不管是哪种原因造成的肾功能异常，不管是急性还是慢性，不经过积极的治疗不可能自己好转，也就是自愈。肾功能异常根据发病的急缓以及预后，可以分为急性肾功能不全、慢性肾功能不全。急性肾功能不全现在称为急性肾损伤，慢性肾功能不全现在称为慢性肾脏病。

1、急性肾功能不全：有诱发因素，常见的就是肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素。不管是哪种因素引起的急性肾功能不全，经过积极的治疗以后，绝大多数急性肾功能不全可以恢复到正常范围之内，也就是肌酐和其他的化验指标都恢复到正常人的范围，但这不是自愈而是治愈；

2、慢性肾功能不全：慢性肾功能不全更不可能自愈，因为慢性肾脏病已经慢性化，肌酐和尿素氮不可能降到正常范围之内。即使经过积极的治疗，只能做一定程度的降低，延缓其进展，终有一天要进展到尿毒症期，也就是进展到慢性肾脏病的终末期。当血清肌酐达到707μmol/L，这时就需要进行肾脏替代治疗。