中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾炎可能会导致肾功能异常。肾炎一般分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。慢性肾炎是一个慢性迁延性进展性的疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分病人有可能合并肾功能不全。随着疾病的不断进展,肾小球会逐渐硬化,肾小管会逐渐萎缩,肾间质也会出现纤维化,这时肾功能会逐渐减退,到了一定程度就会出现肾功能不全的表现。
急性肾炎算是一个自限性疾病,经过治疗以后90%的病人都是可以治愈,但有10%左右的病人会出现肾功能不全的表现,另外有2%的病人甚至会直接进入尿毒症期。
急进性肾炎以新月体性肾炎为主,病人首先会出现急性肾损伤的表现,如果治疗的不及时不恰当,有可能导致病人出现肾功能不全,甚至直接迈入尿毒症期,所以肾炎可以导致肾功能异常。
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肾小球肾炎可以导致肾功能异常,在中国肾功能衰竭最常见的原因是慢性肾小球肾炎。肾小球肾炎导致肾功能衰竭的发病原因是由于机体产生抗原抗体反应,形成免疫复合物沉着在肾脏,形成肾小球炎症。若肾小球炎症没有得到有效控制或者没有治疗,病情进一步进展,肾小球逐渐硬化失去功能,出现肾功能衰竭,查肾功示肌酐、尿素氮升高,患者症状可有少尿或无尿、浮肿、贫血、血压升高等症状。给予保护肾功能等治疗,常用的药物有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(85800)
"肾炎在临床上表现比较典型,例如血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分病人可以出现肌酐升高。肾炎根据发病机制以及临床表现可以分为比较轻型的肾炎和比较重型的肾炎。轻型的肾炎经过恰当治疗以后可以恢复,或者明显得到缓解。重症的肾炎例如发病时伴有肌酐升高、严重的水肿或者高血压,对药物不敏感或者治疗效果不好,可以导致肌酐的急剧上升,例如急进性肾炎,这部分病人如果没有恰当的治疗或者治疗不及时,可以进展到肌酐>707μmol\/L而进入肾功能衰竭期。这时候治疗主要是对症治疗,降低血压、消除水肿以及排出体内的毒物,最佳的治疗方式就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗,当然这种肾炎发展到肾功能衰竭的几率不大。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(27724)
肾炎是一个笼统的概念,不是所有的肾炎病人都会表现为肾功能异常。不同的肾脏疾病,随着病变的进展,... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(81294)
肾炎是一个笼统的概念,不是所有的肾炎病人都会表现为肾功能异常。不同的肾脏疾病,随着病变的进展,...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(81294)
绝大多数肾炎患者肾功能正常,但有部分肾炎患者肾功能出现减退。肾炎的临床表现主要包括血尿、蛋白尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(52770)
绝大多数肾炎患者肾功能正常,但有部分肾炎患者肾功能出现减退。肾炎的临床表现主要包括血尿、蛋白尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(52770)
"肾功能异常的患者,要鉴别是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭针对病因进行治疗,患者还有希望恢复,比如各种原因造成的患者脱水导致的肾前性急性肾功能衰竭,这是导致急性肾功能衰竭最常见的原因。进行补液治疗以后,大多数患者是有希望恢复的。对于慢性的肾功能衰竭,也要处理原发病,控制慢性肾功能衰竭的并发症。同时要做好预防加重肾损害的病因,来延缓肾衰竭的发展速度。比如最常见的慢性肾功能衰竭原因是原发性慢性肾小球肾炎,可能需要使用激素这样的药物治疗,并且控制血压、贫血等并发症。平时注意避免身体脱水,避免肾毒性药物这样的预防肾损害加重的因素,来达到延缓肾衰进展的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(24713)
"肾功能异常治疗上分为两类:第一、是急性的肾功能异常,这时要明确急性肾功能异常的原因,及时的解除病因以后肾功能可以恢复正常。对于慢性的肾功能异常的患者,因为是慢性的疾病,所以需要长期治疗的过程。患者首先需要到医院定期复诊,监测肾功能、电解质、尿蛋白、24hUP定量等相关指标,根据医生的指导,积极的配合治疗;第二、治疗上面首先要控制血压以及降尿蛋白治疗,一般首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药物,因为这一类的药物可以达到降压以及降尿蛋白同时的作用;第三、对于肾功能异常,如果进展到终末期也就是尿毒症,需要行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植;第四、肾功能异常的患者的平时,建议患者注意休息,避免劳累、感染以及是避免使用肾毒性药物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(66837)
不管是哪种原因造成的肾功能异常,不管是急性还是慢性,不经过积极的治疗不可能自己好转,也就是自愈... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(50778)
不管是哪种原因造成的肾功能异常,不管是急性还是慢性,不经过积极的治疗不可能自己好转,也就是自愈...
2023/09/04播放(50778)
"肾功能异常有一部分患者可以自愈,但是大部分患者都需要积极治疗才行。首先所谓的肾功能异常,一般指的就是病人出现肾功能减退,肾功能减退病人可以是生理性的原因,也可以是病理性的原因。标记病人的肾功能,通常是用估算的肾小球滤过率来进行计算。估算的肾小球滤过率,其中很重要的影响因素就是血肌酐。如果病人出现了血肌酐升高,比如吃肉多或者运动多导致血肌酐升高,这时估算的肾小球滤过率就会降低。这时病人就会出现肾功能异常,给病人调整饮食、运动以后,肌酐降下来了,这时病人的肾小球滤过率也就得到一定的恢复。从这种意义上说肾功能异常就算是自愈了,但是大多数肾功能异常的病人都必须积极治疗才行。"
2021/06/22收听(77936)
"肾功能异常的表现,有轻的有重的,轻的仅仅是尿中出现异常,也就是尿液中出现了蛋白质的增加,尿液中出现非均一性红细胞的增加。当然蛋白质的增加也有轻有重,当<1g\/24小时的时候,说明比较轻;当>3.5g\/24小时的时候,说明比较重。整个肾功能异常的比较重的表现主要是血中肌酐的升高,因为肌酐是反映肾脏功能的有用的指标,但是它反映肾功能不太敏感,当肾脏功能损失了70%-80%的时候,血中的肌酐才会出现升高的情况。当血中的肌酐超过所检查的医疗单位的正常值的上限的时候,说明肾脏损害已经发生了70%-80%。这时候就需要积极的寻找造成肾脏损害的原因,延缓肾脏损害的进展。如果是急性的,经过积极的治疗以后,可能恢复到正常范围。如果是慢性的,只能对症治疗,延缓肾脏基本的进展,等达到尿毒症期,必须采用肾脏替代治疗。"
2020/08/05收听(30884)
当拿到一张化验单提示肾功能异常时,可能会从某种程度上对此产生恐惧,其实也不要过于担心和恐惧。首... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2019/01/25播放(97517)
当拿到一张化验单提示肾功能异常时,可能会从某种程度上对此产生恐惧,其实也不要过于担心和恐惧。首...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2019/01/25播放(97517)
肾功能异常可以分为三种情况,急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急进性肾功能衰竭,如为慢性肾功能衰竭,早期可以通过保肾治疗,如口服金水宝、药用炭、百令胶囊、海昆肾喜胶囊,或者是口服或者肛塞中药,排除肠道毒素,必要时行血液透析、腹膜透析、肾移植手术等治疗。如为急性肾功能衰竭,要分清肾前性,肾性还是肾后性。肾前性为血容量不足引起的,需要积极补充血容量;肾后性需要解除梗阻因素;肾性的要避免应用肾毒性药物,必要时激素治疗3-5天。如为急进性的肾功能衰竭,一般预后较差,死亡率在50%以上,需要肾穿刺活检明确病理类型。还有一种新月体性肾小球肾炎,需要行血浆置换及激素冲击治疗等。
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(62485)
肾功能异常通常指肾功能不好,此时可以看到病人出现血肌酐、尿素氮的升高等,部分病人会出现其它症状... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(95925)
肾功能异常通常指肾功能不好,此时可以看到病人出现血肌酐、尿素氮的升高等,部分病人会出现其它症状...
2023/06/07播放(95925)
"肾功能异常的意思是指查生化指标中尿素氮、肌酐水平明显高于正常,可以见于急性肾功能异常,也可以见于慢性。急性是指的病程,时间较短,50%可以治愈,可以见于肾前性、肾性、肾后性因素引起,通过改善引起因素,50%可以完全治愈。也有部分肾功能急剧进展,导致患者死亡,也有一小部分患者可以转为慢性肾功能异常,需要长期口服药物治疗。而对于慢性肾功能异常,是指病程超过3个月,需要长期口服保肾药物治疗,治疗的目的只是延缓疾病的进展,到达尿毒症期,需要进行积极的肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、腹膜透析及肾脏移植手术。"
2019/07/22收听(48611)
判断病人肾功能异常,主要是抽血检查其肾功能,根据病人的血肌酐、血尿素、血胱抑素C、血β2微球蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(80874)
判断病人肾功能异常,主要是抽血检查其肾功能,根据病人的血肌酐、血尿素、血胱抑素C、血β2微球蛋...
2023/05/11播放(80874)
首先肾功能是肾脏排泄体内的代谢产物,维持水、电解质酸碱平衡的一种功能。这个功能失调后治疗办法如... 薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/06播放(60443)
首先肾功能是肾脏排泄体内的代谢产物,维持水、电解质酸碱平衡的一种功能。这个功能失调后治疗办法如...
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/06播放(60443)
"临床中可以从以下几方面来判断肾功能异常:1、症状及体征,肾功能不好的病人面色萎黄或苍白,恶心、呕吐、不欲饮食、乏力、双下肢水肿,甚至全身浮肿等,测血压时血压升高,双肾区有叩击痛等。2、化验检查,血常规显示血红蛋白及红细胞低于正常时提示贫血。生化检查中的肾功能检查,尿素氮、肌酐升高提示肾功能出现损害。二氧化碳结合率降低提示有代谢性酸中毒,血钾升高提示有高钾血症。3、特殊检查,肾脏彩超或CT提示肾脏萎缩、肾脏体积缩小、肾脏血流量减少等,提示肾脏有损害。"
2020/03/05收听(59997)
肾脏的储备功能是非常强的,当肾脏有损伤的时候,常常就会出现血肌酐增高、肌酐清除率下降,我们称为... 杨彦芳│中日友好医院 2019/07/03播放(72392)
肾脏的储备功能是非常强的,当肾脏有损伤的时候,常常就会出现血肌酐增高、肌酐清除率下降,我们称为...
杨彦芳│中日友好医院
2019/07/03播放(72392)
肾脏的储备能力是非常强的,当肾功能出现异常的时候,就提示肾脏已经受损了,这个时候首先要根据肾功... 杨彦芳│中日友好医院 2019/07/03播放(83544)
肾脏的储备能力是非常强的,当肾功能出现异常的时候,就提示肾脏已经受损了,这个时候首先要根据肾功...
2019/07/03播放(83544)
"肾功能正常可以是肾炎,因为肾炎包括急性肾炎、慢性肾炎病、隐匿性肾炎、急进性肾炎、继发性肾炎,还包括系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎和遗传性肾炎等。这些疾病有共同的特点是尿检异常,主要是血尿、蛋白尿以及可有管型尿。血尿可以是肉眼血尿或者镜下血尿,蛋白尿可以大量,24小时尿蛋白定量超过3g,也可以是少量,24小时尿蛋白定量不足1g。不同点就是高血压、水肿、肾功能不全可以单独存在或者合并存在,还可以出现终生不发生肾功能异常,与正常人一样生活和工作,寿命与普通人一样长。只是有了肾炎的诊断,需要比其他人方方面面更要关注肾脏保护。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/09收听(90160)
肾小球肾炎早期肾功能一般是正常,下面具体进行分析。肾小球肾炎发病机理是抗原、抗体产生反应,产生的免疫复合物,沉着肾脏表面而形成的炎症,是自身免疫所参与的一种疾病。症状主要有双下肢浮肿、纳差等,查尿蛋白显示阳性、潜血阳性、血肾功能正常、血白蛋白降低等。故肾小球肾炎是一种自身免疫异常引起的炎症,在肾小球肾炎早期不会出现肾功能异常。但是肾炎病情若进一步发展,病情没有得到很好的控制,肾小球肾炎到了晚期就会影响肾功能,出现肾功能异常。所以在肾炎早期就应该积极治疗,避免病情发展,影响肾功能。
2020/03/13收听(22568)
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