首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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婴儿喜欢握拳头，可能有以下几种原因：
1、生理因素：孩子出生后由于神经调节发育还未健全，此时身体所有屈肌处于紧张状态，此时伸侧肌肉神经调节还未健全，会出现握拳的动作，表现为大拇指内扣、四指齐屈。一般会随婴儿年龄增长，当3-4个月时神经调节逐渐健全，屈肌、背肌力量增强，此时握拳症状会逐渐好转；
2、情绪因素：随婴儿年龄增长，握拳症状会逐渐好转，若在生气、情绪激动、哭闹时出现握拳动作，此时与神经调节以及情绪状态有关；
3、病理因素：如果婴儿在3-4个月以后还处于握拳状态，因肌张力较高不能张开拳头、不能抓东西，此时要注意是否有发育方面的问题如脑瘫等，若为病理因素需及时就诊。
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如果为出生后1-2月龄内的宝宝，双手处于握拳头状态，属于正常现象。因为此年龄段手屈肌力量大于伸肌力量，所以会处于握拳头状态。在3月龄时双手多数处于打开状态，如果在3-4月龄后仍然处于手握拳头状态，则考虑是否存在脑损伤可能。同时观察宝宝是否存在哺乳困难，头易后仰，身体打挺，异常哭闹或异常安静，四肢活动过多或过少现象，再结合在出生前、出生时或出生后是否存在高危因素，如果有以上表现和病史，要及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/02收听(39414)
婴儿睡觉握拳头，这种情况一般考虑是以下几方面原因：1、中枢神经系统还没有完全发育... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(97540)
婴儿睡觉握拳头，这种情况一般考虑是以下几方面原因：
1、中枢神经系统还没有完全发育...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/12播放(97540)
经常握拳头对于患者的身体健康有好处，常见好处如下：1、加速血液循环：经常握拳头可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/11/03播放(81522)
经常握拳头对于患者的身体健康有好处，常见好处如下：
1、加速血液循环：经常握拳头可...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/11/03播放(81522)
睡觉时握拳头的常见原因如下：1、生理性原因：有时可能是无意识行为，可以调整姿势或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(83799)
睡觉时握拳头的常见原因如下：
1、生理性原因：有时可能是无意识行为，可以调整姿势或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(83799)
握拳头没有力气，可能是由于颈椎病导致周围神经的压迫，进而引起握拳头没力气的症状。也有可能是由于糖尿病的病人损害了周围神经、肌肉，引起的握拳无力气的症状。还有可能是由于脑血管病、偏瘫的病人，神经功能损害引起的手无力，握不紧拳头，肌张力和肌力出现了变化。还有可能是由于肢体的末梢神经病变引起的肌肉无力症状，从而导致握拳没力气。所以出现这种现象，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以给予适当的营养神经的药物对症治疗。如果短期之内症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(15908)
"对于手指骨折以后6个月握不了拳头的问题，首先需要说明一下引起的原因，主要还是由于受伤以后，严格的注意休息，保护制动，长时间不活动就会引起关节的僵硬、肌腱的粘连，等到后期能锻炼的时候，往往是由于病人害怕疼痛锻炼不够，引起的关节非常僵硬，从而握不了拳头。处理的办法是继续刻苦的进行功能锻炼，最好到正规医院的康复科进行协助功能锻炼，因为时间毕竟已经比较长了。第二种办法，如果是后期积极的刻苦功能锻炼仍然不能修复的，要积极到正规医院看手足外科，进行局部的松解手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(93396)
对于拳头握不紧是什么原因的问题，临床中引起拳头握不紧的原因是非常多的，最为常见的考虑还是下面几种情况引起的。一、如果病人存在有骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，就会引起病人局部关节的肿胀、疼痛，并且影响到正常的握拳，会出现拳头握不紧的情况。二、如果病人存在有缺钙的情况，也会引起病人拳头握不紧的。对于这样的病人，就有必要积极的进行检查，必要时需要积极的进行补充钙剂。三、如果病人局部存在有骨折、脱位或者是肌腱断裂的情况，就会引起病人长时间不活动、关节僵硬的情况，从而影响病人正常握拳功能。四、如果是病人存在有神经损伤，也会影响到手指活动的，从而影响病人正常的握拳功能。
2019/07/18收听(84726)
"手发胀握不紧拳头与多种因素有关，也能与静脉回流变差有关，也可能与手部小关节出现炎症有关，需要具体情况具体分析。手部发胀最常见的原因，可能由于局部的静脉回流变差而导致。静脉回流变差有很多因素，比如睡觉时手过度下垂造成回流障碍，比如手术之后会有局部压迫止血，绑止血绷带或者做一些局部的压迫，这时远端的手就可能在压迫后出现发胀，主要由于影响静脉回流。还有一些人可能手部小关节出现炎症，会有两双手拳头发紧、发胀的感觉，要关注静脉回流的问题，比如胳膊、腿明显增粗、发胀，一定要密切观测主要静脉。患者出现手部肿胀后需要及时到医院就诊，临床上依据手部肿胀的具体原因不同，可采取不同的处理方法，在医生治疗下去除疾病，手部肿胀的症状会有所缓解，不要自行在家处理，以免延误病情。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(64678)
"要分清双手无力握不紧拳头到怎样的程度，病程持续多久，还有发展的形式，比如是刚开始一侧手无力，还是同时双侧手无力，是否还有一些其他的伴随症状。应该到神经科进行就诊，医生全面了解病史，进行必要的神经科查体，甚至要做一些临床检查，比如肌电图的检查、头部核磁的检查、神经电生理的检查，经过客观的评价来判断是神经科疾病引起的，还是亚健康状态引起，还是由全身性疾病引起的，需要进行具体的分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(79752)
"右手无力握不紧拳头，说明是发生右手的肌肉无力。要考虑以下三种原因，具体如下：1、中枢神经系统损伤，左侧大脑半球的病变可以导致右侧肢体无力，比如左侧大脑半球的脑梗死或者脑出血，都可以导致右上肢无力瘫痪；2、周围神经病变，右手上肢的周围神经损伤可以直接导致右手无力，如果时间长了以后还可能伴有肌肉萎缩。一般最常见正中神经、尺神经或者桡神经损伤；3、肌肉病变，最常见多发性肌炎或者进行性肌营养不良，但是会累及双侧肢体，很少累及单侧肢体。仅出现右手无力时，还需要考虑是否有局部肌肉损伤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/07收听(35057)
患者出现双手无力、无法握紧拳头的症状时，需根据病因不同，选择不同的治疗方式，如下所示：...
患者出现双手无力、无法握紧拳头的症状时，需根据病因不同，选择不同的治疗方式，如下所示：
彭华│上海长征医院
2021/08/30播放(88066)
双手无力握不紧拳头主要见于以下两种情况：第一、肌肉疾病，常见的有皮肌炎、多发性肌炎、行性肌营养不良症等，化验肌酶升高明显，可以引起双手无力等症状。第二、颈椎或者脊髓疾病，颈椎病除了双手无力、握拳不紧外，还可以有背部酸困、后脑勺麻木疼痛、脖子僵硬等表现，颈椎磁共振检查，可以看到有颈椎椎体的骨质增生和颈椎间盘突出等表现。脊髓空洞症，因为颈段脊髓的损伤，导致支配上肢运动或者感觉的神经功能下降，就会导致双手无力、麻木，痛、温觉减退等表现，颈椎磁共振检查可以明确诊断。颈段脊髓损伤，如脊髓的炎症、脊髓肿瘤，亚急性脊髓联合变性等疾病，可以损伤或者压迫局部的运动神经，引起双手无力、握拳不紧等表现，上肢肌电图，颈髓磁共振等检查可以明确诊断。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(52270)
"双手无力、握不紧拳头可以是末梢神经病变引起肌肉无力。也可能是脑血管病偏瘫的病人，神经功能损害引起手无力、握不紧拳头，肌张力、肌力都出现了变化。糖尿病的病人损害了周缘神经、肌肉，也可以引起双手无力、握不紧拳头。颈椎病的病人也可以出现双手无力、握不紧拳头等等。总之双手无力或不紧拳头，它是力弱、肌肉无力、神经指挥失灵的一种表现，所以它表现出来的是握不紧拳头、无力的表面现象。它反应的病变相当复杂，所以一定请专业医师很好的进行检查，作出诊断和鉴别诊断，提出有针对性的治疗方案，才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/25收听(93156)
"双手无力、握不紧拳头是手部神经肌肉的调控出现问题，如排除手部过度运动、疲劳所导致的双手无力之后，常见的原因有许多。包括神经方面的问题，如神经感染或免疫造成的炎症，如格林-巴利综合征、麻风病等等。压迫神经的颈椎病、中毒、维生素B12营养缺乏、外伤等等，可能有肌肉方面的问题，如多发性肌炎、重症肌无力、肌无力综合征等等。还可能是全身性的疾病，如糖尿病等。具体的原因，建议到医院神经内科就诊，做肌电图、神经传导速度、诱发电位等神经电生理检查，以及抽血化验等相关的检查，必要时可以做肌肉活检明确病因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(98902)
"右手无力握不紧拳头，引起这个现象的原因有以下几个方面：1、最常见的原因是脑血管疾病，由于脑血管疾病导致左侧大脑半球相关神经细胞的损伤，导致右侧手无力，无法握紧拳头。2、其他中枢神经性疾病，比如颅内肿瘤、脑炎，还有多发性硬化等，也可以导致右侧肢体无力的现象。3、周围神经疾病，比如吉兰-巴雷综合征，还有重症肌无力、周围神经的病变，都可以导致右手无力的现象。因此出现上述现象，一定要到正规医院的神经内科去就诊，通过做相关的检查来明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(87143)
"手握拳头感觉胀痛，握不紧是因为手指骨关节炎的原因，出现症状时一定要引起重视。过度使用手指后会出现次日手握拳头胀痛的感觉或者晨僵感，这是因为在过度用力之后手部关节，尤其是指间关节会发生肿胀、炎症反应，造成轻度的滑膜增生，所以在屈伸时关节会发生肿胀、疼痛及无法发力。这种情况的发生主要与活动过多以及受凉有关，可通过热敷双手，可促进手指间关节的血液循环，减轻炎症反应，这样有助于手指关节的康复训练。同时要避免过度的劳损，避免受凉。患者要多食富含维生素的食物，禁服铁或含铁的复合维生素，因为铁与关节损伤、肿胀有关。多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋等，因为硫是骨骼、软骨修补的重要原料。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(90801)
手发麻、发胀、握不紧拳头，原因如下：1、如果是一只手，可以见于脑血管疾病导致的，脑血管疾病症状多是突发的，病人还可以伴有其它神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛、语笨以及下肢的麻木、无力等。建议病人头部CT或者是核磁检查确诊，针对于脑血管的病变给予治疗。2、手发麻、发胀、握不紧拳头，如果是双手可以见于脊髓空洞症，病人也伴有头晕，还可以伴有双上肢的感觉性分离障碍，建议病人就诊神经内科，必要的时候就诊神经外科可以给予手术治疗。3、手发麻、发胀、握不紧拳头，如果是双手临床上也可以见于颈椎病导致的，症状都是晨起的时候比较明显，严重时还可以伴有拿东西掉落等现象。建议病人就诊骨科，经过查体或者是颈椎核磁就可以确诊，治疗上给予牵引、按摩等对症治疗。4、手发麻、发胀、握不起拳头，如果是晨起的时候比较明显，可以见于风湿或者是类风湿的关节炎，出现晨僵现象，对于这种风湿或者是类风湿关节炎的病人，还可以伴有手指关节的疼痛。可以给予病人查风湿四项等检查，必要的时候给予治疗风湿疾病的药物口服。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/28收听(98892)
早上醒来手指关节僵硬，握不上拳头常见原因如下：1、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(68542)
早上醒来手指关节僵硬，握不上拳头常见原因如下：
1、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(68542)
"门诊经常有患者因为觉得手指发胀，握拳头感觉握不上、发紧而前来就诊。从临床角度分析有哪些疾病会引发这些症状，包括骨科疾病或者是其他科室的疾病。从骨科疾病分析，最常见的原因是肌腱、韧带的无菌性炎症，比如腱鞘炎；手指关节出现退变，就像长皱纹和长白头发一样出现老化，最常见的是骨关节炎。这两种疾病都是临床当中很常见的容易出现手指发紧、握拳头费力的表现，尤其是早上可能会比较常见，但是很多患者可能活动几分钟就活动开了。如果活动了半个小时、一个小时以上还活动不开，并且还有其他关节类似的表现，要警惕有没有风湿免疫科疾病，比如常见的类风湿关节炎。因此，当临床患者出现手指发胀、握拳头感觉紧时，一定要结合病史、临床体格检查和必要的抽血、化验、拍片子等辅助检查，从而进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因导致出现这样的症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(49617)
"晨起后手指关节僵硬，不能握拳，多提示关节晨僵。关节晨僵多提示关节存在炎症病变，临床上导致关节晨僵的原因较多，如类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎等常见的关节疾患，均可造成关节晨僵表现。关节晨僵一般可随着活动而逐渐减轻，但持续的时间与关节炎症程度呈正比，如类风湿关节炎可造成关节晨僵持续一小时以上，而骨关节炎所造成的关节晨僵多在一小时之内。一旦患者发现手指关节晨僵症状，应该尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找具体的原因，进行针对性治疗。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(53748)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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