中日友好医院
消化内科
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治疗便秘的药，临床上主要包括以下几类药：
1、通便药：通便药就是通常讲的泻药，包括刺激性泻药或渗透性药物，消化科临床用的相对偏多，如乳果糖和聚乙二醇类药物；
2、中成药，中成药里很多药物都有通便作用，如麻仁润肠丸、苁蓉润肠丸等药物，但是绝大部分都是刺激性泻药，刺激性泻药长期使用可能会对患者肠道有一定影响；
3、助消化药物，可以适当使用复方消化酶胶囊或复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物；
5、可以辅助调理肠道菌群药物，如双歧杆菌等。
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"治疗便秘的药物包括：一、泻药，泻药是通过刺激肠道分泌和减少吸收，增加肠腔内渗透压和流体静力压而发挥导泻作用。一般分为刺激性泻剂，如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油。炎性泻剂如硫酸镁；渗透性泻剂如甘露醇、乳果糖；膨胀性泻剂，如麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼酯等；润滑性泻剂，如液状石蜡、甘油。可根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂，慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，不可长期服用。急性便秘可选择盐类泻剂，刺激性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过一周。对长期慢性便秘特别是引起粪便嵌塞者可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，温盐水较肥皂水刺激性小。二、促动力药，常用的药物有莫沙必利和伊托必利，其作用机制是刺激肠肌间神经元，促进胃肠平滑肌蠕动，促进小肠和大肠的运转，对慢性传输性便秘有效，可长期间歇使用。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(59124)
治疗便秘的药物按作用机理分为以下五类：第一类为最常见的开塞露，主要用于病人有便意，但因为大便干结难以排出时，可以用开塞露纳肛来治疗。第二类药物为溶剂性的泻剂，代表药物有非比麸。这种药物主要为纤维素，因为不能被肠道吸收但能够吸收肠道黏膜表面的水分，使大便容易排出，主要适用于老年性的便秘。第三类药物为渗透性的泻剂，代表药物有乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，在临床上使用广泛，大剂量使用时可以用于清空肠道，为肠镜检查做准备。第四类药为刺激性的泻剂，代表药物有大黄苏打片或果导片。第五类药物是以改善肠道动力为主的促动力药。常见的药物有枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。此外，整肠生等肠道益生菌对于便秘时也有一定的效果。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/16收听(87584)
便秘是指排便次数减少、大便秘结、排便困难，治疗便秘的药物主要包括如下：1、润肠通便的药物，如乳果糖口服液、复方芦荟胶囊、番泻叶、三黄片、六味能消胶囊、芪蓉润肠口服液等，适合于多日无大便且无便意者。2、促进胃肠动力的药物，如枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等，适合于胃肠蠕动减慢者。3、外用灌肠药物，如1:2:3灌肠液、开塞露、甘油等，适合于有便意但排便困难者。对于便秘者除应用药物治疗外，应养成良好的排便习惯，改变饮食结构，多食用粗纤维食物，多吃蔬菜与水果，同时可通过增加运动量、按摩腹部等方式促进胃肠蠕动、缓解便秘症状。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/13收听(47173)
" 治疗便秘的药物有很多种，便秘的患者可以给予促动力、助消化、调节肠道菌群以及通气排便的药物，促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利等，助消化的药物可以选择复方消化酶、米曲菌胰酶片、健胃消食口服液等，便秘的患者多数存在肠道微生态的异常，可以通过加用益生菌和益生元进行调理，益生菌可以选择地衣芽孢杆菌、双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等，益生元可以加用乳果糖。 通气、排便的药物有扶正理气合剂、乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，也可以酌情加用中成药通气排便，比如达立通、加味烂积丸等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/11收听(91210)
便秘是老年人比较常见的症状，表现为大便次数减少、大便干结、排便费力，可能会影响生活质量，建议服... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(73515)
便秘是老年人比较常见的症状，表现为大便次数减少、大便干结、排便费力，可能会影响生活质量，建议服...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(73515)
"治疗腹泻的药物大致有几类：1、容积性泻药，目前常见的比如小麦麸，它主要是纤维素，通过增加大便的含水量改善便秘；2、渗透性泻药，可以促进肠液增多，改善便秘，比如乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁还有甘露醇这类药物；3、刺激性泻药，刺激性泻药比如酚酞片，就是常说的果导片、番泻叶、蓖麻油，但是还有一些就是粪便的软化剂，比如液体石蜡还有开塞露，临床主要建议患者应用容积性泻药或者渗透性泻药，这类泻药作用相对温和，副反应小。如果便秘特别严重，可以临时加用刺激性泻药，但是经常应用刺激性泻药的不好就是可以导致更为严重的便秘。对于患者感觉肛门口有便便不出来的一类患者，称出口梗阻型便秘，可以应用软化剂比如开塞露软化粪便，然后利于粪便排出，主要改善便秘的药物是以上这些。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/08收听(67564)
"治疗上火、便秘的药物有很多，类型也有不同。简单可分为口服药与外用药物，其中口服药包括芦荟胶囊、乳果糖、通便灵胶囊等药物。除此以外，像西沙必利、吗丁啉等促进消化的药物也很有效，有时在临床上也会被用作治疗便秘。使用外用药也是非常有效的缓解便秘的手段，比如开塞露、甘油灌肠剂等药物，内外搭配效果比较的好。在治疗便秘时不能单纯依靠药物，还要改善饮食以及作息，多吃富含粗纤维的食物，比如红薯、土豆等，少吃不易消化的食物。同时避免熬夜，以免对消化系统造成影响而不利于消化。对于经常上火的患者，饮食同样需要注意，尽量清淡饮食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(31993)
"老年人发生便秘症状后。可以选用双歧杆菌三联活菌胶囊、盐酸伊托必利片、麻仁润肠软胶囊进行对症治疗。胃肠道组织运行动力不足以及菌落群比例失衡是引起此类不良症状反应的常见病因。服用双歧杆菌三联活菌胶囊以及盐酸伊托必利片，不仅可以改善胃肠内部环境，抑制有害菌群过度繁殖，并且还可以对消化道植物神经产生刺激作用，达到加快胃肠组织蠕动，促进体内代谢物质排出。麻仁润肠软胶囊作为导泻类药剂，其可以起到润滑肠道黏膜、软化干结大便、缓解便秘症状的疗效，患者服药后不良症状反应无明显改善的情况下，需要到医院进行当面会诊检查，查明具体病因后再作对症处理治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/05/15收听(64388)
"哺乳期便秘用药影响的不仅仅是新妈妈的身体，还会通过乳汁间接影响到宝宝。因此用药要十分谨慎，在便秘不太严重的情况下，最好采取控制饮食、运动及按摩的方法缓解。如果便秘情况严重，可以使用柔和的、缓泻的中药类治疗。哺乳期便秘可以服用的中成药有以下几种。一、加味逍遥丸6g，1日2次。二、麻子仁丸6g，1日2次。三、牛黄解毒软胶囊2粒，1日2次。哺乳期便秘可以用到中药：一、麻子仁10g，首乌10g，肉苁蓉10g，泡水饮。二、番泻叶3g，泡水饮。三、大黄3g，肉苁蓉10g，泡水饮。哺乳期便秘如果较为严重，应尽量避免使用开塞露，以免产生依赖，但严重便秘时可以酌量的使用。开塞露的主要成分只是甘油，而且直接进入肠道，不进入血液循环，所以不会对乳汁造成影响。此外，哺乳期便秘的食疗方法也能够明显的改善缓解便秘症状。葱味牛奶，需要取250g牛奶，60g蜂蜜以及少量的葱汁。葱味牛奶能够缓解哺乳期的便秘状况，可以润肠通便，对于产后便秘者和习惯性便秘者有一定的疗效。香蜜茶，取适量的蜂蜜，香油适量，按照日常冲蜂蜜水，取适量的蜂蜜，再加入少许香油，以沸水冲服，能够润肠通便，对产后肠道干涩有一定的疗效。紫苏麻仁粥，将紫苏、麻仁捣烂后，加水、浸搅、取汁，放入锅内，加淘干净的米粥煮食，可以下气导滞、润肠通便、益气健胃，用于产后便秘。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(71209)
"治疗便秘的药物有很多，根据其作用机制分为刺激性泻剂、高渗性泻剂、容积性泻剂等。高渗性泻剂和容积性泻剂副作用少，是可以较长时间使用的缓泻剂。高渗性泻剂常用的有聚乙二醇、乳果糖。容积性泻剂主要有欧车前子、甲基纤维素，这些药物不被肠道吸收，可以吸附水分，或通过增加渗透性增加肠道内水分，使大便容量增加，促进肠运动。刺激性泻剂有酚酞、番泻叶、大黄等，导泻作用较强，这类药物可以短期、间歇使用，不能长期滥用。除此之外，中药辨证治疗也能取得不错的疗效。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/07收听(82619)
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难，病程超过6个月称为慢性便秘。随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率有上升趋势，其中老...
侯贺斌│滕州市中心人民医院
2018/06/12阅读(21467)
想要简单高效地治疗便秘，关键是得“对症下药”，建议大便干结者遵医嘱辅助用渗透性或润滑性泻药；胃肠动力障碍者可以选择刺激性泻药或胃肠动力药；如有肠道菌群失调，应服...
王顺文│重庆医科大学附属第一医院
2022/12/30阅读(3928)
"老年人出现便秘，与胃肠功能下降、胃肠蠕动减慢有关，老年便秘常用的药物有以下几种：1、如果由胃肠功能紊乱，或消化不良引起的便秘，可以口服调节肠道益生菌的药物，如整肠生、乳酸菌素片、金双歧等。同时还要注意饮食的调理，多吃含膳食纤维多食物、新鲜的蔬菜和水果等，如酸奶、香蕉、苹果、蜂蜜水、白菜、玉米等食物，都能够刺激胃肠蠕动，有利于粪便排出，缓解便秘症状，还要适量的运动，每天要养成定时排便的习惯。2、对于严重便秘的病人，可以口服缓泻药，如聚乙二醇、乳果糖等，药物比较安全、疗效好，也可以口服中成药，如麻仁丸、芦荟胶囊等，药物对肠道刺激较小，但不建议长期大量使用。"
2020/01/19收听(64511)
"便秘分为功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘是由于器官的病变导致的便秘，需要根除原发病，也可以临时选用泻药缓解便秘的症状。临床上多见的是功能性便秘，平时建议患者增加膳食纤维和多饮水，同时，养成定时排便的习惯，增加体能运动。在药物治疗方面，就是泻药。泻药分为刺激性泻剂、盐性泻剂，还有渗透性的泻剂、膨胀性泻剂、润滑性泻剂等。根据便秘的轻重，可以有效的选择，对于慢性的便秘，主要是可以选择膨胀性的泻剂，膨胀性的泻剂可以选用的有聚乙二醇4000散或者甲基纤维素等。对于急性便秘，可以选择盐类泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂，但是，要注意的使用时间，最好不要超过一周。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/07收听(35650)
"不同的人便秘的情况不一样，使用的药物也是不一样的，对于长期卧床或是活动比较少的人，胃肠蠕动比较慢，可以口服促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利等，可以长期间断使用，促进排便。如果是短时间的便秘，可以口服果导、大黄、番泻叶等缓解症状，这些药物只能作为短期应用，不能长时间口服，防止因为腹泻导致脱水、电解质紊乱等。如果有便意，但是因为大便干燥难以排出，可以使用开塞露或者使用灌肠的方法促进大便排出，而且口服任何药物都需要在医生的指导下合理使用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(88131)
"引起便秘的因素就会是多种多样的，便秘如果是因为肠道比较干燥失去濡养的，可以用一些润肠通便的药物。如果是因为胃肠蠕动功能比较慢的，可以吃一些胃动力的药物，在局部还可以用一些开塞露、甘油进行灌肠，解决局部的便秘情况。但是不管是哪种药物都不能够长期的使用，最好的还是及时的纠正的便秘，包括饮食上调理，饮食调理主要是清淡的饮食，多吃一些蔬菜、水果、粗纤维食物、多喝水、养成规律的排便的习惯等等。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(32990)
"便秘的患者需要进行综合性措施来调理自己的生活与排便，首先是摄入大量水分以及增加富含纤维素食物的摄入，此外还有可能需要用到倒泻药来进行辅助。通便药也叫便秘药，这类药物总共包含四大类型：一、容积类泻药；二、刺激类泻药；三、滑润类泻药；四、膨胀类泻药。这四类泻药各有各的不同，临床上较为常用的有容积类泻药及刺激类泻药。刺激类泻药包括各种中药以及西药的比沙可啶、果导片等。中药中比较常用的有通便灵、芦荟胶囊，这个药物当中含有蒽醌类的药物，可以刺激肠道迅速排便，短期效果好，但长期应用会导致依赖、剂量增加，而且会导致结肠黑变病，所以仅作为短期应用或者肠镜导泻时使用。容积类泻药是目前主要使用的药物，可以长期使用，包括乳果糖、聚乙二醇4000散等。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(85298)
便秘有可能和胃肠功能不好有关，也有可能是和喝水少、运动少或者进食的食物过于辛辣影响了胃肠蠕动速度等有关系。平时要养成良好的习惯，多喝水，多吃一些苹果，香蕉，葡萄等水果，多吃一些粗粮和粗纤维食物，可以多做做腹部热敷和顺时针的按摩，促进肠蠕动，不要吃辣的食物，也不要吃脂肪、胆固醇含量高的食物。经常的便秘可以遵医嘱服用香丹清，乳果糖口服液，麻仁润肠丸或者金双歧，芦荟胶囊，通便灵等药物，也可以早上起来喝点蜂蜜水或者淡茶水，润肠通便。
2019/03/16收听(97282)
"老年人便秘的症状，可以选用益生菌、促肠胃动力、润肠通便等类型药物进行缓解性治疗。首先肠胃道菌群失衡会导致肠胃动力障碍，排泄系统受阻等现象，选用益生菌药剂可以起到调节菌群平衡，恢复肠胃动力的作用，常用药物类型有双歧杆菌四联活菌片、米曲菌胰酶片、乳酸菌素散等。其次可以配合促肠胃动力，以及润肠通便等类型药物进行联合用药治疗，如盐酸伊托必利片、西沙必利胶囊、复方芦荟胶囊等。以上药物除了可以增强肠胃动力，提升消化道功能以外，还可以起到软化干结大便、促进粪便排出的作用。患者服药后若不良症状反应有持续或加剧情况，需要尽早到医院进行系列检查，确诊具体病因后再作对症性治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(43612)
"治疗老人便秘一般应该吃中成药或者西药的成药，首先，要明确老人便秘一般都是虚症的，就是体质比较差，没有力气排便，这往往是因为肠黏膜松弛导致的，所以不能一味的吃缓泻剂，如麻仁软胶囊或者香丹清、碧生源肠润茶,这些不建议吃，可以吃中成药，如芪蓉润肠或者滋阴润肠这种口服液。但是不能完全说老人便秘一定是虚，因为老年人脾胃不好，有时候不是虚证，也有实症，还要找专业的医生看一看再决定。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/09收听(37560)
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