中日友好医院
消化内科
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脐部痛先看是什么部位，肚脐下痛，考虑小肠和大肠疾病。肚脐或只肚脐偏下一点，以正中或者脐周为主，考虑小肠病变。偏右或偏左，如肚脐往下偏右一点，考虑右下腹阑尾周围病变，如回盲部，包括阑尾病变，比如肠结核、克罗恩病，右下腹出现不适可能性大。左下腹痛，考虑乙状结肠或者降结肠病变。通常来说小肠病变或者是右半结肠包括回盲部病变，合并大便异常相对偏少，一般以会阴、腹部不适占比例高。如果是左下腹病变，考虑结肠病变，尤其是乙状结肠病变，一般伴有大便异常。所以根据部位以及伴随症状，可以大概判断怎么回事。
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肚脐上方疼痛要看具体的部位和深度。肚脐上面的疼痛可以见于腹壁的疾病，最常见的是皮下的软组织感染... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(58342)
肚脐上方疼痛要看具体的部位和深度。肚脐上面的疼痛可以见于腹壁的疾病，最常见的是皮下的软组织感染...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(58342)
腹部主要是肠道，包括小肠、大肠等，如果出现肚脐眼周围疼，一般情况下和肠道的炎症有关系。比如胃肠... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(87403)
腹部主要是肠道，包括小肠、大肠等，如果出现肚脐眼周围疼，一般情况下和肠道的炎症有关系。比如胃肠...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(87403)
"肚脐眼疼痛是临床上很多疾病的临床症状之一，比较常见的原因主要有以下几种：1、急性阑尾炎的早期表现，阑尾炎患者早期疼痛是因为支配阑尾的交感神经，通过痛觉中枢，传入到脊髓第十和第十一胸节段，引起肚脐周围的牵扯性疼痛。2、小肠梗阻，小肠系膜扭转或小肠的粘连索带压迫到小肠肠壁，可引起肠内容物通过困难，造成肠壁的明显水肿、增厚，病变时间较久的小肠梗阻，甚至会出现肠坏死的表现，患者主要表现为脐周的疼痛不适。3、脐疝并嵌顿，肚脐眼处形成的先天性缺损，一旦腹腔压力增高的同时，腹腔内的肠管网膜嵌顿入缺损内，会引起脐周的疼痛不适。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/14收听(76097)
肚脐眼上面疼，一般这个位置主要是胃区，应该考虑胃炎。如果反复出现持续时间较长，是慢性胃炎，与自己的饮食、休息、劳累、压力、情绪、失眠等也有一定的关系。如果经常的抽烟喝酒，或者吃辛辣、油炸、刺激的食物时，可以出现胃炎。一般如果出现疼痛可以考虑给予药物对症治疗，临床上常用的有奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊，加用促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊。如果反复出现疼痛不见缓解，需要排除有没有其他方面的疾病，比如胰腺炎、肠梗阻、胆囊炎等，需要完善上腹部彩超以及胃镜检查，进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(190)
引起肚脐眼下面疼的原因有很多种，比如泌尿系统疾病。如果下腹部疼痛并伴有尿急、尿频、尿痛等症状，应该考虑急性膀胱炎、泌尿系感染。下腹部疼痛伴有左侧或者右侧的疼痛，伴有绞痛、血尿，疼痛比较剧烈的要考虑泌尿系结石的可能性。某些女性下腹部疼痛的原因大多与妇科疾病相关，如果下腹部疼痛伴有高热，需要考虑到盆腔感染或者输卵管积脓。如果患者下腹部疼痛的同时，伴有明显的停经时，应该考虑宫外孕或者异位妊娠的可能。如果患者下腹部疼痛并伴下腹部可触及包块，应该考虑到输卵管的扭转导致的疼痛。如果下腹部疼痛，伴有月经期的疼痛，可以考虑生理性痛经或者子宫内膜异位症。所以引起下腹部疼痛有很多，如果下腹部疼痛，伴有腹泻、便秘等，考虑消化道直肠炎、结肠炎、小肠炎导致的。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(261)
肚脐眼下面疼痛在医学上称为下腹正中疼痛，通过结肠镜或者小肠的造影检查可以明确小肠和结肠疾病，常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(98603)
肚脐眼下面疼痛在医学上称为下腹正中疼痛，通过结肠镜或者小肠的造影检查可以明确小肠和结肠疾病，常...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(98603)
"肚脐眼周围疼要明确是肚脐周围表面的疼痛，还是腹腔里面的疼痛。肚脐周围表面的疼痛可能是由于脐炎导致的，需要观察肚脐周围有没有皮肤的红肿、热痛等。如果是肚脐周围腹腔里面疼痛，最多见的情况就是肠炎，发生肠炎时还可能会伴有腹泻、腹胀等。在阑尾炎的早期也可能会出现肚脐眼周围疼痛，会慢慢的转移到右下腹，要注意鉴别，建议患者到医院进行相应的检查，以免延误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(83092)
"当出现肚脐眼疼痛的情况时，首先，需要考虑是肠炎引起的，一般是由于不洁的饮食或者是受凉等因素引起，这种情况可以通过大便常规等检查来明确，一般可以通过腹部的热敷按摩来缓解，也可以使用抗生素类的药物抗感染治疗，比如说使用PPA。其次，出现肚脐眼疼痛还需要看一下有没有脐炎的情况，一般会表现为肚脐的红肿或者是有分泌物，这种情况需要去外科就诊，给予局部的消毒抗感染治疗，比如说可以用碘伏消毒，也可以外涂呋喃唑啉乳膏，预防引起腹膜炎的情况。平时还需要注意规律的饮食，避免辛辣刺激的食物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(51622)
"肚脐眼里面痛主要见于以下几种情况：第一、肚脐眼里面一些污物的沉着，导致大量细菌的繁殖，尤其是有些人喜欢用手在里面抠，导致了局部皮肤的破损，会出现感染、化脓等表现，这时会出现肚脐眼周围的炎症性病变，这种情况可以口服抗生素来进行抗感染治疗，同时局部可以用碘伏擦拭进行消炎处理。第二、肚脐眼周围的腹腔器官有肠道、胃等，如果这些器官出现一些病变，比如慢性胃炎、消化性溃疡、肠痉挛、肠功能紊乱等等疾病，也会有肚脐眼里面疼痛的表现。这时需要进行相关的检查，明确疼痛的原因之后来进行对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(16459)
肚脐眼上、下疼痛，主要由于肚脐眼儿的脐周围炎症引起，肚脐眼皮肤皱褶比较多且皮肤菲薄，部分人容易养成扣肚脐眼儿的习惯。因此，细菌在抠肚脐儿过程当中会沿着破裂口进行感染增殖，释放毒素就容易引起脐炎，此时患者就会出现肚脐儿上、下红肿、疼痛，部分严重者会形成化脓的病灶。另外，部分肚脐眼引起的疼痛也不除外脐尿管瘘长期反复的尿液刺激容易并发感染，造成反复疼痛。因此，出现此种疼痛一定及时前往医院进行详细检查，找到确切的病因后并根据病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(26759)
"肚脐眼以上疼是由于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、横结肠炎症造成。肚脐眼以上有胃、十二指肠、胆囊、胰腺以及一部分的结肠，到肚脐眼以上出现疼痛时，大多数是由这些器官出现炎症导致。胃部在出现胃炎、胃溃疡时由于黏膜保护屏障受损，所以会更容易受到胃酸的腐蚀。并且在吃着难以消化的食物时，还会对胃壁黏膜造成摩擦因此而出现疼痛。食物消化之后会排进到十二指肠，一旦十二指肠黏膜存在有溃疡面，胃酸就会对溃疡面造成腐蚀因此诱发疼痛感。胆囊是在十二指肠的附近在出现胆汁排出不畅、胆结石现象时，就会诱发胆囊炎发作。胆囊炎发作时患者不仅会出现肚脐眼以上疼痛，同时还会出现恶心、呕吐、消化不良的表现。当胰腺液分泌受阻，排出不畅时会导致器官自我消化引起胰腺炎。胰腺炎发作时也是以肚脐眼以上疼痛为主，疼痛还会向后背和肩部放射。在肚脐眼的上方是属于横结肠部位，一旦横结肠上存在有炎症就会出现疼痛感，同时还会出现腹胀、腹泻等表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(78478)
肚脐眼周围是小肠的解剖投影部位，脐周出现疼痛，多是由肠道功能紊乱等功能性肠病导致，如腹痛的同时合并有腹泻、便秘等排便习惯的改变，而且腹痛与排便密切相关，于排便后明显缓解，是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者可注意饮食，避免进食辛辣刺激的食物，同时可尝试口服匹维溴铵片以及肠道益生菌等药物对症治疗。脐周疼痛的同时出现消瘦、便血等报警症状时，应及时到医院就诊，必要时查胶囊内镜、CT小肠重建以及小肠镜检查，协助明确诊断。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(60521)
脐周主要是小肠以及右半结肠所在的部位，脐周痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。对于急性的脐周痛通常是急性肠胃炎，夏秋季多发，往往是饮食不当或者着凉所引起，患者往往伴有腹泻、恶心、呕吐，严重者可能还有发热。化验血象和白细胞有助于鉴别细菌感染还是病毒感染，如果血象升高，大便中有红白细胞，提示细菌感染可能性大，需要针对病原体进行治疗。如果长期、慢性的脐周疼痛，甚至有时伴有腹部鼓包的现象，这提示有不全肠梗阻的存在，不能除外克罗恩病这一类自身免疫病，建议到医院就诊，完善肠镜的检查来明确诊断。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(19772)
"肚脐眼的上面出现了疼痛，可以见于腹壁疾病，常见的是皮下软组织感染或者发生皮肤以及附件的肿瘤，皮脂腺囊肿比较多见。局部会有明显的包块，也会有炎症反应，出现红肿以及疼痛的现象。必要时需要选择手术切除，轻度的病人可以选择抗炎治疗的方法好转。有些病人是由于腹腔脏器疾病所导致的，上腹部常见的就是来源于胃组织的疾病，详细的包括单纯的炎症或者良性溃疡所导致的，病人在进食以后会导致疼痛症状的加重，平时也会出现明显的上腹部烧灼感或者有反酸、嗳气的症状，也会出现食欲减退。平时应该注意调整饮食，适当的进行体育锻炼，定期进行胃镜的检查，如果反复的溃疡，经过保守治疗没有好转，必要时需要选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(18477)
"肚脐附近疼有可能是阑尾炎的早期表现，当阑尾发生炎症的时候，典型的临床症状是转移性右下腹痛。也就是刚开始出现肚脐或者是上腹部的疼痛，疼痛性质比较轻，会伴随有消化道的症状，比如恶心、呕吐、反酸等情况，有很多人误认为是胃受凉了，或者是肠痉挛引起的不适。慢慢的疼痛会转移到右下腹，并且出现右下腹固定的疼痛，用手压右下腹壁疼痛更明显。到医院检查化验血可以发现白细胞升高，行腹部的超声可以发现阑尾肿胀，阑尾周围有渗出或者是阑尾腔内有粪石，证实为急性的阑尾炎。一般需要手术治疗，可以行阑尾切除，也可以行腹腔镜阑尾切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(68656)
肚脐周围疼痛原因也非常复杂，也是症候群。比如发生在不同的年龄，不同性别，可能原因不相同。比如发... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(70259)
肚脐周围疼痛原因也非常复杂，也是症候群。比如发生在不同的年龄，不同性别，可能原因不相同。比如发...
乔江春│北京医院
2019/07/31播放(70259)
"肚脐眼位置疼痛的症状多考虑是下消化系统性疾病所引起，常见病症类型有溃疡性结肠炎、直肠神经纤维瘤、大肠癌等。因为肚脐附近是下消化系统组织的集中性区域，局部器官组织发生炎症或占位性病变后，会引起表层黏膜或周围组织出现溃疡性损伤、浸润性破坏、压迫性刺激等现象。病患处受到胃肠液或排泄物刺激影响后，会引起平滑肌发生收缩性痉挛，并造成患者出现持续性疼痛的症状表现。生殖系统、泌尿系统、神经系统等其它系统性疾病，也会引起此类不良症状反应的出现，如子宫肌瘤、肾结石、局部神经性损伤等。具体病因，需要到医院接受系列检查后才能进行确诊。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(14648)
"肚脐眼那边疼首先要区分两个内容：一个是肚脐眼本身有问题，比如肚脐眼有炎症，有化脓、感染，肚脐眼本身表现的疼痛；另一个是肚脐眼这个区域定位的腹腔里面有问题，投射在这个区。所以要做两个鉴别，1、仔细观察肚脐炎本身有没有问题，排除红、肿、热、痛等等它本身发生的问题；2、腹腔中间可能会投射在这个区域的所有脏器进行筛查，可以通过实验室检查，也可以通过影像学检查，必不可少的是有经验的外科医生或者内科医生做腹部的体检，有依据以后就可以明确解释疼痛，再加以处理治疗。其中腹腔的原因比较多，比如腹腔的肠道方面疾病，比如下腹部的女性输卵管、卵巢方面的疾病 ，甚至包括泌尿外科的后腹膜的肾脏、输尿管方面的疾病，都可以投射在肚脐这个方位。所以当一个笼统的症状出来以后，不要急于下结论和判断，而是要根据最大的可能性，常见原因和多发原因进行推测，然后通过相应的检查加以证实，明确原因再进行精确的治疗才正确。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/07/27收听(82174)
"按肚脐眼出现疼痛有可能是肚脐本身有病变，有炎症或者是腹腔内部有病变，需要区分开来：1、比如有可能是脐炎引起，表现在肚脐有红肿、硬结、疼痛，甚至有可能有流脓，患者需要口服抗生素，必要的时候要用碘伏把肚脐内部消毒，每天可以消毒2-3遍。如果有脓肿，必要的时候还需要切开排脓，然后加强伤口换药。2、有可能是患者腹腔内出现炎症性的病变，导致按压肚脐的时候出现的疼痛。3、有可能是阑尾炎症引起，在阑尾疼痛的早期会出现肚脐周围疼痛，用手按压肚脐也会出现疼痛，必要的时候要查血常规，同时要结合腹部CT或者阑尾超声检查来进一步明确。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(41502)
"肚脐眼以上出现疼痛，相当于胃或者胰腺的部位，有一些病人是由于慢性胰腺炎导致，饮酒、进食高脂肪的食物之后，会诱发疼痛的出现。另外慢性胃炎也会表现为局部疼痛，平时会有明显的反酸、嗳气等症状，应该注意饮食，不能过多的进食刺激性的食品、辛辣的食物，必要时还需要进行胃镜检查。胃炎的发生考虑和幽门螺杆菌感染、不良的生活或饮食习惯、工作节奏等有一定的关联，平时也应该适当的进行体育锻炼，增强体质，也有很多病人症状也能够逐渐的改善。在疼痛、反酸的急性期，也可以给予奥美拉唑治疗。"
2019/07/05收听(14581)
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