山东大学第二医院
妇科
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宫腔粘连需结合宫腔粘连的症状和有没有生育的需求进行治疗，宫腔粘连的手术治疗治是针对有生育要求、有症状的病人。生育要求即患者有生孩子的欲望，此时需进行治疗。若病人无生育要求，无临床表现，仅表现为月经量少或无月经来潮可不用治疗。
宫腔粘连与内分泌无关系，即内分泌正常可无月经来潮。若月经来潮会出现周期性腹痛，中医讲通则不痛，不通则痛，可能是经血引流不通畅导致痛经，这种情况下需治疗，宫腔粘连是否治疗需根据病人的要求和临床表现判断。
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"宫腔粘连五年了，在这种情况下首先是要判断一下宫腔粘连的严重程度。如果粘连在逐渐加重，导致女性月经出现减少，甚至没有月经来潮，那么这种情况下说明宫腔粘连较重，应尽早的到医院就诊。通过B超的检查大致了解宫内的情况，最好是进行宫腔镜手术松解宫腔内的粘连。粘连松解之后也要注意做好预防再粘连的情况，首先术后要做好抗感染治疗，因为感染之后很容易复发粘连。而且可以宫内放置节育器，有帮助预防再粘连的作用，或者吃妈富隆，也有减少粘连的作用。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/22收听(26196)
宫腔粘连的造成，如人工流产、清宫或宫腔操作手术等，因病因不同而造成宫腔粘连的程度也不同，要通过B超和宫腔镜检查来确定。轻度的粘连常见于宫腔膜性粘连，通过宫腔镜检查，同时就可以进行分离。术后服用雌孕激素配合中药，使子宫内膜增殖脱落，恢复月经，利于受孕。中重度的粘连，宫腔筒状或封闭，因肌层粘连而闭经，要行宫腔镜下宫腔粘连切除术，尽量保留子宫内膜。术中要置宫内节育器或置球囊来扩张宫腔，术后要给予大量的雌激素促进子宫内膜增生、修复，配合中医治疗活血化瘀、养血补气。具体用药治疗方法因人而异，个体治疗需在医生指导下用药。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/03收听(17548)
"如果发现宫腔有粘连，最佳的治疗方案就是在宫腔镜下，将宫腔粘连分离开，同时上节育环1枚，3个月后将节育环取掉，主要是预防再次粘连。在术后要给予补佳乐口服，目的是使粘连部位的子宫内膜尽快修复，连续用补佳乐3个月，然后再给予停药。这样月经量明显改善，宫腔的粘连也会分离，这是在临床上最佳的治疗方案。宫腔粘连，主要是因为宫腔操作造成子宫内膜的损伤，而使局部形成了粘连，一旦发现尽快处理，不然粘连部位纤维化越严重，分离手术将越困难。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/29收听(35796)
"宫腔粘连的治疗主要是恢复宫腔形态、治疗相关症状、预防粘连复发、修复损伤内膜、恢复正常生育功能，医生会根据患者病情、生育要求，给予个体化治疗方案。对于没有临床症状，而且没有生育要求的患者，一般不需要采取手术治疗。对于有些人，虽然月经过少，但也无生育要求，而且没有痛经，也没有宫腔积血表现的患者，也不需要手术治疗。对于不孕、反复流产、月经量过少而引起痛经，且有生育要求的患者，可以采取手术治疗，手术治疗的方法主要是在宫腔镜下行宫腔粘连分离术。为了防止宫腔再粘连，在手术后还会放置宫内环。同时术后还会用雌、孕激素治疗，促进子宫内膜修复。要注意的是，虽然宫腔粘连经过治疗以后，仍然还会有再粘连的可能性。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(72017)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
导致宫腔粘连的原因有很多种，在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作，或炎症的持续性存在... 程娇影│中日友好医院 2023/10/19播放(56946)
导致宫腔粘连的原因有很多种，在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作，或炎症的持续性存在...
程娇影│中日友好医院
2023/10/19播放(56946)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
所谓的宫腔粘连，顾名思义就是子宫腔的内膜出现了一些问题而导致的粘连。正常情况下，女性的子宫内膜... 程娇影│中日友好医院 2023/07/20播放(52687)
所谓的宫腔粘连，顾名思义就是子宫腔的内膜出现了一些问题而导致的粘连。正常情况下，女性的子宫内膜...
2023/07/20播放(52687)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"
2020/02/20收听(73163)
宫颈粘连与宫腔粘连的严重性，无法进行客观比较，因为两种疾病都可以引发一系列的并发症，所以不可一... 秦锦龙│上海市第四人民医院 2021/04/19播放(94495)
宫颈粘连与宫腔粘连的严重性，无法进行客观比较，因为两种疾病都可以引发一系列的并发症，所以不可一...
秦锦龙│上海市第四人民医院
2021/04/19播放(94495)
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