宫腔镜手术后不来月经是什么原因

冯同富
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

宫腔镜手术后不来月经是什么原因

2021-09-23 16:39播放 :

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视频内容

宫腔镜检查在没有做任何操作的情况下，可能没有宫腔损伤，不影响月经复潮和来潮。如果宫腔镜操作是摘息肉、切肌瘤或做宫腔粘连分离，会引起子宫内膜的副损伤。患者术后如果不来月经，要警惕宫腔粘连。宫腔粘连发生后月经血出口封闭，导致月经血无法及时排出，患者会出现月经推迟或不来，伴有腹痛等情况。

宫腔镜手术后如果没有月经来潮，伴有下腹坠胀，患者应及时到医院进行详细的检查。通过B超明确宫腔内是否存在积液，如果宫腔内存在积液，通常提示患者发生宫颈管或子宫内膜粘连，导致月经血不能及时排出，需要进行扩宫手术，将流出道开放，使月经血可以自然流出。

宫腔镜手术后月经特点

宫腔镜术后月经特点主要取决于进行了何种宫腔镜手术，具体如下：

1、假如在宫腔镜下仅...

刘丽文│长沙市第一医院

2021/02/22播放(84858)

宫腔镜手术后月经的特点

"做宫腔镜手术之后月经的特点，主要是要了解究竟做了哪种宫腔镜手术。假如在宫腔镜下做了诊断性的刮宫，那么子宫内膜要从增殖期逐渐向分泌期转化，月经就会在原来的基础上，大约推迟一个星期左右，月经的颜色和月经的量不会有大的改变。如果是在宫腔镜下将嵌顿的节育环取出，对于下次来月经基本上不会造成影响。如果是在宫腔镜下将黏膜下子宫肌瘤剔出，就会影响下次月经，下次的月经量相对会比没做手术之前有所减少，这是宫腔手术之后月经的特点。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/30收听(15765)

01:46

做完宫腔镜不来月经是什么原因

做完宫腔镜后，有一些患者不能正常来月经，主要由以下几个方面原因造成：

1、子宫内膜...

梁旭东│北京大学人民医院

2023/04/18播放(70829)

01:26

宫腔镜手术后多久来月经

宫腔镜手术多久来月经有以下几种情况：
1、大多数宫腔镜手术对于内膜组织会有诊断情况，所...

向丽娟│海南省中医院

2019/09/30播放(93763)

宫腔镜手术后多久来月经

"如果女性体内的内分泌水平是正常的，大多会在宫腔镜手术后的1个月左右恢复月经来潮。有些人可能会稍微推迟5天左右，如果推迟时间比较长，建议到医院做相关检查。宫腔镜是一项新的微创性的妇科诊疗技术，主要是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源的内窥镜。它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大的效用，可以直观准确的成为妇科出血性疾病和宫内病变的一种首选检查方法。宫腔镜手术还会使用麻醉药物，使女性在手术过程当中不会造成疼痛感，所以宫腔镜手术在临床上的应用范围比较广。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/07收听(18990)

宫腔镜手术后多久来月经

　　宫腔镜手术后多久来月经，主要取决于患者病情、手术方式以及以往的月经周期。月经来潮是由于体内的雌孕激素撤退，出现子宫内膜的脱落所致。而做宫腔镜基本不会影响体...

张毅│北京医院

2020/04/29阅读(4136)

01:52

宫腔镜手术后多久来月经

宫腔镜手术以后是一次月经周期的重新开始，所以月经周期会与上一次月经的时间不同，有可能出现月经推...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/04播放(70857)

宫腔镜手术后多久来月经

"宫腔镜手术后多久来月经需要根据具体情况而定，如果手术过程中对子宫内膜损伤不明显，手术后一个月左右就可以正常来月经。如果是做的子宫肌瘤等手术，手术过程中对子宫内膜损伤比较严重，有可能会引起子宫内膜变薄等情况。手术后子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素影响下，虽然也会出现子宫内膜增厚但是有可能厚度不够，所以子宫内膜脱落后会出现子宫出血量很少的情况。如果子宫内膜损伤比较严重，还可能会需要修复过程2-3个月不会来月经，都属于正常现象。宫腔镜手术后需要注意休息，多增加营养，多吃些含植物雌激素比较多的食物，比如大豆类食品等促使子宫内膜尽快恢复。"

语音时长01:12''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(94815)

宫腔镜手术后注意哪些问题

"宫腔镜手术可以治疗的疾病非常多，不同的疾病术后注意的事项也略有不同，但也有共同点，其需要共同注意的事项如下：1、术后注意阴道流血的情况，术后阴道流血7-10天，阴道流血干净3-5天之后半有阴道少量排液，颜色是淡黄色，都没有异味，也没有小腹的疼痛。2、患者做宫腔镜手术后，1个月之内不能同房，避免出现感染。2、患者不能吃太辛辣的食物，避免行气活血，引起阴道流血时间长的情况，不能吃寒凉的食物，尽量的少吃油腻的食物。5、宫腔镜手术后患者要注意休息，但也要适当活动，活动时以散步或慢跑为主，不能做仰卧起坐，快速跑步等剧烈的活动。"

语音时长01:24''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(25680)

宫腔镜息肉手术后月经量少是什么原因

"通常宫腔镜切除子宫内膜息肉，要影响到子宫黏膜。如果出现了月经量少，首先要除外是否存在宫腔粘连，可以进行再次的宫腔镜手术，观察宫腔是否有粘连的现象。如果有粘连，可以分离粘连，并放置宫内节育器，防止发生再次的粘连。另外，切除息肉时如果损伤了子宫内膜的基底层，也会造成月经量少。如果内膜基底层破坏了，月经量少常常无法恢复。当然某些人做完宫腔镜息肉手术以后，卵巢功能出现了一系列的问题，也会出现月经量少的现象。特别是有些人有多囊卵巢综合征时，月经量少常常是多囊卵巢造成的，就要做B超了解卵巢的情况，查激素了解激素的情况。如果确诊为多囊卵巢。则可以使用达英-35等治疗，治疗后月经量少即可恢复。"

语音时长01:51''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/12收听(71518)

宫腔镜手术后肚子胀气是什么原因

"宫腔镜手术之后出现腹胀，主要的原因有以下几种：第一、如果选择的是静脉麻醉的情况下，就会是胃肠蠕动减慢，所以在术后就会出现腹胀的情况。第二、如果在手术过程中操作的刺激，也会引起子宫平滑肌收缩，所以也会导致腹胀症状的发生，可以做下腹部的热敷，缓解这种症状。第三、宫腔镜检查的时候或者手术的时候利用膨宫的介质，这些介质进入到腹腔当中也可能会引起腹胀。这就是宫腔镜检查之后出现腹胀的原因，绝大部分都会自行缓解，建议在出现腹胀期间最好是吃容易消化的食物，减轻胃肠道的负担，也会使腹部胀痛的情况得到缓解。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(72415)

01:38

宫腔镜手术后月经不正常怎么办

如果病人术前的月经规律正常，术后出现明显的月经减少、点滴状出血，甚至闭经，需要考虑是否在手术过...

张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/09/08播放(79513)

做完宫腔镜手术后多久来月经

"一般来讲，宫腔镜手术以后来月经的时间与以往应该来月经的时间吻合，但也要看具体情况，不可同一而论。因为宫腔镜本身不影响月经来潮，比如上次月经4月1号，如果月经周期为1个月，无论哪天做的宫腔镜，这次月经都应该5月1号来潮。有些人由于手术创伤或者是精神紧张等，月经可以提前或者稍微错后，但很少造成闭经。但是某些人宫腔镜手术的原因不同，比如如果是由于月经紊乱来做宫腔镜，患者月经本身就是紊乱的，术后就需要进行药物治疗，来月经的时间相比过去就大不相同。主要是看何时服药，服哪种药物，停药以后多长时间会来月经。一般使用激素类药物，停药3-7天会来月经。比如有些病常需要连续服用激素类的药物，孕酮类有时候需要连服3个月，这3个月之内都不会来月经，通常要停药3-7天才会来月经。总之，做完宫腔镜后多长时间来月经，需要看具体情况。宫腔镜术后一定要注意1个月内不可以同房，而且不能沾冷水，不能做剧烈运动。如果出血增多或外阴有异味，需要及时去医院进行检查，排除一下宫腔发生感染的问题。一般清宫手术后需要服用1周抗炎药物，比如头孢类抗生素、益母草颗粒或生化颗粒都可以。这样可以促进子宫的伸缩，避免宫腔出现积血或者残留的问题。"

语音时长02:00''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/09收听(87098)

宫腔镜手术后月经少正常吗

"宫腔镜手术后月经减少大多是正常现象，做了宫腔镜手术子宫内膜会受到一定的损伤，如果做的是子宫内膜的手术，容易引起子宫内膜变薄、月经量减少，子宫内膜受损后修复需要一定的时间，在1-3个月可以恢复最好进行观察看看。如果月经量越来越少并且有闭经现象，这考虑是异常现象，可能是宫腔镜手术导致宫腔内感染，并且出现宫内粘连引起的，宫腔粘连容易引起月经量少、闭经等现象，还可能是雌激素降低引起的月经量减少。所以出现宫腔镜术后月经量减少，需要去医院进行检查根据具体情况，选择合适的治疗方法，雌激素低需要用戊酸雌二醇片，如果宫腔粘连需要做宫腔分离手术。"

语音时长01:29''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/17收听(81986)

做完宫腔镜手术后多久来月经

"来月经是由于体内的雌孕激素撤退，出现子宫内膜的脱落，然后就出现阴道流血，这就是来月经了。做宫腔镜和体内的雌孕激素撤退，是没有多大关系的，所以做宫腔镜一般不影响正常月经。因此，做宫腔镜以前，如果月经非常规律，在做完宫腔镜以后，还会在正常来月经的时间就能够来月经的。但是，宫腔镜也是一种手术，有的人对手术的创伤比较敏感，也可能会引起轻微的月经失调，但是大多数在40天以内也会正常来月经。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/16收听(71311)

01:49

做完宫腔镜手术后多久来月经

做完宫腔镜手术后大多数情况下如果对内膜影响不是很大，没有去除大量内膜，就与正常来月经一样，会按...

田秦杰│北京协和医院

2019/08/24播放(69762)

宫腔镜息肉手术后多久来月经

"宫腔镜息肉手术后大多一个月可以来月经，根据个人体质以及手术对子宫内膜损伤的程度不同，所以来月经的时间也是有所不同的。对于息肉较小损伤较小，内膜容易生长并及时修复的，可以很快恢复月经；生长的息肉又多又大，对子宫内膜的创伤就会越大修复的时间要久一些，会导致月经延迟。宫腔镜息肉手术属于一种微创手术，对身体影响还是比较小的建议去正规公立医院操作正规、技术过硬、经验丰富，术后要注意休息避免感染，加强营养多吃高蛋白类食物，加快身体康复。"

语音时长01:11''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/01收听(89103)

做宫腔镜手术后多久来月经

"对于做宫腔镜手术后多久来月经，应该还是按照原有月经周期的规律，月经该是怎样的来潮就是怎样的来潮的日期。比如此次月经周期月经来潮的第一日为1月1日，手术日为1月10日，下一次月经来潮的时间应该是在1月28日。但是如果在宫腔镜手术时又做了子宫内膜的诊刮术，下一次月经来潮的日期应该在2月8日左右，也就是如果做了子宫内膜的诊刮术，下一次月经来潮的日期应该从内膜诊刮日算起。如果做了子宫内膜诊刮，根据其病理结果又应用了孕激素，下一次月经来潮的日期应该是在孕激素停用之后的2-3日。"

语音时长01:24''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/07收听(10161)

做了宫腔镜手术后多久来月经

做了宫腔镜手术，一般情况下一个月来月经。宫腔镜手术分为宫腔镜检查术、宫腔镜子宫内膜诊刮术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术以及宫腔镜的粘连分离术。所以手术不同，来月经的时间也会有所不同。宫腔镜下息肉摘除以及检查术是一个月来月经；如果是宫腔粘连电切或者宫腔粘连分离后，子宫内膜比较薄，雌激素水平低下的女性，可能来月经的时间要延迟。做完宫腔镜手术，常规要给予雌孕激素周期疗法，目的是为了预防子宫内膜息肉的生长或者预防宫腔的粘连。所以每个女性宫腔镜检查的目的不同、手术不同，来月经的时间也会有所不同。

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/26收听(79043)

宫腔镜术后不来例假怎么办

宫腔镜术后如果不来月经，常常是因为以下原因所导致的：1、因为在宫腔镜术后有性生活，在临床上造成怀孕，所以没有来月经，建议可以通过早早孕试纸检测。2、如果没有来月经，很可能是内分泌紊乱所导致的，排除怀孕之外可以口服黄体酮催经，连续服用3天，停药以后3-7天就会来月经。3、如果经过口服黄体酮之后，停药第八天仍然没有来月经，有可能是因为宫腔镜下做了清宫手术或者诊断性刮宫，导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，所以会导致不来月经的情况，建议做B超检查。如果此时子宫内膜还薄的情况下，宫腔粘连的可能性非常大，建议必要的时候再做宫腔镜检查，将粘连组织分离开。

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/18收听(47126)

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