首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女性总想解小便，在临床上常见的原因是泌尿系感染，临床上女性相对于男性而言，女性尿道比男性尿道更短，更容易引起逆行性感染，导致尿道感染、泌尿系感染。另外由于患者过分的劳累，导致抵抗力下降，同时喝水较少，长期处于憋尿状态而不去上厕所，最终诱发泌尿系感染。
如果患者同时出现血尿，意味着病情加重，提示急性膀胱炎的可能。泌尿系感染主要临床表现包括尿频、尿急、尿痛，如果明确诊断为泌尿系感染，采取的治疗方式是首先建议患者注意休息，避免过分劳累，提高抵抗力，其次要多喝水，在此基础之上，合并口服抗生素缓解症状。
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"总想解大便常见于以下几种情况：第一种，急性肠炎，常常由于进食了不卫生的东西所导致，会有腹痛伴有水样便，大便次数比较多。第二种，慢性肠炎，这种情况主要是肠道慢性充血、水肿所致。一般这种腹泻相对较缓，一天3-5次，大便略稀。第三种，反应性肠炎，有的患者对某些食物敏感，进食某些食物之后，便会肠道应激性的出现腹泻的症状。第四种，如果肠道内有了息肉或者占位，会影响正常的肠道功能，也会出现总解大便的情况。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(90627)
"总想解小便则可能的原因：1、存在有泌尿道感染，这时泌尿道黏膜处于充血、水肿改变，始终会有尿路刺激感，患者始终会觉得尿频、想解小便或者伴有尿不尽感等症状，同时可伴有排尿疼痛、小腹部疼痛等，需要进行尿液常规化验检查，进一步确诊有无感染存在。2、如果存在有泌尿道的结石，也可以引起局部刺激症状而出现尿频、尿急、总想解小便的感觉，同时还可伴有腰腹部的疼痛，或者肉眼血尿的症状，建议进行泌尿系统B超检查，排除有无泌尿道的结石存在。3、如果存在有膀胱过度活动症或者泌尿道的肿瘤、息肉等，都可以引起频繁想解小便，需要进行泌尿系统的CT、B超检查并进行尿流动力学检查，进一步明确是否存在有相关的疾病。膀胱过度活动症的患者始终想解小便，但不伴有任何排尿疼痛或者血尿症状的常见于女性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(90991)
如果女性总想小便，在临床上常常跟以下因素有关系：1、因为炎症所引起的，当外阴局部有炎症或者阴道有炎症的情况下，导致局部分泌物增多。如果没有及时的加强护理，没有及时的治疗阴道炎症，有可能就会感染到尿道，在临床上引起尿急、尿频或者尿痛的膀胱刺激症状。建议积极治疗外阴或者阴道的炎症，并且要多喝水，尿量增加就会反复的冲洗尿道，也会把病原菌带出体外，减少相应的症状，必要的时候可以口服抗生素给予相应的治疗。2、由于女性年龄大以后卵巢功能衰退、雌激素水平下，这样会导致阴道黏膜出现变薄的情况，也会出现尿道局部刺激症状，所以跟年龄有一定的关系。建议保持外阴清洁，并且要勤换内裤，尿频比较严重的情况下建议去医院做相应的检查，必要的时候可以给予药物进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/09收听(89776)
总想大便是慢性便秘的特点，多数是直肠受到一定的刺激，导致大脑反映出有排便的感觉。第一，直肠炎或者直肠黏膜脱垂，可以出现直肠内有一些分泌物或者是严重性的充血、水肿，导致有大便的感觉，但不会有太多的大便。第二，痔疮，很多的内痔患者容易出现一些痔疮导致的肛周、肛门以及齿状线受到一定刺激，引起排便的感觉。第三，疲倦、劳累等引起的植物神经功能失调，导致肠易激综合征，也可以出现想大便的感觉。总想大便，但是没有太多的大便或者是里急后重，需要注意饮食、休息以及药物治疗。临床上常用双歧杆菌胶囊，1次2粒，1天2次或者谷维素片1次2片，1天2次。如果反复不见缓解，最好还是完善肠镜检查，进一步确诊。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(30364)
"总想小便，这叫做尿频，尿频的情况下分两种类型，一种是有尿量的增加，比如糖尿病烦渴的患者会多饮多尿，尿崩症的患者也可能会出现尿量的增加。还有精神性烦渴的患者不停的喝水、也是需要不停的解小便的。第二种情况是患者尿次数增多，但是尿量并没有增加，这种情况最常见的原因是尿路感染。尤其是女性的患者，膀胱炎的情况下，膀胱受刺激而出现的尿频、尿急、尿痛的症状，男性的患者也有可能是前列腺炎。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(69614)
"总想大便是消化科门诊常见主诉，可见于很多疾病，较为常见的疾病包括：1、功能性胃肠病，功能性胃肠病多伴有胃肠动力紊乱，胃肠道动力紊乱可伴有胃肠蠕动加快、蠕动减慢，如出现蠕动加快可出现腹鸣、腹痛、反复出现便意，针对这种情况可以使用黏膜保护剂，以及益生菌并辅助抑胃肠动力调整药物。2、肠道炎性疾病，如细菌感染、自身免疫紊乱，这种情况引起的炎症多伴有黏液脓血便，但如病变局限在直肠处可以出现里急后重、总有便意，但并无大便排出。所以出现总想大便，但并无大便排出需要注意以上两种情况，应当尽快去医院就诊明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(31615)
"总想小便在医学上叫做尿频，男性最常见两种疾病：1、慢性前列腺炎多见于青年男性，需要行前列腺液常规检查确诊，治疗采取口服消炎药物，比如左氧氟沙星胶囊，辅助前列解毒胶囊，疗程需要两周左右。2、老年男性常见的是前列腺增生，需要口服哈乐、保列治等药物治疗，如果口服药物效果较差就需要手术治疗。女性患者最常见的是泌尿系感染，通常还伴有尿急、尿痛不适需要行尿常规检查来确定，治疗需要口服消炎药物，注意避免辛辣刺激食物，注意休息。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(67350)
"总想大便与结肠息肉、急性肠胃炎、肠易激综合征等因素有关。结肠息肉在患病的期间，息肉会对结肠黏膜造成刺激性，导致结肠部位出现异物感，还会导致结肠黏膜出现水肿和充血现象，由于炎症刺激所以患者会感觉有便意。急性肠胃炎发作期间，由于肠道系统的蠕动功能抗体，因此肠道中的内容会被快速排泄出，患者会伴随有大便次数增多，严重时还会1天十几次上厕所。肠易激综合征与不良的情绪、食物过敏、腹部受凉等因素有关，会导致肠道的蠕动速度亢进，因此而引起大便次数增多。对于总想上厕所大便的患者，可以适当的补充肠道益生菌，提高肠道功能缓解症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(46380)
"总想大便在中医的名字叫里急后重，就是刚刚跑完厕所，马上又想再去，有便不净感。这个问题可见于良性病变如混合痔，尤其是内痔，因为痔疮肿大时刺激直肠，导致总有便意。另外一些较重的疾病，也可引起里急后重，如细菌性痢疾，排解的是黏液脓血便，而且腹痛、腹泻。还有溃疡性结肠炎，属于自身免疫性疾病，也会表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，以及里急后重。这种病变迁延不愈，有時血多，有时脓多，经过结肠镜检查可以明确。如果是直肠部位的恶性肿瘤或者较大的息肉，拖入直肠下端甚至临近肛门的位置，也会反复刺激，引起排便的感觉。所以具体情况需具体分析，必要时要进行相关检查来明确诊断，再酌情治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(42978)
患者总想大便，临床上常见的原因主要有以下几种情况。1、患者腹腔伴有严重感染时盆腔内的积液、积脓会刺激直肠的蠕动过快，从而患者出现里急后重、总想要排便的症状。但此时患者的肠管内并没有粪便，肠管是空虚的状态。如果积极给予抗感染治疗，患者腹腔炎症控制后直肠的刺激症状可完全消退。2、重度内痔的患者，可因为严重的痔核脱出造成肛门口的堵塞而引起排便不畅。肛管内大量的粪便无法排出，反复的刺激直肠黏膜，使患者产生总想解大便的症状。可通过手术切除内痔的痔核，解除肛门口的梗阻，促进粪便顺利排泄。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(66386)
女性晚上睡觉时总想小便，应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：1、交感神经... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/08播放(94591)
女性晚上睡觉时总想小便，应及时到泌尿外科就医，主要见于以下几种原因：
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/08播放(94591)
总想解大便是由于各种原因造成的肠道运动或者是分泌增多，其实是腹泻，患者出现器质性或者功能性疾病... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(73556)
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总是想解大便但是又解不出来，临床上通常叫做里急后重。一般是因为直肠方面出现病理的状态，需要做一... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/10/31播放(67789)
总是想解大便但是又解不出来，临床上通常叫做里急后重。一般是因为直肠方面出现病理的状态，需要做一...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/10/31播放(67789)
突然出现的频繁尿意，对于不同人群有不同的常见疾病，具体如下：一、女性患者：常见于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(51340)
突然出现的频繁尿意，对于不同人群有不同的常见疾病，具体如下：
一、女性患者：常见于...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(51340)
人体有入睡困难，出现频繁尿意的现象，都属于精神性的尿频，主要是由于精神性因素导致的排尿冲动，心理因素增加而出现现象。有的患者可以诊断为膀胱过度活动症，但是在此之前患者应该排除泌尿系统感染性疾病或器质性病变，比如腺性膀胱炎、慢性的尿道炎、膀胱炎。患者应该检查尿常规排除尿路感染，可以进行尿流动力学检查，明确膀胱是否有功能方面的异常，能够判断膀胱的神经传导以及膀胱逼尿肌、尿道括约肌的协调性，诊断是否存在膀胱过度活动的情况。患者应该应用助眠的药物，比如安定或右佐匹克隆，都能够在入睡之后降低频繁尿意的心理影响。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/10收听(66475)
"总想上厕所在医学上称之为尿频，尿频的症状因人而异，而且要看是哪一种原因引起来的。最常见的原因主要是急性的泌尿系感染，也就是细菌从尿道口进入到尿道膀胱等地方，形成局部的菌落堆积而造成膀胱尿道黏膜损伤，尿液经过时就会产生尿频、尿急、尿不尽、尿痛，甚至血尿、发热、寒战的全身炎症反应，需要使用广谱的抗生素来对症处理。还有一部分是慢性的膀胱过度活动综合征，或者慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病，是因为细菌或者非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的而引起相应的黏膜，以及肌肉菌群协调功能紊乱，而造成尿频、尿急、尿不尽、下腹部会阴部坠胀不适等。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(41658)
"前列腺炎是男性一个非常常见的疾病，多见于中青年男性，或者老年男性的时候有前列腺增生，同时伴有前列腺炎。前列腺炎的时候，前列腺组织会充血、水肿，前列腺会肿大，前列腺严重充血、水肿、增大，就会刺激直肠，就会有想大便的感觉，是前列腺炎的炎症组织、前列腺组织造成。前列腺跟直肠是相邻的两个器官，在直肠指诊的时候，就容易摸到前列腺。所以，前列腺如果有炎症，若增大，组织水肿、充血，就会刺激直肠，引起有大便的感觉。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(67568)
"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，有痔疮的患者有时总想排大便，这是直肠刺激症状的表现，主要是考虑痔疮局部的痔核水肿、肿胀、充血，也可能是痔疮病情加重导致的。出现总是想排便情况应该及时到医院进行详细的检查，查看是否有水肿或痔核突出、血栓性外痔痛表现，可以选择办法是在家中进行温水坐浴，可以选择中药制剂进行坐浴，能够改善局部直肠周围血液回流，能够减轻肿胀、消炎，使长期反复刺激性排便的症状能够得到缓解。在饮食上一定要避免吃辛辣、刺激性的食物，有助于减少便秘对痔疮的刺激，必要时也可以到正规的医院进行手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/24收听(28433)
"患者出现解黑色大便，考虑以下几方面原因：1、进食不当：进食的食物或者药物，出现大便染色，如进食动物血、动物内脏，口服中药、铋剂、铁剂等药物，都会出现大便呈黑色。2、大便排空慢：进食大量油腻、高蛋白的食物，大便排空慢，也会出现黑色比较臭的大便。3、消化道出血：当每日出血量>50mL，会出现大便呈黑色或者柏油样大便。当患者出现黑色大便，要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查、治疗，以免延误病情。日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜以及含膳食纤维比较高的食物，避免暴饮暴食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(87822)
"大便是绿色的，往往都跟饮食有关，如果进食了较多的菠菜，还有绿色的食物，有可能会导致大便的颜色呈绿色。在什么情况下应该到医院就诊，常见有以下几种情况：一、大便带有鲜血，往往表示消化道有出血了，有可能或者是肛周的病变，需要及时的就诊。二、大便呈黑色，，黑色往往是黑亮，如柏油样也叫做柏油样便，往往提示可能是上消化道出血，也需要及时的就诊。三、大便呈白陶土样，大便发浅至发白，有可能表示胆道出问题了，往往还伴有皮肤巩膜的黄染，都是显示胆道梗阻了，大便中的胆红素明显的下降而导致，也需要及时的就诊。如果单纯的是大便发绿往往跟饮食有关，并不需要过度的焦虑。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/29收听(93297)
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