先天性髋关节脱位是怎么回事_有来医生

李栋
副主任医师

山西医科大学第二医院

骨科

先天性髋关节脱位是怎么回事

2019-11-19 18:22播放 :

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视频内容

先天性髋关节脱位是先天性的疾病，最常见的是少年、儿童，病因主要有遗传性、韧带松弛，一开始都伴有髋臼的发育不良，所以这种疾病要早发现、早治疗。先天性髋关节脱位对儿童的危害特别大，如果没有及时发现，后期会出现严重的髋关节发育不良，导致过早发生髋部疾病，比如股骨头扁平髋、疼痛，无法正常的行走。最主要的诊断是，小孩平躺后，平卧位可以把大腿提起来，一手摁住髋部，一手提小腿，检查是不是有髋关节脱位。对于治疗，应该早发现、早治疗，尤其是小孩，在1岁以内治疗效果非常好。可以做保守治疗，比如打石膏，效果非常好，90%以上都可以完全纠正。到3岁以上就需要做外科手术干预，再来治疗。所以最好治疗方法是早发现、早治疗。

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"先天性髋关节脱位这是最初的名称，而20年前在北美小儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位改为发育性髋关节发育不良。发病原因主要有以下几种：第一、韧带松弛，具有韧带松弛家族史的更容易患病。第二、胎位，多见于臀位产婴儿。第三、产后体位，如果新生儿是伸髋位绑扎者，容易发生先天性髋关节发育不良。第四、髋臼原始发育状态欠佳。第五、种族的差异，比如黑人和亚洲人发病率比较低，而美洲土著就有很高的发病率。"

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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什么是先天性髋关节脱位

"先天性髋关节脱位又叫发育性髋关节脱位，或者发育性髋关节发育不良，以及髋发育不全都是指这个病，是小儿骨科比较常见的先天性畸形之一，主要由于跨臼、股骨头、关节囊、韧带以及附近肌肉，先天性的发育不良或者异常，导致关节松弛而出现髋关节的半脱位或者脱位。此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲也容易引发本病，疾病的遗传因素也比较明显。主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系以及已导致在出生前以至出生后股骨头不能正常的发育而出现脱位，以后脱位为多见，多数出生时就存在，一般女多于男。"

语音时长01:21''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(74201)

什么是先天性髋关节脱位？

髋关节脱位有先天性的，实际上还有后天性的。后天性的髋关节脱位多半是创伤，车祸类似的髋关节的脱位，导致过度的暴力出现前、后或者中心性脱位。髋臼就如同一个碗，又叫杵臼关节，股骨头和髋臼匹配，先天性髋关节脱位就相当于这个碗发育不好，发育成一个非常浅的盘子，根本就包不住咱们的头。所以髋关节如果有先天性发育不良的患者，他从小就会发现头和碗是不匹配的，下肢会出现长短不一样，而且髋关节出现疼痛。如果发育成成人（18岁以后），髋关节疼痛不仅要出现，而且很有可能出现头从咱们的髋臼当中剥离出来，那短缩会更厉害，很多屈髋、内外旋的功能就明显受到限制。这时候来看病我们会发现头和髋臼不在一个比例当中，而且虽然有软组织的包容，它已经从碗中脱离出来。

语音时长01:27''

张耀南│北京医院

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髋关节脱位分为先天性髋关节脱位和后天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是由于股骨头、髋臼先天发育不...

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2017/06/21播放(60300)

什么是先天性髋关节脱位？

"先天性髋关节脱位又称发育性髋关节的脱位或者发育性髋关节发育不良，是常见的先天性的畸形，主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以至于在出生前及出生后不能正常发育。"

语音时长00:28''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(44297)

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先天性髋关节脱位的注意事项包括：

1、因为这个病早发现、早治疗是最好的，省外很多地...

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"先天性髋关节脱位的治疗方案和年龄息息相关，不同的年龄段治疗方案相差很大。如果是新生儿就发现患有先天性髋关节脱位，将关节复位之后可以做蛙形位的石膏固定，每隔一段时间复查，大多数都可以恢复到正常的关节状态。如果是在2-3岁，甚至略微再大一些，才发现患有先天性髋关节脱位，就需要做手术治疗了，手术治疗主要是以骨盆截骨为主。当年龄更大发现先天性髋关节脱位，就需要等到成年做髋关节全髋置换，才能够治疗这种疾病。"

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语音时长01:17''

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先天性髋关节脱位发生于小于6个月的婴幼儿，可以使用简单的外展尿枕、连衣挽具、外展支架进行固定，这个时期是非手术治疗的最佳时期。6-36个月的患儿，可以使用人字石膏或外展石膏固定进行矫正，有一定功效，或者实行局部小手术，切断内收肌。大于三岁要采用手术治疗，进行骨盆截骨，因为只有通过手术才能矫正髋关节的脱位，使髋关节的股骨头与髋臼对位，术后家长需要密切观察婴幼儿的恢复情况。

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

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先天性髋关节脱位体征

"先天性髋关节脱位大概有三个明显的体征：第一是关节的活动障碍，患者脱位的患肢常呈屈曲状，活动比健侧要差，蹬踩的力量位于另一侧。髋关节的外展受限；第二是患肢的短缩，患病的股骨头后上方有个脱位，常见的相应的下肢的短缩；第三是皮纹及会阴部的变化，臀部及大腿内侧的皮肤褶皱不对称，患侧的皮纹较健侧的深陷，数目增加。女婴的大阴唇不对称，会阴部加宽。\r"

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谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院

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"先天性髋关节脱位的表现，具体如下：第一、先天性髋关节脱位最多见的表现就是双下肢不等长，患侧髋关节也就是脱位侧的髋关节往往要短于健侧。第二、同时伴有髋关节的明显疼痛，这是由于先天性髋关节发育不良，关节对合关系会存在异常，股骨头的包容性会减少，这个时候会引起股骨头的力学传导异常，容易引起骨性关节炎，也容易引起早期的股骨头坏死，很多病人会出现早期的髋关节疼痛、行走受限。第三、还容易引起代偿性的脊柱侧弯。这些是先天性髋关节脱位，最多见的表现。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

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