗，只有在早期治疗才能收到比较满意的效果。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(49776)
"脑梗后说话不利索，主要应给予言语功能康复训练，同时给予针灸治疗，并积极治疗脑梗塞。对于脑梗塞的患者，如果出现说话不利索，是由于脑梗塞本身引起的言语功能障碍，为不全运动性失语，患者主要表现为说话不利索，但是，能够理解别人说话的意思。患者也可以出现完全运动性失语，主要表现为不能够说话，但是，能够理解别人说话的意思。患者也可以出现感觉性失语和混合性失语，感觉性失语是指患者能够说话，但是，不能够理解别人说话的意思。混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。脑梗塞后言语功能障碍，主要见于左侧病变。"
2019/01/13收听(34818)
"新发的头晕伴言语的不流利，此时可能是新发的脑血管疾病，应该抓紧前往医院完善颅脑CT，以排除是否存在颅内出血的可能性。如果排除了颅内出血，头晕、言语不流利且伴有肢体的活动障碍，如果再加上饮水呛咳、吞咽困难，则有可能是脑干的新发梗塞，此时应该积极的进行治疗。如果在发病4.5小时之内有溶栓的适应症，排除了溶栓的禁忌症，则可以积极的进行溶栓治疗。现在目前国际上公认的溶栓药物为阿替普酶。这种药物是根据人的公斤体重来计算用药量的，而且它的价格会相对昂贵。此外还应该服用抗血小板聚集的药物，以及他汀类的药物。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(36564)
"老人说话突然不利索，考虑是急性脑血管病引起的，可能是脑出血，也有可能是脑梗死或者是短暂性的脑缺血发作，这种时候要立即就诊医院的神经内科，由医生进行体格检查，并且做头部CT检查，快速的判断是否是出血引起。在排除脑出血的情况下，考虑是缺血性的脑血管疾病，要立即给予活血化瘀，改善循环的治疗，在溶栓的时间窗内，有溶栓的适应症可以给予溶栓的治疗，使堵塞在血管内的血栓溶解，患者可以不留有任何的后遗症。如果错过了溶栓的时间窗，也给予其他的方式积极的治疗，常用的有降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗，同时应该给予脑保护治疗，治疗的时间越早可挽救的脑神经功能越多，对患者后期的恢复越有利。"
2019/07/31收听(22207)
"舌头说话突然不利索，一般针对于口腔科非常少见，可能是长出舌根部或者舌体部肿瘤，而导致舌头说话不利索，但是这种情况大部分循序渐进。如果临床出现突然说话不利索的现象，绝大多数都是出现了脑血管的问题，即卒中、脑梗，这类疾病会导致人说话不利索，而针对于口腔科，即使是肿瘤，也不会导致人突然语言不利。临床针对于口腔科，两种疾病可以导致说话不清，一种是腭裂，一种是舌系带过短，这两种疾病都是先天的，不会出现之前说话清而之后说话不清的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/06收听(77906)
"年轻人突然出现说话不利索，要及时住院进行综合治疗。说话不利索是一种言语功能障碍，一般情况下多发生于中老年人，大多数是由于脑血管疾病所引起，主要见于左侧大脑的病变，包括脑出血和脑梗死。如果年轻人出现上述症状，一般情况下大多数可能是由于血管畸形所引起，临床上常见于脑底异常血管网病，患者可以表现为脑梗死，也可以出现脑出血。必要的情况下应检查一下头颈CTA，或者是头颅血管造影以明确诊断。另外年轻人，如果有高血压、糖尿病、高脂血症、体型肥胖时，也容易出现脑梗死，或者是脑出血。早期主要是药物治疗，如果适合手术时，也可以考虑手术治疗。当患者的病情稳定后，应及时给予康复治疗、针灸治疗等等。"
2019/07/04收听(37049)
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