河北医科大学第二医院
神经内科
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横贯性脊髓炎常见病因一般是视神经脊髓炎谱系疾病，血清学检查AQP4抗体阳性的患者可以诊断为视神经脊髓炎谱系疾病。也有部分患者可能发病前有病毒感染，造成机体免疫异常而激发免疫反应，造成脊髓损伤。
横贯性脊髓炎不是规范的疾病名称，一般横贯性脊髓炎是指脊髓损伤较严重的一类脊髓炎。脊髓功能涉及到运动、感觉、尿便功能，横贯性脊髓炎患者发病较严重，可有肢体瘫痪，包括感觉异常或感觉缺失，以及尿便障碍，包括尿潴留、尿失禁、排便困难等，一般根据症状诊断横贯性脊髓炎。
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"脊髓炎是指由病毒细菌或者其他的支原体、衣原体等病原体感染引起或感染所致的脊髓灰质和白质的炎性病变，其中横贯性脊髓炎是引起的脊髓横贯性的损伤。以肢体的瘫痪、感觉障碍、植物神经功能紊乱为主要的特征。它的病因常见有以下几个，第一个就是病毒性的脊髓炎，如脊髓灰质炎病毒、单疱病毒、带状疱疹病毒，还有人类免疫缺陷病毒导致的脊髓炎。第二个细菌和螺旋体感染，像结核杆菌和梅毒螺旋体所致的脊髓炎。第三个寄生虫引起的脊髓炎，如弓形虫导致的脊髓炎。第四个就是其他原因，比如说打疫苗，也就是预防接种以后的脊髓炎或原因不明的一些脊髓炎等。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/09收听(72645)
横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/16播放(79765)
横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。
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鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/16播放(79765)
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(99867)
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，...
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(99867)
横贯性脊髓炎又被称为急性脊髓炎的非特异性脊髓炎，发病原因不是非常明确，与病毒感染或接种疫苗有一... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(93630)
横贯性脊髓炎又被称为急性脊髓炎的非特异性脊髓炎，发病原因不是非常明确，与病毒感染或接种疫苗有一...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(93630)
"横贯性脊髓炎又叫急性脊髓炎，是指各种感染引起自身免疫反应，而机体的免疫应答导致了脊髓发生急性横贯性的炎症病变。患者主要表现为双下肢截瘫，以及病损脊髓平面以下的麻木和大小便障碍。横贯性脊髓炎治疗主要包括：一、一般治疗，主要是各种护理以及防止并发症的方法，例如保持皮肤清洁；按时翻身、拍背、吸痰；受压的部位加用气垫，防止发生褥疮；有排尿障碍的患者及时留置无菌导尿管，每4-6小时开放导尿一次。二、药物治疗，主要是应用甲强龙冲击治疗或免疫球蛋白冲击治疗，如果病人合并有肺部感染或泌尿系感染，要及时应用抗生素治疗。三、康复治疗，主要是进行肢体被动和主动的功能锻炼，以及肌肉按摩等，其目的是为了防止关节挛缩、促进肌力的恢复、预防深静脉血栓形成。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/12收听(42244)
横贯性脊髓炎为急性脊髓炎中较严重的类型，可表现为受损脊髓平面以下完全瘫痪，感觉功能减弱甚至出现... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(79271)
横贯性脊髓炎为急性脊髓炎中较严重的类型，可表现为受损脊髓平面以下完全瘫痪，感觉功能减弱甚至出现...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(79271)
"横贯性脊髓炎是指非特异性，由于原因不明的感染直接引起，或感染诱发所引起的脊髓功能失常，导致全部或大多数神经素的神经冲动传导阻滞，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发生，表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍，是常见的脊髓的疾病之一。发病可见于任何季节，以冬末、春初及秋末冬初更为常见。横贯性脊髓炎称为非特异性脊髓炎、急性脊髓炎、急性上升性脊髓炎等，有时也被认为是脊髓的一种非急性非化脓性炎症性病变，引起脊髓的横贯性损害导致一些临床表现。在治疗上可以首先包括激素治疗，可应用氢化可的松的静脉注射治疗，也可应用抗生素治疗，治疗已经出现的并发感染或为预防感染而实施。横贯性脊髓炎可以用维生素及复合制剂扩血管治疗，用于营养神经的辅助治疗，如病人出现呼吸困难，应保持呼吸道的通畅，予以呼吸机辅助呼吸。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(12490)
脊髓炎病因还不是特别清楚，一般在起病之前会有上呼吸道感染的情况，可能与病毒感染有关。如EB病毒... 吴小娟│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(91619)
脊髓炎病因还不是特别清楚，一般在起病之前会有上呼吸道感染的情况，可能与病毒感染有关。如EB病毒...
吴小娟│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(91619)
"脊髓炎是属于自身免疫性疾病。脊髓炎的发生与感染因素等有关，脊髓炎的分类有很多，比如急性播散性脊髓炎、化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎等。引起脊髓炎发生的主要因素是感染，比如感染了细菌、结核分枝杆菌、病毒、衣原体、支原体或立克次体后，引起的机体免疫反应，从而患者会出现脊髓炎，脊髓炎的患者症状主要表现如下，患者会出现下肢的运动障碍、肢体瘫痪同时会伴有下肢的感觉障碍等。脊髓炎的治疗一般是抗感染治疗，同时配合免疫抑制剂进行治疗，另外需要注意的是脊髓炎的患者一定要注意多休息。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/27收听(44896)
"神经脊髓炎的病因比较复杂，可能是由于外来的感染，比如病人有些特殊的原因，导致身体抵抗力的下降。病毒、细菌、结核菌的感染，寄生虫或者真菌的感染，都可以引起神经脊髓炎。还有可能是非特异性的感染，也可能是自身免疫的疾病所导致，也叫做脊髓炎。这种属于炎性脱髓鞘改变，不是由于感染，而是属于自身免疫病的一个范围，是免疫异常出现的疾病，所以要针对免疫进行治疗。"
国红│北京医院
2019/07/22收听(84588)
患者出现上升性脊髓炎会导致呼吸肌受累，在临床进行治疗时，需要给患者给予氧气治疗，需要使患者吸氧，保持呼吸道通畅，在必要情况下需要切开气管应用呼吸机，保证身体中的氧气含量。如果患者需要长期卧床，需要勤翻身，避免出现压疮或者肺部感染。在临床上需要使用激素进行治疗，例如糖皮质激素，也可以静脉滴注免疫球蛋白，同时可以给予B族维生素进行营养神经的治疗。给予康复功能锻炼，都可以尽可能帮助身体肌肉进行有效运动，缓解临床症状。除此之外，也可以使用针灸或者推拿进行治疗，也可以刺激局部肌肉、神经。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(52378)
脊髓横贯性损害的主要症状是受损伤平面以下各种感觉缺失，出现上运动神经元瘫痪和括约肌功能障碍，急性期往往会出现脊髓休克的症状，表现为损害平面以下弛缓性瘫痪、肌张力减低、尿潴留等，会持续2-4周。休克期过后反射活动会逐渐恢复，转为痉挛性瘫痪、肌张力增高、反射亢进、病理征阳性、反射性排尿等等。脊髓横贯性损害多见于急性脊髓炎，以及脊髓压迫症，不同节段的脊髓横贯性损害的临床表现也是不同的，包括高段颈髓颈膨大、胸髓腰膨大、脊髓圆锥马尾等等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(30810)
脊髓横贯性损害可造成损害节段以下患者的运动功能、感觉功能丧失，还会造成大小便功能障碍，表现为尿... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(74298)
脊髓横贯性损害可造成损害节段以下患者的运动功能、感觉功能丧失，还会造成大小便功能障碍，表现为尿...
叶祥明│浙江省人民医院
2021/01/28播放(74298)
脊髓横贯性损害，损害以下没有任何感觉，运动也都丧失，大小便出现障碍。根据横贯性损害具体部位，如... 张金│山西医科大学第一医院 2020/11/02播放(96272)
脊髓横贯性损害，损害以下没有任何感觉，运动也都丧失，大小便出现障碍。根据横贯性损害具体部位，如...
张金│山西医科大学第一医院
2020/11/02播放(96272)
急性脑脊髓炎准确而言，应该称为急性脊髓炎，分为急性横贯性脊髓炎和急性上升性脊髓炎，其发病病因通... 迟骋│北京大学人民医院 2021/09/22播放(73691)
急性脑脊髓炎准确而言，应该称为急性脊髓炎，分为急性横贯性脊髓炎和急性上升性脊髓炎，其发病病因通...
迟骋│北京大学人民医院
2021/09/22播放(73691)
"脊髓的横贯性损伤早期会表现为腹部或者颈背部的疼痛症状，胸腹部可有束带的感觉，病人可能会突然出现双下肢的无力、麻木、胀痛，甚至会出现大小便的障碍以及感觉的缺失，这就是脊髓横断性损伤的表现。引起的主要原因可能是神经系统受病毒感染以后，或者是疫苗接种以后引起的自身免疫性反应。出现这种情况，一定要及时的去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查以后给予合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(62162)
孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(94972)
2021/08/27播放(94972)
脱髓鞘性脊髓炎的症状可表现为肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍等，肢体无力首发症状常为一个或单个的肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显，可为四肢瘫、偏瘫、截瘫或者单瘫，其中以不对称性瘫痪最为常见。感觉障碍最常见的表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感、异常的肢体发冷、蚁走感、烧灼样疼痛，以及定位不明确的感觉异常。共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤。自主神经功能障碍，主要表现为直肠、膀胱和性功能障碍等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/02收听(96947)
"急性上升性脊髓炎是神经系统非特异性的炎性疾病，多半见于病毒感染或者疫苗接种后出现自身免疫反应状态。它是进展非常迅速的疾病，刚开始可以出现下肢的肌肉瘫痪，然后迅速的往上进展，累及上肢，甚至累及延髓支配的肌肉，会出现下肢瘫、四肢瘫或者呼吸肌麻痹、吞咽障碍、咀嚼障碍，导致患者出现死亡。这是极危重症的疾病，需要紧急到医院进行检查和治疗。目前，主要是使用糖皮质类固醇激素、丙种球蛋白等进行治疗。"
2020/07/21收听(31181)
脱髓鞘性脊髓炎是自身免疫反应介导的脊髓炎，可单独存在，也可以是急性播散性脑脊髓炎的一部分。反复发作者可归为视神经脊髓炎谱系疾病，或合并脑白质视神经、脑干受累可考虑诊断为多发性硬化。脱髓鞘性脊髓炎可以在病前有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史，临床进展相对缓慢，可以在发病的1-3周达到高峰。此时可能出现不完全性脊髓横贯损害的表现，出现一侧或双侧下肢无力或瘫痪，伴有麻木感，感觉障碍水平不明显或出现两个平面，并出现不同程度的尿、便障碍。
2020/05/19收听(18160)
河北医科大学第二医院 孙雅菲
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