山东大学齐鲁医院
神经内科
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重症肌无力是自身免疫性疾病,每个患者严重程度不一样,可以严重到危及生命,即肌无力危象,但重症肌无力也可以较轻。肌无力危象是指患者的呼吸肌出现肌无力,因此出现呼吸功能的衰竭,患者必须要靠机械通气或其他的辅助呼吸,才能够帮助维持呼吸功能,因此是较为严重的疾病状态。
重症肌无力也可以较轻,如第一型,即眼肌型的重症肌无力,可以在几十年里单纯只是睑下垂,左眼或右眼可能交替出现,且睑下垂的程度轻重不一,可自行缓解。因此,重症肌无力需要重视,可能危及到生命,而重症肌无力为可治性疾病,即便可以严重到出现肌无力危象,但多数肌无力危象的患者,可以被抢救回来,因此重症肌无力应及时诊治。
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"重症肌无力的用药是一个很严肃、专业性很强、学术性很强的问题,一定要在专业医师的指导下,根据病情开具处方用药效果好,避免副作用,避免不良反应,用药仅仅是重症肌无力的治疗方法之一,用药的原则是溴吡斯的明、激素以及对症用药,重症肌无力是神经肌肉接头的传递功能的障碍,是一种免疫疾病,所以用斯的明类的药、激素类的药就解决这个问题了。在使用药的过程中会出现一些副作用、不良反应,还应该对症处理,而且还要及时的给予营养的支持疗法,补充钙质,防止合并症等,这些用药非常复杂,针对性也非常强,使用抗菌素一定要注意,有些禁忌证,有些是要慎用的,以免引起副作用。在用药过程中还要注意危象,重症肌无力在用药过程中还会出现危象,这一点也应该严格的观察,及时的发现,及时给予处理。所以重症肌无力的用药要严肃、认真、专业性非常强,患者及患者的家属不要自行购药,也不要随便使用民间的土方治疗,一定要请专业医师诊断、治疗,根据患者的病情、不同的阶段使用不同的药物,新斯地明类的、激素类的对症类的药,以及免疫方面的丙球等这些药物的治疗,应根据处方治疗,严格遵照的医嘱进行,才有好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/06收听(51614)
"重症肌无力是一个自身免疫性的疾病,目前认为它是乙酰胆碱受体抗体等一些抗体导致神经肌肉接头处的传导障碍而引发了的疾病,表现为晨轻暮重骨骼肌的无力,劳累后加重,休息后减轻。对正常人来说,是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。治疗主要分两大类,一个是胆碱酯酶抑制剂,是一个治标不治本,改善症状的药物。另一个是免疫调节治疗或者免疫抑制治疗,可以选择糖皮质类固醇激素、丙种球蛋白、血浆置换、口服免疫抑制剂,比如他克莫司、环孢素、依木兰、环磷酰胺,包括对于难治性的重症肌无力,可以选择单克隆抗体也是可以的。"
国红│北京医院
2019/06/14收听(70744)
重症肌无力中医归于虚损或痿证范畴,眼肌型重症肌无力称为睑废,存在眼球运动障碍的重症肌无力认为由... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(68675)
重症肌无力中医归于虚损或痿证范畴,眼肌型重症肌无力称为睑废,存在眼球运动障碍的重症肌无力认为由...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(68675)
"重症肌无力不是运动神经元病,重症肌无力是获得性自身免疫性疾病,是因为神经肌肉接头传递障碍,导致患者骨骼肌出现收缩无力的主要症状。患者会表现为骨骼肌无力,最开始发病的表现为上睑下垂,双眼看东西时有重影,也有可能会表现为咽喉肌或者四肢肌肉无力,逐渐累积更多的骨骼肌,导致患者出现呼吸肌麻痹,影响患者的生活,甚至威胁到患者的生命。而运动神经元病指渐冻症,属于肌萎缩侧索硬化,是因为上、下运动神经元都出现了损伤,导致患者的肌肉萎缩、肌肉跳动、肌肉无力。患者的病情常会先累及上肢,逐步发展到另一侧上肢,然后全身发病。患者预后不良,多在3-5年会去世于呼吸肌麻痹或者肺部感染。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/09收听(14317)
重症肌无力不是渐冻症,这是两种完全不同的疾病。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于特殊抗体攻... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(67671)
重症肌无力不是渐冻症,这是两种完全不同的疾病。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于特殊抗体攻...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(67671)
"肌无力全称叫做重症肌无力,是可以治疗的,不是不治之症。肌无力是神经系统的免疫性疾病,发病与胸腺增生、胸腺瘤或者是胸腺癌有关系,所以首选的治疗方法就是胸腺切除术。病人在手术之后,症状就会有明显的好转。除了手术之外,还要配合其他的治疗,如果在急性期肌无力的症状比较严重,影响到呼吸的功能,可以用血浆交换治疗、免疫球蛋白治疗,还可以用激素冲击治疗。激素冲击治疗可引起暂时性病情加重,要做好气管插管的准备,用呼吸机维持度过危重期。在病情的稳定期可以用免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、他克莫司等,具体选用哪一种药物,需要在专科医生的指导下合理的使用。除了免疫治疗的方法之外,还需要对症治疗,缓解症状,常用的药物是溴吡斯的明。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/25收听(11365)
"重症肌无力与渐冻症有明显的区别,重症肌无力属于神经和肌肉的接头传递出现了障碍,导致患者出现全身骨骼肌的无力。渐冻症的发生属于上、下运动神经元都受损,导致患者出现肌肉无力、肌萎缩和锥体束征阳性。渐冻症也称为肌萎缩侧索硬化,是临床上非常罕见的疾病,预后不良,没有特别有效的药物能进行治疗。渐冻症的病程大概是2-6年左右,而重症肌无力的预后相对比较良好,通过积极的治疗,病死率已经降低到5%以下。重症肌无力的早期,要给予患者应用激素免疫抑制剂进行治疗。"
2020/01/21收听(37954)
"渐冻症是一个运动神经元病,是运动神经出现了不明原因的变性坏死,导致肌肉没有神经支配而出现了萎缩和无力。渐冻症目前原因不清楚,也没有治疗办法,得病之后在未来的一段时间之内,及全身的肌肉都出现了萎缩,最终可能会由于吞咽咀嚼障碍,呼吸肌的麻痹而死亡。重症肌无力是一个自身免疫性疾病,它目前认为是胸腺里产生的乙酰胆碱受体抗体,对神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体发生了攻击,导致的疾病。目前认为重症肌无力的发病机制非常清楚,而且它累及的是神经肌肉的接头。它表现为劳累后加重,休息后减轻,晨轻暮重的骨骼肌无力。它是一个骨骼肌的疲劳现象,极少会出现肌肉萎缩的现象。而且重症肌无力现在是一个能治,而且能治得非常好的疾病。"
2020/08/06收听(36838)
"重症肌无力可以轻,可以重。轻的病人,可能只出现交替性的眼睑下垂,尤其是小孩或者老年人容易这样。有的时候先是左眼眼皮掉下来,过几天有睁上去,再过几天右眼眼皮又掉下来,过几天就好,或者再过几天两眼又掉下来,过一段时间又好的这种表现,这非常轻,不治也能自己好。但是重的时候就很严重,还会出现全身的肌群的受累。洗脸、刷牙、洗头、走路,可能都受影响。再进一步球部肌群继续受累,说话说不清楚,吞咽咀嚼不行,吃饭嚼一会后嚼不动、咽一会后咽不下去,讲话刚开始,头几个字还能听得清楚,之后就听不清楚,休息一会也可能能好。如果要是没有及时的治疗,越来越重,就可能会累及呼吸肌,呼吸肌一旦受累,就会出现憋气,这叫肌无力危象,这是重症肌无力非常严重的状态,是致死的状态,病人可以因为缺氧,随时死亡。所以重症肌无力可轻可重,轻的不治也能好,重者要不及时抢救,随时可以死亡。"
2019/05/17收听(97946)
重症肌无力依据不同类型,严重程度不同。目前临床将重症肌无力分成五个级别,最轻为眼肌型重症肌无力... 袁云│北京大学第一医院 2018/09/06播放(90723)
重症肌无力依据不同类型,严重程度不同。目前临床将重症肌无力分成五个级别,最轻为眼肌型重症肌无力...
袁云│北京大学第一医院
2018/09/06播放(90723)
"重症肌无力和渐冻症不是同一种疾病,重症肌无力是一种神经肌肉接头疾病,病理是获得性的自身免疫性炎症,主要是神经肌肉接头上会有突触后膜,上面有乙酰胆碱受体。当患者被病毒感染或者有其他免疫异常,导致受体受损就会出现神经肌肉接头部的传导障碍,引起肌肉无力,表现为病理性易疲劳、晨轻暮重,患者对胆碱酯酶抑制剂治疗非常敏感,大多数用药以后症状可以减轻。渐冻症指的是肌萎缩侧索硬化症,是一种运动神经元疾病,患者通常表现为四肢远端的小肌肉无力、萎缩,逐渐累及全身,感觉都是正常的,后期除了眼睛可以活动外,身体其他部分都不能动,从而出现四肢瘫痪、卧床不起。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(80803)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病,主要是神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原,当患者免疫机制发生异常时,机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击,从而造成乙酰胆碱受体损伤,使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生,也可能合并其他自身免疫性疾病,比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱,大多数和外界病毒感染诱发有关。患者的乙酰胆碱受体抗体是介导疾病的主要因素,在细胞免疫和补体共同参与下导致乙酰胆碱受体被破坏。"
2019/12/31收听(55185)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体,使神经肌肉接头突触后膜上... 李云霞│上海市同济医院 2021/03/17播放(83302)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体,使神经肌肉接头突触后膜上...
李云霞│上海市同济医院
2021/03/17播放(83302)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病,它是一种获得性的自身免疫病,主要病变累及神经肌肉接头,突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳,活动后症状会加重,休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(26404)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/19播放(50016)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床表现为相应的骨骼肌受...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/19播放(50016)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病,自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常,造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病,自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常,造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(56258)
"重症肌无力是一种由神经和肌肉接头部位的功能障碍所引起的自身免疫性疾病,这种疾病目前在神经内科还是比较常见的。主要的临床表现是表现为部分的肌肉或者是全身骨骼肌都会出现无力和容易疲劳,这种疲劳容易由于活动加重而休息一下就可以减轻,这是它的临床的表现。目前它的原因并不清楚,首先需要考虑到有胸腺瘤或者是和遗传有一定的关系,如果出现了这种疾病,需要到正规医院的神经内科进行检查,做肌电图检查以及新斯的明试验或者疲劳试验,看是不是这种疾病,进行正规的治疗,目前这种疾病无法完全得到治愈。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(51016)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病,是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自... 黄焰│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(76856)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病,是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自...
黄焰│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(76856)
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一,是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部... 李玲│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(84788)
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李玲│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(84788)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病,是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(76377)
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