输卵管粘连腹腔镜手术后多久来月经_有来医生

林红
主任医师

宜春市人民医院

妇科

输卵管粘连腹腔镜手术后多久来月经

2020-05-25 13:47播放 :

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视频内容

从理论上，输卵管的手术其实是不会干扰月经周期，但是有部分的情况下可能干扰月经，就是存在输卵管与卵巢粘连很严重。因为卵巢的血供有一部分也是输卵管供应，所以有可能输卵管做手术时，损伤供应支时可能造成内分泌失调。另外月经本来就是由大脑皮层控制，比如患者比较紧张、环境改变、手术打击等应激都可以引起月经的提前或者推迟。如果没有这方面的影响，一般手术后基本也是一个月左右来月经。输卵管的粘连手术，做手术时，大部分情况下手术结束前放置防止粘连的药物在腹腔里面，防止再次粘连。之后会鼓励多翻身，尽早下床活动，进食容易消化的食物跟流质，这样有利于更加完美的恢复。

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输卵管手术后多久会再粘连

输卵管手术之后发生再次粘连的机会相对比较多，绝大部分在术后半年以后可能会出现再次粘连。因为输卵管管腔相对比较细，一旦发生局部的炎症性反应导致渗出就很可能使细小的输卵管管腔再次发生粘连，引起输卵管阻塞而导致不孕不育。所以对于术后的女性建议尽早准备怀孕，比如在术后2个月左右就可以考虑怀孕，在计划怀孕之前做好相应的准备工作，比如夫妻双方要加强营养并且要口服叶酸片才有利于优生优育，才会提高精子和卵子的质量。输卵管粘连手术之后一定要口服抗生素进行抗炎治疗，预防再次粘连。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/18收听(93905)

输卵管手术后怎么防止再次粘连

"对于因输卵管粘连堵塞而行手术治疗的女性，手术后如果不能尽早怀孕，会因为输卵管的再次粘连而导致不孕。由于输卵管是在盆腔内，手术后想要防止再次粘连也比较困难，没有特殊的西药可以口服起到防止粘连。可以吃中药，以促进输卵管局部的血液循环，从而间接的预防输卵管粘连。多用有活血化瘀作用的药物，比如当归、红花、莪术、益母草等，配伍温阳利湿的中药，比如苁蓉、熟地、厚朴、薏苡仁等。结合中药灌肠。服用中药防粘连的效果，目前也不是特别明确，只能观察。可以把盐炒热封包后，在下腹部两侧进行热敷，具有防粘连的效果。"

语音时长01:08''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/12/21收听(19599)

输卵管粘连手术后多久可以怀孕

"输卵管粘连手术之后1-2个月之后便可以怀孕。轻度的输卵管粘连，手术后恢复1个月就可以备孕；中度或者重度的输卵管粘连，手术后可以恢复2个月进行备孕。在手术恢复期间，可以使用抗生素、中药以及灌肠、理疗等各种治疗方法，减轻炎症以及预防炎症的复发。患者在输卵管粘连治疗之后要尽快的怀孕，尽量在术后半年之内怀孕。如果半年之内不能够正常的受孕，输卵管发生再次粘连的可能性非常大。患者需要行宫腔镜下输卵管通液或者输卵管造影等各种方法，评估输卵管的情况。如果发生了再次的输卵管粘连，不建议患者术治疗，而是直接选择辅助生殖技术。"

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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腹腔镜手术后怎样防止粘连

"腹腔镜手术是目前近二十几年来外科学的新发展和新基础，现在已经广泛使用于所有的外科系统，包括普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、心胸外科和妇产科等。因为腹腔镜手术创伤小，恢复比较快，得到了越来越多患者的欢迎。虽然与开放手术相比同样存在互相粘连的机会，但是这种机会已经大大降低，只要注意精细解剖操作，防止互相感染，进行早期的活动，都有助于减少腹腔粘连的发生。"

语音时长01:13''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

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输卵管粘连腹腔镜手术过程

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林红│宜春市人民医院

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腹腔镜输卵管粘连怎么办

"如果是通过腹腔镜检查，输卵管有粘连，就代表输卵管的粘连是外部粘连或者输卵管伞端的粘连。因为腹腔镜只能够观察到患者输卵管的走形，输卵管与局部组织的关系以及输卵管的伞端。输卵管管腔的粘连没有办法检测到，除非做宫腹腔镜联合治疗，在腹腔镜监测下，通过宫腔镜美兰通液可以观察患者的输卵管管腔有没有堵塞。如果只是单纯的腹腔镜检查输卵管有粘连，可以通过手术进行治疗的，可以通过手术进行粘连的分离。如果是输卵管伞端的粘连，在粘连分离之后可以再进行伞端的成形手术，手术结束之后可以使用预防粘连的药物进行治疗。患者手术之后如果能在三个月到半年之内怀孕是最好的，如果不能受孕，则发生再粘连的几率比较大。"

语音时长01:21''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/29收听(98299)

腹腔镜输卵管手术后多久可以备孕

女性患者在进行腹腔镜输卵管手术以后不可以立即同房，应在手术后的三个月再考虑备孕。术后一个月禁止同房，输卵管手术后需要一定的时间进行恢复，三个月后伤口基本会愈合，在三个月后需要进行复查，如果一切正常就可以备孕。在此期间患者需要多加注意，观察身体，如发现有渗出液，需要及时和主治医生进行沟通，使用抗炎的药物进行治疗。在饮食上也要多加注意，多吃清淡、易消化的食物，避免出现胃肠胀气，否则会影响伤口的恢复，还要做好卫生的清洁护理，主要是预防术后出现感染的情况。

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/23收听(75751)

输卵管腹腔镜术后多久可以同房

"对于正常情况下腹腔镜手术后，如果身体已经完全恢复的状态下，建议是术后一个月以后就可以开始同房了。腹腔镜手术是现在妇科常用的手术方式，可以进行很多的手术，包括子宫的手术、卵巢的手术、输卵管的手术。输卵管腹腔镜手术不知道是做的哪一类手术，不管是输卵管切除术还是输卵管粘连分解术，都可以通过腹腔镜来进行操作。腹腔镜手术是微创的手术，只需要在腹部、肚脐部和双侧下腹部分别打三个直径1cm左右的孔，置入腹腔镜的器械，在腹腔内进行操作，因此术后恢复的是很快的，伤口很快就可以愈合，同时对于腹腔内脏器的影响也是非常小的。所以在术后排气已经恢复了，肠蠕动恢复以后可以正常进食，可以下地活动了，一般术后3-5天就可以出院了。出院以后建议还要休息一段时间，大约是一个月左右，这一个月往往腹腔内的各个器官脏器，尤其是手术的创面会逐渐恢复到正常的状态，而在手术以后，当月经来潮以后，身体状况恢复良好了就可以同房了。"

语音时长01:44''

毛滢│北京医院

2020/08/25收听(83423)

卵巢囊肿腹腔镜手术后多久来月经

多数的卵巢囊肿腹腔镜手术对卵巢组织损伤小，对月经周期没有直接的影响，基本还是按照原来的月经周期恢复月经，但有些具体手术情况会改变原有的月经周期。卵巢囊肿剥除术对卵巢组织会有一定的刺激作用，会引起体内激素水平的变化波动，很多人第二天就会出现阴道出血，有的出血量和时间与平时月经周期相仿，在来月经基本就要一个月以后了，手术对卵巢组织损伤的程度也会导致月经的变化。如果卵巢组织受到的破坏很少，没有影响到卵巢功能，也就基本不会引起月经的改变。如果留下的卵巢组织受损严重，卵巢的内分泌功能受到明显影响时，就容易引起术后月经的稀发、量少，严重的可以发生闭经。有的卵巢囊肿多次复发，多次手术，残留的正常卵巢组织越来越少，也很容易导致月经的稀少。

语音时长01:44''

闫震│首都医科大学北京妇产医院

2020/03/14收听(86493)

宫外孕腹腔镜手术后多久来月经

"宫外孕腹腔镜手术后多久来月经？宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，大概占90-95%的宫外孕都是发生在输卵管；个别人可能会在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。宫外孕的腹腔镜手术一般是治疗输卵管妊娠、卵巢妊娠，或者是腹腔内的妊娠等等，手术以后多久来月经，主要取决于手术具体的操作方式，如果是输卵管的异位妊娠，在做手术时将这侧的输卵管全部切除。一般来讲，患者在术后1个月左右就会恢复正常的月经.如果做的是输卵管的病灶清除，然后进行整形，这种保守性的手术，如果彻底清除病灶，也是在术后1个月左右来月经。但如果病灶清除的不彻底，可能还会出现持续性异位妊娠的情况，患者月经的时间可能就会延长。什么时候这次宫外孕的妊娠彻底结束，在结束以后1个月左右才能恢复下一次的月经。"

语音时长02:05''

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"下次来月经的时间基本上是一个月左右，月经的持续时间以及月经的量和既往的月经周期时间和量也是类似的。宫外孕进行了腹腔镜的手术后，患者一般的恢复状态是比较好的，所以一般宫外孕的腹腔镜手术不会影响月经周期和月经持续的时间。偶尔可能因为手术的影响影响到卵巢功能，可能会对月经量或者月经周期以及持续的时间偏差2-3天左右，这些都是可能的。如果随着时间的推移，一般第2-3个月的月经周期可以恢复到正常的状态。但是患者还需要去医院复查B超检查，以排除宫腔内诱发的感染。如果术后第二天排气顺畅，可以进食半流质食物。如果没有不适，术后第三天可以正常饮食，但要多吃富含蛋白质的食物，可加速伤口愈合。术后两周之内要注意休息，不可以做剧烈运动，术后两周可以进行散步等缓慢的运动，之后一个月恢复性生活，要严格避孕。"

语音时长01:16''

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宫腹腔镜手术后多久能够来月经？要根据病人的病情和手术的方式做决定的。还有病人的月经周期，如果是宫腔镜下没有对子宫内膜的损伤，即可以在正常的月经周期的时候就会正常来月经的。如果是做手术的时候切除了子宫内膜，手术以后需要口服雌孕激素治疗，等待子宫内膜恢复正常以后，停药后出现撤退性出血这个时间是可以作为来月经的，所以如果病人的月经是很正常的，可以根据正常的月经周期来计算。如果病人对月经周期不正常，要根据手术后吃药的调整月经周期来月经。

语音时长01:23''

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语音时长01:18''

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